98例细菌性阴道炎临床分析

肖宝玲

（广东省梅州市妇幼保健院，广东 梅州 514021）

细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。该疾病主要是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，破坏了阴道内生态平衡。细菌性阴道病给女性的生活工作带来了极大的不便，严重者更是会影响到女性的生育能力[1]。为了探讨细菌性阴道炎的最佳治疗方案，通过对本院98例该病患者进行治疗观察，获得理想疗效，具体心得汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过本院门诊2009年1月至2011年1月收治的细菌性阴道炎患者98例，随机分成两组，对照组48例，年龄21～50岁，平均年龄（34±7.5）岁，治疗组50例，年龄23～51岁，平均年龄（35±7.8）岁，两组患者在年龄、病程等一般情况方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

采用临床Amsel诊断标准[2]：即患者出现下列4项特征中至少3项可诊断为细菌性阴道病。①阴道pH值＞4.5；②阴道分泌物增多、变稀呈均质状、有异味；③胺试验阳性，即在阴道分泌物中加入10%KOH产生鱼腥味；④线索细胞阳性。

1.3 治疗方法

所有患者在治疗期间坚持清洗外阴，同时使用1.5%醋酸冲洗阴道。

对照组：口服甲硝唑片剂，400mg，每日3次，7d为1个疗程。治疗组：口服甲硝唑片剂（湖北省宏源药业有限公司 200mg/片 ），400mg，每日3次；克林霉素阴道片（黑龙江龙桂制药有限公司 国药准字H20040865）采取阴道给药。每晚临睡前洗净阴部后，用戴指套的食指将1片药置于阴道深处，7d为一疗程。

1.4 疗效判定[3]

见表1。

表1 疗效判定表

1.5 统计学处理

统计学处理:采用SPSS16.0对所得数据进行统计分析，组间显著性比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

治疗7d后，治疗组的治愈率60%，对照组治愈率20.83%，治疗28d后，治疗组的治愈率90%，对照组治愈率31.25%，两组的治愈率相比具有统计学差异（P＜0.05），治疗组治愈率明显高于对照组。具体见下表2。

2.2 复发率对比

表2 临床疗效对比

对98例治愈患者进行3～6个月的随访，对照组共复发8例，复发率为16.67%，治疗组共复发2例，复发率为4%。两组复发率对比具有统计学差异（P＜0..05），治疗组明显低于对照组。

3 讨 论

细菌性阴道炎是育龄女性最为常见的阴道感染性疾病，它是羊水感染、子宫内膜炎以及不孕不育的潜在危险因素。主要是由阴道多种细菌混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌[3]。这是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征，它的病原学特点是致病性厌氧菌和加特纳菌生长过盛、而兼氧性乳酸杆菌生长受抑制，故称细菌性阴道病[4]。

一般的治疗方法以清洗及抗菌为主，通过清洗清除已经产生的分泌物及细菌，再通过使用外用药物，叠加效果明显。甲硝唑对于各种厌氧菌引起的细菌性阴道炎具有很好的治疗效果，是临床常见的阴道炎治疗药物，甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡[5]。

克林霉素是一种全新的广谱活性抗菌药物，他的作用机理是主要通过阻断肽链延长这一过程，抑制细菌蛋白质合成，达到了扼杀细菌的目的。克林霉素对大部分的大多数革兰阳性菌和厌氧菌具有理想的灭杀作用，与此同时，它对乳酸杆菌无影响，这就避免了阴道内生态平衡的进一步破坏，保证了灭菌的同时又恢复阴道正常的环境。本研究结果也证实了口服甲硝唑片联合克林霉素阴道片外用对细菌性阴道炎具有理想效果，临床上建议进一步推广。

[1]张亦心,路庆章,吕丽华,等.河北省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状调查[J].中国计划生育学杂志,2009,6(6):347-348.

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[4]义华.乳杆菌活茵胶囊与甲硝唑联合治疗BV的临床研究[J].中国当代医药,2009,16(14):5-6.

[5]魏华,白静岷.甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病疗效分析[J].山西医药杂志,2007,36(12):94l-942.

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