人性化护理在产科临床中的疗效分析

常海鸥 苏诗韵 李小丽 叶伟琴 吴颖娴 邹 清

（广东省深圳市第五人民医院，广东 深圳 518001）

随着 “生物-心理-社会”医学模式的转变，原来“以疾病为中心”的医学模式已经转化为现代的 “以人的健康为中心”的医学模式。人性化护理日益受到临床重视，其作用变得逐渐突出。人性化护理模式作为一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式[1]，能有效提高患者战胜疾病的信心，减轻患者的焦虑，加快患者的康复。在产科，对于即将分娩的孕妇，人性化护理所着至关重要的作用。我院于2009年1月至2011年1月对产科50名初产妇进行人性化护理，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年1月至2011年1月产科初产妇妇100名，随机分为两组。其中实验组50名，年龄20～38岁，平均25.3岁，孕周36～40周；对照组50名，年龄20～36岁，平均26.3岁，孕周35～41周。两组患者均无妊娠合并症及并发症，在文化程度、年龄、孕周、产前教育、体重、身高、胎位等情况差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组只进行一般的常规孕期护理及产前检查。实验组：在常规孕期护理及产前检查的基础上给予人性化护理服务。包括：①营造温馨的医疗环境：病房要卫生整洁，空气新鲜，阳光充足，光线强度适宜，营造出充满家庭氛围、和谐和有人情味的环境。在诊室、治疗室、病区走廊及待产室门口设置温馨提示、医师介绍、治疗需知和健康教育宣传。尽量减少对产妇的不良刺激，同时尊重患者的个人及生活习惯，保护患者的隐私，尽可能的为患者提供帮助，使患者感觉舒适温馨。②与产妇保持良好的沟通:产妇为特殊人群，心理承受能力下降，易产生紧张、焦虑、恐惧、不安等负面情绪，良好的沟通可使护理关系和谐融洽，使产妇对护理人员产生信任感。护理人员应针对产妇的特殊心理，始终贯彻以“以人为本”的人性化护理[2]，发放一些宣传材料，及时了解产妇每一个阶段的心理变化，向患者讲述自然分娩与剖宫产的利弊关系，以及在生产过程中与护士如何配合，用亲切的语言给予心理疏导。③提高护理人员素质：护理人员的素质体现在其仪表仪容上，微笑服务应贯穿在护理过程的每一个环节上。以整齐的装容、饱满的精神、乐观的情绪面对每一位患者。同时护理人员在提高内在修养的的同时，还应加强专业培训，锻炼专业技能，实现有内涵、有素质的护理服务[3]。④进行产前、产中、产后人文关怀：产前稳定患者的情绪，使患者以一个良好的心态去面对分娩过程。在产前若需要灌肠或外阴冲洗时应尽量进行屏风遮挡，分娩过程中，密切观察患者情绪的变化，随时用语言对产妇进行鼓励，指导产妇与护士配合，在心理和生理上给产妇满足感和安全感，必要时可让丈夫或一名家属陪同。产后及时询问患者是否有不适，教导产妇及家属如何进行婴儿的早期触摸与吸允等。⑤出院指导及随访：向产妇讲解休息、活动、营养、饮食、卫生等相关问题。指出新生儿可能出现的问题，免疫接种等相关知识。同时，医护人员也要做好电话随访指导工作[4]。尊重和理解患者是人性化服务的核心内容，从生理到心理为患者提供优质服务。

1.3 评定标准[2]

焦虑心理采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行检测比较：总分＞14分为有肯定的焦虑；7～14分为可能有焦虑；＜6分为没有焦虑。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0对所得数据进行卡方检验及配对卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组分娩方式的比较（例，%）

表2 组自然分娩患者产程的变化(±s，min)

表2 组自然分娩患者产程的变化(±s，min)

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程实验组 50 416.7±39.2 625.3±13.4 67.6±1.1对照组 50 481.2±43.8 670.7±10.9 69.5±1.5 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表3 两组患者分娩后的焦虑情况[n(%)]

2 结 果

两组分娩方式的比较见表1；自然分娩产妇产程的情况见表2；分娩后的焦虑情况见表3。结果显示，实验组产妇的剖宫产率明显低于对照组，说明护士对产妇进行的健康教育起了重要作用，大多数产妇仍然采用自然分娩的方式进行生产；在分娩过程中，实验组产妇的第一产程和第二产程明显缩短，产妇能积极配合护士的指导，加快结束分娩，但第三产程时间两组变化不大；另外，经过产前人性化护理指导，实验组产妇的焦虑、紧张心态明显减轻，分娩后焦虑评分明显下降，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

南丁格尔认为：“人是各种各样的，由于社会、职业、民族、信仰、生活习惯、文化程度等不同，所患疾病的病情轻重也不同，要使千差万别的患者能达到治疗和康复所需的最佳身心状态，本身就是一项精细的艺术[5]。”人性化护理转向生物-心理-社会模式，体现了“以人为本”的思想，是社会发展的必然要求。马斯洛提出的人的需求层次论，包括生理上的需求，安全上的需求，情感和归属的需求，尊重的需求以及自我实现的需求。护理人员在注重患者生理疾病的痛苦和需要的同时，也要满足患者自尊和被尊重的需求。脑卒中后尿失禁使患者在生理需求上受到极大危害，自尊心受损，对疾病的恢复十分不利。

随着社会及家庭模式的变化，现代人对生育产生了强烈的恐惧心理，这种恐惧包括生产时的疼痛和经济压力。这就造成了孕妇及家属不能正确的认识剖宫产与顺产之间的利于弊，生活条件的改变使剖宫产率越来越高，对女性身体健康带来了近期或远期的影响。因此，人性化护理在对产科患者的影响体现的更加突出。本研究通过对50名孕妇进行资料分析，实验组剖宫产率较对照组明显降低，自然分娩产程时间较对照组明显缩短，产妇焦虑情况较对照组明显降轻。本研究说明人性化护理在降低剖宫产率、缩短产程、减轻孕妇焦虑方面有重要作用。人性化护理促进了护士的礼仪素质和专业技术素质的培养，加强了患者与护士之间的配合，取得患者及家属的信任，形成了良好的护患关系，使孕妇以良好的心态面对分娩，从而促进母婴健康。

总之，人性化护理模式的实施，不仅需要护理人员有扎实的理论水平和熟练的专业技能，还需要护士学习多方面知识以及更好的掌握沟通技巧。在今后的妇产科护理工作中，护理人员要加强这方面的学习，不断完善服务，为妇产科患者提供最优质的服务。

[1]赵萍.妇产科实施人性化护理体会[J].中国实用医药,2009,4(19):202-203.

[2]郑桂荣.妇产科患者 40 例人性化护理[J].齐鲁护理杂志,2011,7(21):55-56.

[3]李平.人性化服务在医院工作中的应用[J].护理管理学杂志,2005,5(4):35.

[4]周荣华.浅探产妇产程中的舒适护理[J].护理实践与研究,2005,2(5): 55.

[5]郑凤香.妇产科人性化护理实践与体会[J].中国民族民间医药,2010,19(10):198.

[6]刘纪云.人性化护理在妇产科护理中效果分析[J].吉林医学,2011,32(27):.