1223例住院病人健康教育效果评价及分析

王东敏，王永刚，王志平

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

1223例住院病人健康教育效果评价及分析

王东敏，王永刚，王志平

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

目的 了解住院病人健康教育效果，评价健康教育工作质量，指导护理人员及时修订健康教育计划，以提高健康教育效果和护理质量。方法采用自行设计的调查问卷对2009—2010年我院各科随机抽取的1 223例患者实行不记名问卷调查。结果2010年我院住院病人健康教育知晓率和满意度分别为84.48%和94.28%，较2009年的81.74%和85.69%有所提高。结论我院健康教育工作贯穿于整个护理工作过程中，病人得到所需的保健与护理知识，且对护理工作的满意度有所提高。

住院病人；健康教育；知晓率；满意度

健康教育是指对特定人群进行的与疾病有关的医学与护理知识的教育。随着临床整体护理工作的深入开展，以疾病为中心的护理模式已转变为一切以病人为中心的护理模式，健康教育在护理工作中占有举足轻重的地位，成为护理工作的重要任务之一[1]。医院开展健康教育，对病人进行自我保健、疾病预防知识的宣教，对促进机体康复有着极其重要的意义。我院自实施整体护理以来，重视对病人的健康教育，收到了较好的效果。2009—2010年，我院护理部对住院病人分次进行了健康教育情况和满意度调查，通过对健康教育效果的评价，不断改进措施，以提高护理质量，现将调查结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取随机抽样的方法抽取2009—2010年在我院各科室住院的1 223例意识清楚的病人作为研究对象，包括内、外、妇、儿等科室。

1.2 研究方法

采用自行设计的调查问卷，问卷内容从实际工作中所遇到的问题中提炼，分为病人健康教育内容知晓率和满意度两个部分，包括病人对医院环境，主管医生、护士的了解状况，对病情、诊断、用药及注意事项、检查或手术前后注意事项、饮食要求以及出院后自我保健的认知程度6个方面。为了消除病人的思想顾虑使其真实填写，我们采用不记名的形式进行调查。调查以病区为单位，每季度进行一次，由专门的调查人员在讲清调查目的、内容和要求后填写，行动不便的病人可口述，由护士或家属协助完成，问卷当场收回。抽样比例为该季度、该科室住院病人总数的20.00%。

1.3 统计方法

将调查结果输入计算机，用SPSS 10.0软件进行数据统计，运用χ2检验、Pearson相关性检验进行数据分析。

2 结果

共发出调查问卷1 251份，收回有效问卷1 223份，有效回收率为97.76%。2009—2010年我院健康教育的主要内容及病人知晓率见表1；2009—2010年我院住院病人对健康教育工作的满意度见表2。

表2 住院病人对健康教育的满意度[n（%）]

表1 健康教育的主要内容和住院病人知晓率*

表1显示，我院住院病人健康教育知晓率由2009年的81.74%提高到2010年的84.48%，差异有统计学意义（χ2= 20.10，P＜0.01）。

表2显示，我院住院病人对健康教育工作的满意度由2009年的85.69%提高到2010年的94.28%，差异有统计学意义（χ2= 56.29，P＜0.01）。

3 讨论

3.1 制订合理的、有时效性的健康教育计划，提高健康教育的效果

我院是一所综合性三级甲等医院，实施以病人为中心，以护理程序为核心的整体护理模式，健康教育是解决该模式中病人的整体健康问题的重要环节，它贯穿于病人住院的全过程，甚至是出院后的更长时间，渗透在每项护理服务之中。从病人入院至出院，护士应收集与病人有关的所有信息，对病人进行全面的评估，了解病人在健康知识和自我护理技巧上缺乏相关知识的现状，根据病人的要求确定学习目标，选择学习内容。重点抓病人入院指导，治疗、检查或手术前后健康宣教，用药及饮食指导及出院指导，使病人从入院到出院接受一整套完整的健康教育，获得与自己疾病有关的健康知识和保健方法，变被动为主动，积极配合医疗护理工作，促进疾病的康复[2]，同时，还要注重健康教育计划的时效性。只有不断进行健康教育效果评价，才能从中发现问题，提出改进措施，进一步提高健康教育的效果。

3.2 采取有效的宣教方式，把握宣教时机，提高病人满意度

采取有效的健康教育方式可节约时间、提高工作效率，使病人记忆深刻，提高其对健康教育内容的知晓率，达到事半功倍的效果。信任是护患关系的重要内容，扎实的专业知识及娴熟的技术是获得病人信任的关键。护理健康教育既要有知识性、趣味性和新颖性，通过健康教育满足人们对医学知识的渴求[3]，还要根据不同病人的理解能力对健康教育的内容进行分层，同时注重与病人的沟通，提高健康教育的整体效果[4]。常用的方法有书面式（如根据专科特点建立宣传栏、发放健康手册供病人阅读）、直观形象式[5]（如安排同病种的康复病例和病人直接见面进行交流）、教学式（定时给病人安排疾病相关知识的讲课，可使用多媒体加深印象）、座谈式（组织同病种的病人交谈，结交病友，互相鼓励和学习）。各种方式可灵活应用、有机结合，针对不同病人的不同情况，选择适当的教育方式，做到因人制宜，避免生搬硬套。要学会把握宣教时机，可在治疗、护理过程中与病人交流，提供新的信息或复习学过的知识，做到边护理边教育。在宣教态度上要做到和蔼可亲，语言上尽量通俗易懂，注意语言交流的艺术性，以提高病人的满意度。

3.3 做好健康教育质量控制，确保健康教育工作落到实处

健康教育质量通常会受到主、客观两方面因素的影响。客观方面主要集中在病人自身的特点，如病人的年龄、职业、文化程度、经济状况、住院次数及付费类别等。一般情况下文化程度高、有稳定职业、经济状况好、多次住院的病人对健康教育知识了解得多。主观方面主要与护士知识水平、沟通表达能力、服务态度有关，护士的宣教方式、行为举止、语气态度都会直接影响健康教育的知晓率和满意度。因此，护士在进行健康教育的过程中，要主动学习新知识，培养自身的沟通能力，提高健康教育的水平。护理质控人员应加强监控力度，及时反馈健康教育质控信息，定期、有针对性地讨论改进健康教育的方法，以提高健康教育质量。

医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，对病人进行健康教育是医院工作的重要职责。因此，健康教育应贯穿于整个护理工作过程中，针对疾病的不同阶段，制订合理的、有时效性的健康教育计划，采取有效的宣教方式，把握宣教时机，使病人在面临各种健康问题时有能力做出选择，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康、提高生活质量，提高病人对健康教育的知晓率和满意度。医院应定期进行住院病人健康教育效果评价，及时修订健康教育计划，加强健康教育质控，确保健康教育工作落到实处。

[1]周岫云.临床健康教育现状分析及解决对策[J].当代护士：专科版，2010（5）：126-128.

[2]王凤菊，张兰花.住院病人健康教育的实施策略[J].职业与健康，2005，21（10）：1588-1589.

[3]洪珊，戴红英.老年病人健康教育的适宜方法[J].北方药学，2010（4）：54-57.

[4]Badarudeen S，Sabharwal S.Assessing readability of patient education materials：current role in orthopaedics[J].Clin Orthop Relat Res，2010，468（10）：2572-2580.

[5]赵雪琴.浅谈对住院病人的健康教育[J].黑龙江医学，2004（9）：710-711.

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1671-1246（2012）16-0114-02