46例老年痴呆症患者家属焦虑状态观察

孙宏春 张 锋

广东省珠海市人民医院神经内科，广东珠海 519000

46例老年痴呆症患者家属焦虑状态观察

孙宏春 张 锋

广东省珠海市人民医院神经内科，广东珠海 519000

目的探讨老年痴呆症住院患者家属焦虑状态及相关因素。方法选取笔者所在医院2009年7月～2011年7月收治的46例老年痴呆症患者家属的资料为观察组，选取同期50例非老年痴呆患者家属的资料作为对照组，采用SAS量表、SCL-90量表对两组患者的心理状况进行调查，并发放自制调查问卷分析家属焦虑相关因素。结果观察组患者SAS评分、SCL-90评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；这与痴呆患者突出的精神状态及行为给患者家属带来极大的心理负担有明显相关性。结论老年痴呆症患者家属存在较大的心理负担，普遍存在焦虑情绪，在治疗老年痴呆症患者的同时，应注意及时对患者家属进行健康教育。

老年痴呆；家属；焦虑状态；健康教育

随着我国逐步进入老龄化及，老年期痴呆症（AD）发病率呈逐年上升的趋势。老年期痴呆症是因脑功能障碍产生的全面性、获得性、持续性智能损害综合征，除了伴有认知功能障碍外[1]，还伴有异常行为精神症状。照顾AD患者的家庭和社会负担成为老龄化社会的的新问题，常年的照顾压力，身心健康及生活质量受到很大影响[2]，在国外有专门的医疗机构进行护理，但是我国均由家属照顾。现介绍笔者对46例老年痴呆症患者家属的心理状态进行调查，并对不良心理状态提出针对性防治措施，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009年7月～2011年7月收治的46例老年痴呆患者家属的资料记为观察组，选取同期50例非老年痴呆患者家属的资料作为对照组。观察组中男20例，女26例；年龄27～69岁，平均（36.6±5.2）岁；患者配偶9例，患者子女37例。对照组中男17例，女33例；年龄25～71岁，平均（38.8±5.2）岁；患者配偶12例，患者子女38例。两组家属在年龄、性别、学历、经济状况等一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。并排除精神疾病、严重躯体疾病及神经系统疾病。

1.2 方法

采用SAS量表、SCL-90量表对两组患者的心理状况进行调查，并发放自制调查问卷分析家属焦虑相关因素。焦虑自评量表（SAS）共包括20项，评定受检者焦虑主观感受，一般在10 min内完成。症状自评量表（SCL-90）共90个条目，包括躯体化、人际关系敏感、抑郁焦虑、敌对等因子，受检者近1周实际情况进行评定，自制老年痴呆患者家属健康知识知晓调查表，包括对痴呆的诊断、病因、临床表现、疾病的预后及预防、患者的安全防护措施、饮食措施、功能锻炼及改变患者的不良生活方式，了解家属的主观、客观负担[3]，包括直接照顾任务、满足患者情感需求、社会关系被打乱、主观情感压力。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组家属的SAS评分、SCL-90评分比较

观察组患者SAS评分、SCL-90评分明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组家属的SAS评分、SCL-90评分比较（±s）

表1 两组家属的SAS评分、SCL-90评分比较（±s）

组别 n SAS评分 SCL-90评分观察组 46 46.70±5.70 1.58±0.47对照组 50 32.20±4.40 1.23±0.22

2.2 两组家属主观、客观负担评价比较

观察组患者主观、客观负担明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组家属主观、客观负担评价比较[n（%）]

3 讨论

老年痴呆症是一种慢性器质性精神疾病，呈进行性加重、不可逆转等特点，报道显示我国65岁以上老年人痴呆患病率高达3%～8%。目前尚无病情预测其发展的评定指标，该病进入中晚期后患者生活不能自理，需要患者家属的长期照顾。一般老年痴呆症患者受到重视，忽视了照顾者的健康状况。本资料通过对老年痴呆住院患者家属心理状态调查发现[4]，其家属心理焦虑及症状自评量表评分均高于非老年痴呆症家属，且主观、客观负担比率高。这与老年痴呆症患者不能自理，且该病没有特效治疗方法，需要长期住院，给家庭带来巨大的经济负担有关，同时带来巨大的精神及情绪改变，对生活、工作及社会功能造成不同程度的影响。还有研究资料表明家属的心理状态与患者的年龄呈明显相关性，患者年龄越大，家属需要付出巨大的体力消耗及难以应付的日常护理工作。

为减轻患者家属的焦虑及不良情绪，需要对其进行负担干预：知识宣教、压力应对策略指导及情感支持，帮助家属适应患者，提升照顾患者能力。在社会支持中，向患者家属提供疾病相关的知识及照顾技能，有利于转变家属对压力的评价，对患者家属进行精神支持，能改善其焦虑情绪，这是最直接有效的方式[5]。家属获得的疾病知识及情感支持越多，则产生负面情绪的几率越小。因此持续的情感支持对于缓解患者的压力十分有效。客观负担是指家属为照顾患者付出时间、社会关系打乱[6]，应该给家属休息及工作时间，缓解照顾中的负担，可以在日间由专业人员照顾患者，生活能力训练及适宜的娱乐活动，对于患者的情绪稳定有一定积极意义。

老年痴呆症患者家属存在较大的心理负担，普遍存在焦虑情绪，在治疗老年痴呆症患者的同时，应注意及时对患者家属进行健康教育。

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2095-0616（2012）12-227-02

2012-03-26）