临床护理路径在腹腔镜卵巢良性肿物切除患者中的应用

植神姊 马剑玲 廖锦英

（惠州市第一人民医院，广东 惠州 516000）

临床护理路径（CNP）是针对某一病种的治疗康复和护理所制定的一个有严格工作顺序，有时间要求的照顾计划[1]。正确实施可提高护理质量，缩短住院时间，节约卫生资源。随着医疗事业的不断发展，人们对健康的要求也不断提高。临床路径作为一种新的医疗模式已在国内众多医院推行，我院建立腹腔镜下卵巢良性肿物切除术的临床路径，笔者应用临床护理路径对192例腹腔镜下卵巢良性肿物切除患者实施护理，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年11月至2011年10月在我院妇科行腹腔镜卵巢良性肿物切除的患者192例。年龄28～53岁，平均42.6岁。所有病例均排除内科严重疾患，如心脏病、糖尿病等，没有合并急性感染。将192例患者随机分为2组，每组96例。两组或者在年龄、生育、麻醉方式等方面比较，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者从入院到出院给予传统的围术期常规护理，及时评价效果。实验组则先制定临床路径表（表1），并按照制定好的CNP实施护理，进行健康教育。

1.3 评价方法及指标

比较两组患者的平均住院天数、住院费用、健康知识掌握情况、患者及家属对护理工作的满意度。两组患者的评价工作均在出院当天进行，采用问卷方式，依据临床护理路径内容自制问卷表，由护士长对患者进行测试。满分为100分，＞85分为达标。患者满意度评分，满分为100分，＞90分为满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS统计软件包，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表2。

3 讨 论

表1 腹腔镜手术的临床护理路径表

表2 两组各项观察指标比较

3.1 规范护理行为，提高整体护理质量

临床护理路径制定了患者每天的标准护理计划和康复指导，保证了护理工作的连续性和完整性。临床护理路径的实施给低年资的护士提供合适的指导，避免了因个人资历、技能水平等因素造成的遗漏。规范了工作程序，减少了术后并发症和护理差错的发生，提高整体护理质量。

3.2 缩短住院时间，降低住院费用

临床护理路径的实施，规范了各项检查和用药，避免医护的随意性。促进患者主动配合治疗和护理，加快康复，从而缩短了患者的住院天数，降低了住院费用，节约了卫生资源。

3.3 提高患者满意度

误解、缺乏沟通是引起医患纠纷的原因之一。临床护理路径的实施，增强了护理人员主动与患者沟通、接触交流的机会。规范了护理行为，使患者在住院期间得到热情周到的护理服务，融洽了护患关系，提高了患者满意度。

3.4 提高了健康知识掌握率

目前，随着人们对医疗服务的要求不断提高，健康教育日益变得重要而有实际意义。随机健康教育是在患者出现问题时才进行指导，缺乏预见性和系统性。而且间隔时间长短不一，内容不够全面，患者容易遗忘[2]。临床护理路径的实施，护士每天定时、定量、动态、连续的进行健康指导，使患者能够在术前了解术后可能出现的不适并掌握如何预防及应对方法，激发患者主动咨询健康知识，提高健康知识的掌握率，加快自理能力恢复，建立良好的健康行为。

卵巢肿物是妇科最常见的疾病之一，发病率高。腹腔镜手术具有安全性、创伤小、恢复快等特点，已在妇科临床上广泛使用。临床护理路径在腹腔镜卵巢良性肿物切除患者中的应用，使患者入院后就严格按照路径表合理安排各项检查、治疗、护理，规范了临床诊疗护理行为，真正实现“以患者为中心”的原则。提高医院整体服务水平，有效降低医疗成本，改善护患关系，提高医院的竞争力和生存能力。

[1]沈耀英.临床护理路径在蛛网膜下腔出血患者中的应用[J].护士进修杂志,2007,22(6):570.

[2]张和慧,黄志红.量化健康教育与随机健康教育的效果比较[J].中华护理杂志,2000,35(6):328-329.