微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床体会

顾桂兰

江苏省海安县角斜医院妇产科，江苏海安 226633

微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床体会

顾桂兰

江苏省海安县角斜医院妇产科，江苏海安 226633

目的探讨微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 对2010年1月～2011年1月以门诊确诊的宫颈糜烂患者136例的临床资料进行分析。结果 应用微波治疗术后应用苦参凝胶治疗宫颈糜烂治疗组，治愈率明显优于常规疗法的对照组。结论 治疗组患者的应用微波治疗联合苦参凝胶治疗宫颈糜烂患者的效果明显好于对照组，且引起术后出血量少，患者术后出血时间也大大缩短，值得临床推广。

微波治疗术；苦参凝胶；宫颈糜烂； 疗效

宫颈炎症是最常见的女性下生殖道炎症，由于宫颈易受性交、分娩及宫腔操作的损伤，并且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染。若宫颈炎得不到及时彻底治疗，则常常会导致宫颈糜烂的临床表现[1]。宫颈糜烂在临床上常采用药物和（或）物理治疗，单纯用一种方法效果不是很理想，笔者所在医院采用微波结合苦参凝胶治疗宫颈糜烂，取得了很好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2010年1月～2011年1月门诊确诊的宫颈糜烂患者136例，患者年龄21～49岁，平均（32±5）岁。所有病例按患者自愿及随机原则分为治疗组和对照组，其中治疗组79例，对照组57例。两组年龄、性别、病因、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准及分型

所有患者以白带量增多，有脓呈黄色，接触性出血或性交痛为主诉，并有患者伴有下腹坠胀，腰部酸痛。在治疗前均进行白带检查及宫颈刮片，排除了宫颈癌及阴道细菌、滴虫等感染因素。

根据《实用妇女保健学》分类标准[2]，宫颈糜烂分为三度：（1）轻度糜烂：糜烂面积＜宫颈面积的1/3；（2）中度糜烂：糜烂面积达到宫颈面积的1/3～2/3；（3）重度糜烂：糜烂面积＞2/3。

表1 两组患者宫颈糜烂分型情况[n（%）]

1.3 治疗方法

两组患者均于月经干净后3～7 d采用微波治疗仪[KJ-6200（一体式）微波治疗仪、诺万医疗设备有限公司]进行治疗，功率采用40～50 W，持续3～5 s，观察糜烂面全部变成灰白色为止。治疗组除给予微波治疗，还在微波治疗结束时就给予苦参凝胶（贵阳新天药业股份有限公司，Z20050058）5 g推注在阴道深部，然后每晚1次，8 d为1个疗程，连用两个疗程，治疗期间嘱患者禁止性生活及坐浴。在治疗3个月后复查。

1.4 疗效判断

3个月后复查，子宫颈光滑，糜烂面消失为痊愈；糜烂面积缩小＞75%，且临床症状明显好转为显效；糜烂面积缩小＜50%，临床症状改善为有效；糜烂面积变化不明显或加重，临床症状无明显改变或加重为无效。

1.5 统计学方法

计算数据均以SPSS17.0统计软件处理，采用t检验或x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

两组患者通过疗效对比，虽然两组治疗方法均有效，但治疗组的痊愈率达97.1%，明显高于对照组的68.4%，说明治疗组的治疗方法明显优于对照组。

表2 两组患者疗效对比

2.2 两组患者术后阴道出血时间的对比

出血量多于日常月经量为多，少于日常月经量为少。

表3 两组患者阴道出血时间的对比

通过比较，治疗组患者的出血时间＜14 d的例数明显多于对照组，而且平均出血的时间也明显短于对照组。治疗组患者的应用微波治疗联合苦参凝胶治疗宫颈糜烂患者的效果明显好于对照组，且引起术后出血量少，患者术后出血时间也大大缩短，值得临床推广。

3 讨论

慢性子宫颈炎最常见的临床表现为是宫颈糜烂，在妇科门诊检查中占首位。大多数宫颈糜烂患者平常不引起注意，如果长期发展下去，可以引起宫颈癌前期病变及早期宫颈癌。因此，对于经检查查出宫颈糜烂的患者，不可以掉以轻心，应及时治疗。

宫颈糜烂患者常采用微波疗法，这种疗法具有效果明显。微波疗法能使病灶迅速热凝，止血效果良好具有定位准确、无碳化、加热均匀的优点。通过对局部组织的治疗，达到治疗目的[3]。而苦参是我国常用的中草药，主要含有苦参碱及氧化苦参碱等有效成份，具有抑菌、杀虫、抗病毒、利尿及燥湿等多种药理活性。苦参凝胶具有清热、燥湿、杀虫功效。将其应用在妇科炎症的治疗上，其上述功效充分得到展现，是临床上最恰当的适应证。临床证实，苦参凝胶对宫颈糜烂有确切的治疗作用[4]。其为凝胶剂能使药物在作用部位附着时间持久，长挥长效、高效、速效的作用，提高生物利用度，优于以往阴道给药的各种其他剂型[5]。

在宫颈糜烂患者采用微波治疗后，加用苦参凝胶，能起到防治感染及止血的功效，促进组织的再生修复作用，且安全方便，副作用小。对微波治疗的具有加强作用，起到了很好的协同作用。

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版．北京：人民卫生出版社，2008：244-245.

[2]黄醒华，王临虹．实用妇女保健学[M]．北京：中国协和医科大学出版社，2006：441.

[3]张金莲 .微波治疗宫颈糜烂 248 例观察 [J].医学信息，2011，9（3）：4407-4408.

[4]曾彩霞，黄钢琴，彭晓燕.苦参凝胶治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].北方药学，2011，8（2）：24-25.

[5]张晓川，李志浩，李鹏.苦参凝胶的体外释放度考察[J].医药导报，2010，29（9）：1209-1210.

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2095-0616（2012）03-115-02

2011-12-26）