骨伤油纱治疗骨折延迟愈合39例

李士茂



骨伤油纱治疗骨折延迟愈合39例

李士茂

（河南省长垣县中医院，长垣 453400）

探讨骨伤油纱治疗骨折延迟愈合的临床疗效。收集我院2011年2～12月治疗的78例骨折延迟愈合患者，随机分成对照组和观察组各39例，治疗组采用单纯外敷骨伤油纱治疗，对照组给三七片口服。2组疗效比较有显著性差异（＜0.05）。2组愈合时间、副作用比较有显著性差异（＜0.05）。骨伤油纱治疗骨折延迟愈合的疗效显著，值得推广。

骨伤油纱；骨折延迟愈合；疗效

骨折愈合是一个复杂的过程，正常愈合所需的时间一般为4个月内，若超过4个月仍未达到愈合标准，则称为骨折延迟愈合[1-2]。造成骨折延迟愈合的因素很多，由于骨折的部位和骨折的程度等因素外还有手术的处理方式等[3]。中医学认为, 骨折筋伤, 脉络受损, 导致气滞血瘀, 从而延迟骨折愈合。近年来我们采用骨伤油纱外用治疗骨折延迟愈合取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年2～12月治疗的78例骨折延迟愈合患者，病程4～8个月，平均4.6个月。其中男47例，女31例；年龄13～74岁，平均54.6岁。骨折部位：尺骨骨折3例，桡骨骨折3例，股骨颈8例，股骨干9例，肱骨骨折23例，胫骨骨折32例。随机分成对照组和观察组各39例，2组患者在年龄、性别、治疗方法等方面无显著性差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 用药 治疗组采用单纯外敷骨伤油纱治疗，对照组给三七片口服。

1.2.2 外用骨伤油纱的制作方法 处方组成：冰片6g，干姜2g，山栀子10g，地榆10g，生桂枝6g，白芷6g，鸡血藤10g，血竭10g，赤芍10g，红条紫草6g。将上述中药加入生麻油内加热至200℃左右，去渣，入石蜡成膏，浸入纱布制成油纱，高压消毒后使用。直接外敷骨折局部，可用于皮肤破损处及感染伤口，3d换药1次，60d为1个疗程，连续治疗3个疗程，观察其临床疗效。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（＜ 0. 05），见表1。

表1 2组治疗效果比较 [n(%)]

2.2 愈合时间、副作用比较 治疗组与对照组愈合时间、副作用比较有显著性差异（＜0.05），见表2。

表2 2组愈合时间、副作用比较 （±s,%）

3 讨论

骨折延迟连接的原因很多，根据Frost[4]的分型可分为技术型、生物型和联合型，其中技术型是由于不适当的治疗引起的，包括感染、复位不理想、骨折断端分离、骨折端不稳定以及创伤或手术引起的局部血液供应障碍。从根本上来讲，局部的血液供应是关键。在骨折的愈合过程中，无论是膜内成骨还是软骨内成骨，都有新生血管参与，这些新生血管来自骨外膜、骨内膜、髓腔及骨折周围软组织。

本组78例经过手术治疗，除骨折部位本身的影响因素外，手术可造成骨膜的广泛剥离，破坏骨折端的血液供应，导致骨折延迟连接。瘀血存在于骨折病变的全过程[5]，活血化瘀促进骨折愈合的机理在于，通过改善微循环，纠正血液流变状态及抗凝作用。中医学认为人体内外之通达，气血之运行，阴阳之平衡无不与经络息息相关，经络的特殊联系正是外治法所能奏效的途径。由于外治法作用直接、疗效迅速、方法简便、毒副作用少而为患者乐于接受。它通过药物施于皮肤、孔窍、腧穴，深入腠理、筋骨，直接吸收，发挥其活血化瘀、疏通经络、调和气血、扶正祛邪的功能。临床观察表明，骨伤油纱有良好的促进骨折愈合作用。

[1] Ogden JA, Alvarez RG, Levitt R, et al. Shock wave therapy (orthotripsy) in musculoskeletal disorders[J]. Clin Orthop,2011,387:22-40.

[2] 宋跃,董福慧,郭振芳.骨折延迟愈合和不愈合120 例原因分析[J].中国骨伤,2009,12(4):65.

[3] Birnbaum K, Wirtz DC ,Siebert CH, et al. A review of the literature[J].Arch Orthop Trauma Surg, 2002,122(6):324-330.

[4] Blasier RD, Tursky EA External fixation of pediatric femur fractures. J Pediatr Orthop, 2007,17(13):342-346.

[5] Rodriguez Merchani EC, Forriol F. Nonunion: general principles and experimental data[J]. Clin Orthop,2010,419:4-12.

（本文校对：苏玲 收稿日期：2012-02-08）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.06.023

1672-2779（2012）-06-0033-01