宫血宁防治上环术后月经过多的效果观察

穆改莲

（山西省朔州市山阴县人口和计划生育服务中心，山西 朔州 036900）

上环术是我国育龄期妇女最常用的避孕手段，具有安全有效、简便经济、可逆性强等优点[1]。术后月经过多是上环后常见的不良反应之一，给患者造成了较大的痛苦。我站采用宫血宁胶囊防治上环术后月经过多，取得了良好的效果，现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月至2010年11月在我站进行上环术患者240例，均为身体健康的经产妇，无上环手术禁忌症、胃肠道疾病等，上环术前血红蛋白含量、月经周期和月经量均正常。

采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，每组各120例。对照组患者年龄24～35岁，平均年龄为（30.27±10.16）岁；孕次1～4次；产次1～2次。观察组患者年龄25～37岁，平均年龄为（30.58±11.24）岁；孕次1～3次，产次1～2次。

两组患者年龄、孕次、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

全部患者均于月经干净后3～7d进行上环术，术后3个月避免性生活。对照组患者术后不给药，观察组患者术后给予宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司生产，规格：0.13g/粒，国药准字Z20020087），每次月经来潮第1～6d口服2粒/d，3次/d，。连续服用6个月经周期[2]。治疗期间随访月经情况，采用碱性正铁血红蛋白比色法测定月经量，同时抽取静脉血测定血红蛋白含量[3]。

1.3 统计学方法

全部数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后3个月、6个月月经量比较

术后3个月时对照组患者平均月经量为（95.12±19.44）mL；观察组患者平均月经量为（73.46±12.53）mL，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月时对照组患者平均月经量为（86.31±18.36）mL；观察组患者平均月经量为（68.75±11.65）mL，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后3个月、6个月月经量比较（±s）

表1 两组患者术后3个月、6个月月经量比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别（n=120）术后3个月（mL）术后6个月（mL）对照组 95.12±19.44 86.31±18.36观察组 73.46±12.53* 68.75±11.65*

2.2 术后3个月、6个月血红蛋白含量比较

术后3个月时对照组患者平均血红蛋白含量为（129.34±15.44）g/L；观察组患者平均血红蛋白含量为（137.15±14.21）g/L，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月时对照组患者平均血红蛋白含量为（124.12±17.93）g/L；观察组患者平均血红蛋白含量为（135.58±16.36）g/L，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者术后3个月、6个月血红蛋白含量比较（±s）

表2 两组患者术后3个月、6个月血红蛋白含量比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别（n=120）术后3个月（g/L）术后6个月（g/L）对照组 129.34±15.44 124.12±17.93观察组 137.15±14.21 135.58±16.36

3 讨 论

上环术后避孕环局部压迫子宫，造成子宫内膜表浅血管扩张、瘀血，局部血液循环障碍；机械刺激血管壁后血管内皮细胞损伤，促进前列腺素、纤溶酶原激活因子、激肽等大量释放，引起血管通透性和纤溶系统活性增加、血小板凝集功能受到抑制而引起出血。长期月经过多可引起盆腔炎症、缺铁性贫血等不良后果，患者常见头昏乏力、注意力涣散、记忆力衰退、免疫功能下降等症状，严重影响了患者的生活质量。月经过多主要发生于上环术后3个月内，有研究表明几乎全部患者上环术后第1次的月经量均比正常时量多。约有5～10%的上环患者由于术后月经量多，以至于不能耐受而取出[4]。

宫血宁胶囊是一种以滇重楼提取物为主要成分的纯中药制剂，具有清热收敛、化瘀止痛、凉血止血之功效。临床常用于崩漏下血、月经过多、流产或产后出血、功能性子宫出血等证属血热妄行者。现代药理学研究发现：宫血宁胶囊可产生类似于垂体后叶素作用，直接兴奋子宫平滑肌，促进子宫节律性收缩；同时还可收缩血管、促进血小板聚集，从而缩短凝血时间、减少出血量、达到止血之目的。此外还能维持毛细血管完整性，抑制组胺引起的血管通透性增加，巨噬细胞和白细胞游走，具有一定的消炎作用[5]。需要注意的是，宫血宁胶囊性寒凉，用药后可能引起胃肠道不适，故患有胃肠道疾病者慎用或减量服用，可于餐后服用以减少不良反应程度。本研究中5例出现轻微胃肠道不适，停药后症状消失。

本研究结果表明：采用宫血宁胶囊防治上环术后月经过多，可以取得较满意的临床效果，值得推广应用。

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:364-379.

[2]张胜利,吴尚纯.宫血宁胶囊预防放置宫内节育器后子宫异常出血的效果[J].中国计划生育学杂志,2011,19(4):202-205.

[3]胡小丹.宫血宁预防置环术后月经过多200例[J].湖南中医杂志,2008,24(6):56.

[4]张玉梅.宫血宁防治上环术后月经过多的临床观察[J].中国现代药物应用,2010,4(2):114-115.

[5]魏占荣.宫血宁胶囊对放置宫内节育器后月经过多的防治效果观察[J].山东医药,2009,49(26):53-54.