(匡远深)
▲肿瘤切除手术正在进行之中
本刊讯 日前,首都医科大学附属北京天坛医院多学科联手,成功为一名妇女实施腹膜后巨大实性肿瘤摘除术。肿瘤直径约18公分、重达5.8公斤,为腹膜后巨大实性肿瘤。手术实施顺利,术后,患者恢复良好。
患者任女士今年50岁,内蒙古东乌旗工人。身高1.72米、体重约65公斤,体型匀称。2011年初,她经常出现腹胀,且腹部日渐隆起,体重加重。开始以为是中年发胖,未引起重视,但时常伴有头晕症状,当地医院诊断为贫血,补铁治疗仍无好转。
2012年6月初,北京天坛医院外科援蒙专家俞巍副主任医师到东乌旗出诊,发现任女士大腹便便,体重达75公斤,如同怀胎8个月的孕妇,问诊得知其已经闭经,也没有妊娠反应,怀孕可以排除。而最大可能是腹部长了肿物,需进一步检查。血常规化验显示,任女士血色素较低(只有6克);腹部CT检查发现,腹膜后有一个巨大实性肿物,直径达31厘米,相当于两个正常胎儿大小,从盆腔直肠最低处一直延伸到肝脏,腹腔内主要脏器已经受压而变形移位。由于病情复杂、罕见,当地医疗条件难以开展如此重大的手术,俞巍医生建议她到天坛医院手术治疗。6月11日,天坛医院为任女士启动了绿色通道,安排住进普通外科病房,在完善术前一切检查后,确定了两步治疗方案:即先行肿瘤血管栓塞治疗,后行肿瘤全切除手术。
6月13日,血管造影发现,肿瘤与腹膜后脏器及血管关系密切,主供动脉血运十分丰富,形成了广泛的交通支。术中,医师们精心操作,仅用一个半小时就顺利完成了第一步对肿瘤血管栓塞治疗计划。在普外科博导宋茂民教授指导下,主任医师袁辉生、郑建伟博士与妇科冯立民教授以及泌尿外科张勇主任医师密切合作,手术历时6个半小时,完整摘除肿瘤。术后复查显示,任女士身体恢复良好。