彩超对甲状腺良恶性肿瘤的临床鉴别分析

宋秀莲

（佛山市顺德区北滘医院B超室，广东 佛山 528311）

近年来，甲状腺肿瘤的发生率逐年升高，而且甲状腺的良性或者恶性肿瘤发生率也较高[1]。甲状腺肿瘤患者的症状一般不明显，因此早期对甲状腺肿瘤的诊断的意义较为重大，尤其随着检查技术的提高，彩超能够清晰的显示甲状腺组织的较小的结节，而且彩超对甲状腺的良恶性肿瘤的发现率较高[2]。我院为了研究彩超对甲状腺良恶性的的鉴别做出比较，特对我院2007年6月至2010年5月外科收治的42例甲状腺良恶性肿瘤确诊的患者的临床彩超进行回顾性分析，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年6月至2010年5月外科收治的42例甲状腺良恶性肿瘤确诊的患者。手术经过病理检查提示：本组42例患者中有17例为甲状腺恶性肿瘤，另有25例患者为甲状腺良性肿瘤。17例甲状腺恶性肿瘤患者，其中2例为男性患者，15例为女性患者；年龄为23～56岁，平均年龄为（35.2±11.4）岁；肿瘤分类：11例患者是微小乳头状癌，4例患者是髓样癌，2例患者是未分化癌。25例甲状腺良性肿瘤患者，其中3例为男性患者，22例为女性患者；年龄为24～54岁，平均年龄为（34.2±11.1）岁；肿瘤分类：15例患者是腺瘤，7例患者是腺瘤囊性变，3例患者是囊性变。良性组以及恶性组的患者性别以及年龄等无显著性差异，两组有可比性。

1.2 检查方法

本组的患者都是用彩超进行甲状腺检查，首先患者是采取仰卧位的姿势，使得患者的颈部得到完全的暴露，采用频率为5～12MHz的彩超探头，来回移动彩超的探头，对患者的颈部甲状腺做横切面及纵切面的检查，并进一步检查患者的颈部淋巴结的变化以及甲状腺内部是否有包块或者其他异常的血流状况，以及是否有占位性的病变，同时对甲状腺的血流信号进行检查[3]。

1.3 统计学方法

本组实验采用SPSS 16.0进行数据统计。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.01，P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

通过42例患者的回顾性分析，彩超对甲状腺良性肿瘤的诊断正确率高于恶性肿瘤的诊断率，有显著性差异（P＜0.01）；另外彩超发现甲状腺良恶性肿瘤在血流的指标值之间的比较有显著性的差异，有统计学意义（P＜0.01）。详见表1以及表2。

表1 甲状腺良恶性肿瘤的诊断率比较

表2 甲状腺良恶性肿瘤的血流情况的比较

3 讨 论

甲状腺是体内最大的具有内分泌功能的器官，能够把内分泌的产物放在细胞外，而且其分泌物对人体的生长发育具有重要的影响[4]。而甲状腺良性肿瘤一般是没有明确的症状，如果其面积较大，可能会压迫气管，引起呼吸困难，或者出现声音嘶哑以及吞咽较为困难等症状[5,6]。甲状腺恶性肿瘤的并发率较低，而且其存活率也较高，其临床症状也不明确，所以在早期对甲状腺的检查极为重要，而且甲状腺的良性或者恶性肿瘤发生率也较高。甲状腺肿瘤患者的症状一般不明显，因此早期对甲状腺肿瘤的诊断的意义较为重大，尤其随着检查技术的提高，彩超对甲状腺组织细小的变化均有明确的表示，尤其是采用彩超对甲状腺进行检查，再通过观察患者的甲状腺的外在表现以及体检确定甲状腺的活动度等来确诊甲状腺病变[7]。

彩超对甲状腺检查的主要优点是：尤其在甲状腺的血流速度的检查以及状况的变化有一定的鉴别度，尤其是能够直接观察到患者甲状腺的二维的血流状况，不仅能够显示甲状腺内血流的方向，而且能够辨别出患者血流的主要性质以及血流速度的变化，另外对甲状腺是否是血管性的病变做出判断。本组观察的42例患者的甲状腺彩超发现患者的甲状腺的良性肿瘤的诊断率较高，而且在鉴别甲状腺的良性或者恶性的血流变化较为明确，尤其两组患者的血流速度以及阻力的变化有一定差异，具有显著性差别。

综上所述，临床中彩超对甲状腺的良恶性肿瘤的诊断效果较明确，而且彩超中甲状腺良恶性肿瘤鉴别率较高，在临床中值得推广。

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