排班本沟通方式在护理管理中的应用

陈海燕 李金香 阎丽君 刘绍芳

护士排班本是护士长对科室人员统筹安排、合理进行人力资源管理的重要文件，也是护士最关注并喜爱翻阅的文件［1］。当前护士严重缺编［2］，工作繁忙、劳累，而且护士班次实行三班倒，人员很难在同一时间聚在一起，医院文件、制度及工作中的注意事项及时传达到每个人非常困难。如何减轻护士工作负担，不占用护士个人时间，又能及时将医院文件及工作中应注意的问题做到人人知晓，使院规及时落实，以减少护理不良事件，提高护理服务质量，这是管理者应思考的问题。自2009年我科充分利用排班本功能，将需要护士知晓的内容写在排班本的反面，应用一年来，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院急诊科担任院前急救、院内抢救、门诊留观、急诊住院等任务。科室共有护理人员31人(其中设置护士长1名)，实行三班倒。

1.2 方法

1.2.1 分组：将2009年护士排班本设为对照组，排班本内容为人员班次编排，反面为护理人员调配措施及人员调配原因;将2010年护士排班本设为观察组，在原内容基础上增加一些沟通的内容。将急诊科护士长以外的护理人员全部纳入调查对象，发放问卷前与护士进行沟通，并详细介绍问卷的填写方法。共发放调查问卷30份，回收问卷30份，回收率100%。

1.2.2 沟通内容包括：①医院有关制度：如医疗风险识别制度、护理不良事件报告制度、风险操作管理制度、交接班制度、急诊抢救工作制度、抢救物品管理制度等。②各种注意事项：如急诊有关风险操作注意事项、重点患者护理注意事项(包括老年患者、烦躁患者、危重患者等)、护患沟通注意事项、有关操作告知注意事项、口头医嘱执行注意事项等。③各种激励语言：如我科现在人员紧张，请大家保护好身体，让我们共渡难关。④各种关心的话语：如天气转冷，请注意保暖，照顾好自己和家人等。⑤各种节日祝福的语言：如祝姐妹们护士节快乐、祝5.1节工作在一线的姐妹们节日快乐等。

1.3 观察指标 护士对利用排班本沟通方式的满意度、科室及院内规章制度掌握落实情况、护理不良事件发生例次。

1.4 统计学分析 应用SPSS 15.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士对两种排班本沟通方式满意调查结果 见表1。

2.2 两种排班本应用效果比较 见表2。

表1 护士对两种排班本沟通方式满意度调查结果n=30，例(%)

表2 两种排班本应用效果比较 n=30，例(%)

3 讨论

3.1 排班本沟通方式是急诊工作特性的需要 急诊科是抢救危重患者的重地，急诊科护士长期处于紧张、繁重、应激性强的工作环境中，因此要承受很强的压力［3］。每日晨会占用时间过多，不仅影响患者救治，而且耽误护士时间，使人听了感到乏味，厌倦。人们对会上强调的内容一知半解，对医院各种制度及工作中的应注意事项落实情况达不到应有的效果。管理离不开制度，所制定的各种制度必须经大家认知后方能有效实施。经常与护士沟通及交换意见是实现人人认知的途径，充分利用排班本沟通途径，可弥补管理者与护士沟通中的不足。

3.2 排班本沟通方式是实施人性化管理的有效方法 在一个集体中，要使每个人在共同的目标下齐心协力、步调一致地工作绝对离不开有效地沟通与协作［4］。通过排班本实现管理者与护士沟通，节约了护士工作之余的时间，减轻了护士的负担，有利于护士体力的恢复，减少了护士的抱怨，是护士们乐于接受的沟通方式。从调查可知，2010年班本沟通方式得到了100%护理人员的认可，并取得了满意效果，科室及院内规章制度掌握情况比2009年明显好转，护理不良事件发生例次明显减少。

3.3 排班本沟通方式内容激发了护士的工作热情 通过排班本实现管理者与护士沟通，构建了一种和谐的氛围。通过亲切、关心、激励的话语，让护士感觉到了家庭般的温暖，从而能调动护士工作的积极性。激励是激发人的动机，使人具有一种内在的动力，朝着所期望的目标前进的心理活动过程［5］。管理者应善于应用以人为本的人性化管理激励机制，尊重和理解护理人员，充分调动护士的内在潜力和工作积极性。美国哈佛大学心理学家威廉·詹姆士研究得出的：一个没有受到激励的人仅能发挥其能力的20% ～30%，受到充分激励后，其能力可发挥到80% ～90%［6］。护理管理是一门艺术，“沟通是把一个组织中的成员联系在一起，以实现共同目标的手段”。作为护理管理者，应及时了解内部成员的需要、洞察管理效能的高低，在工作中不断总结积累经验，找出工作中切实可行的并受人欢迎的沟通方式，才能使医院各项制度得到全方位落实，减少各种不良事件发生，使护理质量不断得到提高。

1 叶秋云，马爱琴.放大护士排班表的功能.当代护士综合版，2011，4：35.

2 谢屹红.护士排班方式与护理人力资源的合理利用.中国实用护理杂志，2004，20：64.

3 杨琴，张昱，张澜.急诊科护士工作压力、应对方式与心理健康状况调查.现代预防医学，2010，37：46.

4 高燕主编.护理礼仪与沟通.第1版.北京：高等教育出版社，2003.95-176.

5 孟淑静，翟连欣.浅谈激励管理法在护士中的应用.中华现代护理学杂志，2006，3：1111-1112.

6 王丽梅，朱月娇.激励机制在聘用护士管理中的应用.护士进修杂志，2008，23：2039.