胃康汤治疗慢性胃炎46例临床观察

安婧

胃康汤治疗慢性胃炎46例临床观察

安婧

目的观察由舒肝、和胃、理气止痛类中药组成的胃康汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法

选取我院2011年3月至2012年7月慢性胃炎患者46例，作为治疗组，采用自拟胃康汤(党参、炒白术、白芍、黄芩、川朴、陈皮、广木香、香附等)进行治疗，选取同一期的46例患者作为对照组，并观察患者的临床疗效对比。结果总有效率95.00%。结论本方具有舒肝和胃，理气止痛之功效，在治疗慢性胃炎上有显著疗效。

胃康汤;慢性胃炎;临床疗效

中医根据慢性胃炎的临床表现，将其归属于中医学“胃痞”、“胃脘痛”范畴，若兼“反酸”和“嘈杂”等症，则可参照相应病证辨证。中医认为慢性胃炎的病因较复杂，其病位皆在于胃脘以下，始则与脾胃有关，继而损及肝肾。病因病机，多由于机体的脾胃素虚，加之内外之邪乘而袭之，主要有饮食所伤、七情失和、痰湿中阻，则蕴湿生热，湿热内聚，致使气机阻滞，又为痰浊之源，脾虚日久，则成脾胃寒湿。选取我院2011年3月至2012年7月慢性胃炎患者46例，进行中医治疗，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2012年7月慢性胃炎患者46例作为治疗组，男26例，女20例，年龄26～75例，平均年龄45.2例，选取同一期的46例作为对照组，男25例，女21例，年龄26～75例，平均年龄42.3例。两组在年龄、性别、病程、病情等方面经统计学处理差异无统计学意义。1.2 治疗方法 治疗组采用自拟胃康汤(党参、炒白术、白芍、黄芩、川朴、陈皮、广木香、香附等)进行治疗，对照组口服法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑。治疗组以两周为1个疗程，对照组也以两周为1个疗程，随访至2月时复查胃镜。

1.3 治疗疗效标准 显效:完全或基本解除症状;有效:明显改善症状;一般:症状有所改善:无效:症状未减轻或症状加重［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.3软件进行资料分析，进行χ2检验。

2 结果

通过两组治疗对比分析，治疗组46例慢性胃炎患者中显效28例，有效10例，一般6例，无效2例，总有效率95.65%。对照组46例慢性胃炎患者中显效18例，有效9例，一般10例，无效9例，总有效率80.43%。

3 讨论

慢性胃炎邪有寒热之辨，病机有虚实之分，实痞以邪实为主，虚痞以正虚为主，临床实际所见，以寒热夹杂，虚实兼见者为多。这是由于，一方面，本病之生乃由胃及脾，脾胃一阴一阳，喜恶相反，脾胃同病，易见本虚标实，寒热错杂;另一方面，则因脾胃乃易虚易实之脏腑，每为饮食所伤，或为六淫所感，亦可为情志所累，故气滞、血瘀、热蕴、湿阻、痰凝等邪实之证常与脾胃气虚、胃阴不足、脾胃虚寒等正虚之证兼见。中医认为多由肝郁气滞、脾胃不调所致。饮食不节，过食辛辣、生冷、长期饮酒或暴饮暴食;或忧思恼怒;或病久入络;或脾胃素虚，皆可产生本病。忧思恼怒，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降而发病。嗜食辛辣、烟酒，湿热内生，蕴于脾胃，中焦气机不畅而发病。素体脾胃虚弱，或饥饱失常，过食生冷;或劳倦过度;或久病损及脾胃，致中焦虚寒，脉络失于温养而发病。热病伤阴，或胃火素亢，加之过食辛辣炙燥之品，耗伤阴液，或久病不愈，耗伤气阴，或先有气虚，邪热内蕴，日久伤阴，而致气阴两虚，胃失濡养而发病。肝胃不和多见于慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎。证见胃脘胀痛连胁，痛无定处，饱闷不适，食后尤甚，情志不舒则加剧，或见恶心呕吐、吞酸，得嗳气或矢气则稍舒，舌淡红、苔薄白或白厚腻，脉沉弦或弦缓。治当疏肝解郁，理气和胃。方用柴胡疏肝散加峨参、三七。脘腹胀甚者，加佛手、陈皮、厚朴、大腹皮;痛甚者，加甜地丁、延胡索、川楝子;恶心嗳气者，加旋覆花、赭石;泛吐酸水者，加煅瓦楞、海螵蛸;胁胀者，加桔梗、郁金、瓜蒌皮;心烦易怒，喜叹息者，加郁金、川楝、绿梅花;夹食积，纳呆，脘胀闷，苔厚腻者，加神曲、山楂、麦芽、鸡内金。脾胃湿热多见于慢性浅表性胃炎及慢性肥厚性胃炎。胃康汤组成成分:煅瓦楞子、延胡索、乌贼骨、炙甘草、地榆、黄芪、白术、山药，水煎服。一般1月为1疗程，病情严重者，可服2个疗程。本组研究资料显示，通过两组治疗对比分析，治疗组46例慢性胃炎患者中显效28例，有效10例，一般6例，无效2例，总有效率95.65%。对照组46例慢性胃炎患者中显效18例，有效9例，一般10例，无效9例，总有效率80.43%。本方具有舒肝和胃，理气止痛之功效，在治疗慢性胃炎上有显著疗效。

［1］ 石海澄.龙山医悟-常见病中医效验良方．人民军医出版社，2009，07．

130401 长春，吉林省职业病防治院