某区女中学生贫血状况的调查与预防

莫海英 方亦倩

1.广州开发区中学，广东广州 510730；2.深圳市宝安区西乡人民医院，广东深圳510182

某区女中学生贫血状况的调查与预防

莫海英1方亦倩2

1.广州开发区中学，广东广州 510730；2.深圳市宝安区西乡人民医院，广东深圳510182

目的调查了解区内女中学生的贫血状况，制定有效的预防措施。 方法 统计2008～2010年区内5所中学的1 180名女中学生体检的血常规检查资料，了解分析其贫血状况。 结果 1 180名女中学生中的贫血人数是145人，发病率为12.29%，其中轻度贫血占贫血人数的82.76%，中度贫血占贫血人数的16.55%，重度贫血占贫血人数的0.69%。在贫血原因中，缺铁导致的占89.66%，缺乏维生素B12和叶酸的占9.66%。 结论 区内女中学生的贫血状况较为严重，应对女中学生加强饮食观念的教育，改善女中学生贫血状况。

女中学生；贫血

贫血是青少年常见病之一，严重影响学习和生活，不仅导致学生成绩下降，而且影响其健康成长，已引起社会的广泛关注。为了解区内女中学生的贫血状况，做好贫血防治工作，制定有效的预防措施。笔者2008年3月～2010年3月对区内5所中学的1 180名女中学生体检的血常规资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查采用整群抽样方法，所有病对象均为2008年3月～2010年3月区内的5所中学的1 180名中学女学生，统计其健康体检项目中的血常规情况。

1.2 标本采集

抽取肘正中静脉血1.0～1.5 mL加入K2EDTA抗凝管中，取抗凝全血于24 h内完成检测，对于确定贫血的女学生抽取肘正中静脉血2.5～3.0 mL加入干燥管中，于24 h内检测贫血三项（铁蛋白、维生素B12、叶酸），检测过程严格按照操作程序操作。

1.3 检测仪器与试剂

血常规采用美国BECKMAN COULTER LH750全自动血液细胞分析仪及其原装配套试剂。贫血三项由BECKMAN COULTER UnicelTM DXI 600化学发光检测仪测定。

1.4 检测原理

血细胞分析仪法测HCT，测量白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和血小板（PLT）的体积分布、个数和平均红细胞体积采用电阻抗法；测定血红蛋白（Hb）含量采用标准的氰化血红蛋白的方法，贫血三项采用化学发光。

1.5 分析方法

用BECKMAN COULTER LH750全自动血液细胞分析仪对1 180名中学女学生抗凝全血进行测定，每个标本重复测定2次，结果取其平均值。测定前仪器按要求进行例行保养及校正，确保仪器性能正常。新试剂盒必须进行定标，质控品必须在控。对于确定贫血的女中学生用BECKMAN COULTER UnicelTM DXI 600化学发光检测仪检测贫血三项，分析方法与血常规相同。

1.6 诊断标准

参照叶任高主编的国内贫血诊断标准[1]，Hb＜110 g/L或者RBC＜4.0×1012/L或者HCT＜0.37，即诊断为贫血。轻度贫血：Hb＞90 g/L，中度贫血：Hb 60～90 g/L，重度贫血：Hb 30～59 g/L。

2 结果

2.1 女中学生的贫血情况

女中学生的贫血人数是145人，发病率为12.29%。见表1。重度贫血学生最后确诊为白血病。

表 1 女中学生的贫血情况

2.2 女中学生的贫血原因

在调查贫血原因结果中，缺铁的有130人（89.66%），缺乏维生素B12的有10人（9.66%），缺乏叶酸的有4人（2.76%）。

3 讨论

从本调查的结果可以看出笔者所在区内女中学生的贫血状况比较严重，贫血发病率达到12.29%，以中轻度贫血最多。其中缺铁性贫血占89.66%，缺乏维生素B12和叶酸性贫血占9.66%。分析其贫血的主要原因有以下几点：（1）学生营养知识水平较差，日常饮食不重视膳食营养，营养失衡，绝大部分学生日常饮食不重视膳食营养搭配。（2）明星效应严重，盲目节食者较多，不了解节食对健康的损害，造成低体重者多。世界卫生组织建议BMI＜18.5为慢性营养不良[2]。（3）饮食行为不良，膳食结构不合理。学生膳食中食物种类单一，动物肝脏、叶菜类蔬菜普遍摄入量较低，过分相信广告“每天一片复合维生素片”，却忽视蔬菜水果的营养，错误的认为一片复合维生素片的维生素可以满足人体一天的维生素量，就不必再麻烦地去吃蔬菜水果。（4）饮食习惯过分西方化，西式快餐受追捧，中餐受冷落。（5）生活无规律：学习压力大，精神疲劳，体力消耗过度，睡眠得不到保证，使健康受到影响，也可引致贫血发生。（6）铁质损失较多：青春期少女多已月经来潮，每次月经周期约失血30～50 mL，失铁量约15～25 mg。

根据以上调查和分析结合当前的现实情况，可从以下几个方面做好预防措施：（1）增强学生营养知识水平，将有关贫血的内容纳入学校健康教育工作当中[3]。强调日常饮食重视膳食营养，营养平衡，日常饮食重视膳食营养搭配。（2）膳食要注重营养，改善生活习惯，少喝碳酸饮料，少吃零食，注重含铁食品的膳食。（3）月经期应补充含铁量高物质，使人体铁元素得到平衡，避免缺铁贫血发生。少量的失血经过合理的膳食补充，一般不会发生缺铁性贫血[4]。（4）不要盲目做“追星族”，多认识自己，不能节食，防止因营养不足而致贫血。（5）重视健康教育、普及预防缺铁性贫血的营养知识。开展健康教育，宣传预防缺铁性贫血的营养知识，提高学生对轻度贫血的重视程度，掌握预防缺铁性贫血的知识和方法，加强贫血的自我预防意识。（6）提倡中餐，防止饮食习惯过分西方化。（7）减轻学生的学习压力，多开展健康的课外活动，增强学生的身体素质。（8）加强保健防止贫血,多吃动物肝脏和叶菜类蔬菜。

[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：958-970.

[2]陆旭，黄德祥，苏宜香，等.中山医科大学入学新生营养状况[J].中国学校卫生，2001，22（6）：523-524.

[3]沈渝，许瑾娣 .青少年贫血 [J].中国学校卫生，2004，25（5）：132-133．

[4]张萱.育龄女职工体检贫血25例原因分析[J].包头医学，2010，34（1）：27.

To investigate anaemic status among female middle school students in our district

MO Haiying1 FANG Yiqian2
1.Development Area Middle School,Guangzhou 510730,China;2.Xixiang People's Hospital of Baoan District,Shenzhen 518102,China

Objective To investigate anaemic status among female middle school students in our district to work out an effective preventive measures.Methods We investigated 1 180 female students from five middle school in our district in 2008-2010 to analyze the anaemic status.Results The number of anemia was 145 and the morbidity rate was 12.29%.The number of mild anemia was 82.76%,that in moderate anemia was 16.55%,in serious anemia was 0.69%.In anaemic female students,lack of iron was accounted for 89.66%, lack of VitB12and folate was 9.66%.Conclusion Anaemic status of female middle school students was serious in our district.We should strengthen the education of the diet concepts to improve the condition of female middle school students.

Female middle school student;Anemia

R556

C

2095-0616（2012）03-157-02

2011-06-20）