老年糖尿病无症状低血糖的有效护理模式分析

陈小娟,曹翠容

(广东省梅州市三坑口梅县人民医院,广东梅州,514000)

糖尿病作为现今较为普遍的一种疾病,以老年患者居多。但是由于一部分老年患者未能正确服用降糖药物以及胰岛素的注射剂量或方法不正确,常导致出现低血糖症状。本文通过分析比较常规护理与在常规护理基础上加用护理干预的护理结果,探讨有效的护理模式对老年糖尿病无症状低血糖的积极意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2008～2009年在本院进行治疗的老年糖尿病患者37例,随机抽取其中18例患者为干预组,年龄59～71岁,平均(65±5.8)岁,其中男10例(占 55.56%),女 8例(占 44.44%);剩余19例患者设为对照组,年龄60～72岁,平均(66±5.5)岁,其中男 9例(占47.37%),女10例(占52.63%)。2组患者在糖尿病情况、往期治疗情况及其他一般情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

在对2组糖尿病无症状低血糖患者进行治疗的过程中,均由相应护士进行护理。对照组的老年糖尿病患者按照常规的护理模式进行护理,而干预组则在常规护理的基础上加用护理干预,并由护士长监督护理干预内容的实施。护理干预的具体内容包括以下几点:①进行健康知识的宣传;②在使用胰岛素时的注意事项的教育;③建议患者进行合理的运动以及给予一定的饮食方案指导。

1.3 数据处理

将所得数据全部输入SPSS 18.0软件包进行统计学分析,数据资料采用均数±标准差()表示,各组间数据的对比方法为t检验;数据资料采用例数(n)、百分数(%)表示,而组间比较则采用χ2检验。取95%可信区间,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

干预组在进行护理干预前的血糖值为(11.3±3.1)mmol/L,干预后的血糖值则为(4.9±1.3)mmol/L;对照组中在进行常规护理前的血糖值为(11.9±2.9)mmol/L,护理后的血糖值为(3.3±1.2)mmol/L。将2组患者在护理前后的血糖值进行比较可以得知,相较于对照组,干预组在减轻血糖值降低的效果上有显著优势(P<0.05),差异有统计学意义。

2组患者在一定时间的护理干预后的病情比较结果详见表1。结果显示,相较于对照组,干预组中的老年糖尿病患者得到了更好的治疗效果,病情更加稳定,2组比较,P<0.05,差异有统计学意义。

表1 2组患者在一定时间的护理干预后的病情比较[例(%)]

3 讨 论

由于患糖尿病的老年患者缺乏一定的胰岛素使用知识,故患者在进行降低血糖治疗的过程中会出现低血糖症状。如在护理老年糖尿病患者低血糖状况的过程中对患者给予有效的护理干预,可减少低血糖症状发生的概率[2]。由表1可以得知,在常规的护理基础上加用护理干预,对减少老年糖尿病患者出现低血糖症状有一定优势,在临床上有着积极意义,值得推广。

对老年糖尿病患者进行护理干预的具体内容包括以下几点:①进行健康知识的宣传。对患者及其家属进行糖尿病知识的讲解,讲解形式包括光盘、讲座以及宣传册等,使其在了解糖尿病会导致严重心血管疾病的同时,也了解低血糖一样会导致人体内部分器官功能的衰竭现象[3],同时告知糖尿病患者及家属,在日常生活中如出现头晕、大汗、饥饿、反应迟钝、烦躁等症状时,即为低血糖的表现[4]。所以在患者服用降糖药物以及皮下注射胰岛素前,护理人员首先应该要对患者及其家属说明药物的使用方法、用量以及使用药物过程中应注意的事项。②在使用胰岛素时的注意事项的教育。在对患者进行药物治疗的同时,首先要保证药物制剂的种类以及剂量准确无误,并让患者按时按量使用。此外,不同的胰岛素使用方式不同,应该让患者严格按照药物说明使用[5]。并且,在对患者进行药物注射时,应经常变换注射部位,从而在一定程度上避免药物注射到肌层内或血管[6]。而在患者大量运动的情况下应尽量避免使用胰岛素,对于已开启的胰岛素,应注意保存。若胰岛素是以冷藏方式保存,在注射前应放置在室温中一段时间,避免注射时引起人体不适。③建议患者进行合理运动并给予一定的饮食方案指导。告知糖尿病患者及家属进食应按时按量进行,并且指导其准确掌握患者在注射前后的进食情况。同时,建议患者常备能够用于缓和血糖的食物或药物,而在患者进行大量运动的情况下,应注意对注射胰岛素进行减量[7-8],并且多进食。若患者经常出现半夜或早晨起床时出现低血糖症状,应该在睡前多进主食,尤其是蛋白质含量较高的食物。嘱患者应在饭后进行运动,并且最好是做有氧运动[9-10],在运动过程中,如出现低血糖症状,应立即停止并休息。

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[7]杨岳.护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):10.

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