吉林省双辽市布氏菌病监测结果分析

董丽凤

布氏菌病(以下简称布病)是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的传染病。布病是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病。布病流行历史较久，危害严重。我市布病疫情近年开始回升，人间布病疫情呈持续上升的态势，消灭与控制布病对保护人民身体健康，以及与国际或区域兽医组织通行惯例接轨、提高畜产品兽医卫生质量，占领国内外市场方面具有重要的意义。为更好的把握疫情动态，及时发现和处理疫情，制定有效的防治策略，巩固布病防治成果，根据近年来双辽市布病疫情的实际情况，2010年在全市设立了15个监测点。现将监测点的疫情监测情况分析如下。

1.监测点的选择和布局:根据监测工作需要，结合双辽市布病监测实际情况，2010年选择固定监测乡(镇、场)12个，分别为茂林镇、那木乡、红旗街、永加乡、卧虎镇、双山镇、服先镇、王奔镇、玻璃山镇、向阳乡、辽西街、郑家屯街。非固定监测乡(镇、场)3个，分别为柳条乡、辽南街、兴隆镇。

2.监测对象和方法

(1)监测对象主要是固定监测乡的7岁以上和60岁以下与牲畜及畜产品有接触的重点人群，如兽医、饲养员、接羔员、育羔员和皮毛、乳肉加工人员以及与种畜和阳性畜有接触的人员等。其它非固定监测乡也要调查部分重点人员，以供疫情分析。

(2)方法:①流行病学调查:首先调查各种职业人数，根据各种职业人数比例，按着监测工作要求应调查数量，确定各种职业人员应调查人数。然后，调查人员到各调查点进行流行病学调查和临床症状、体征检查，对有可疑布病临床症状、体征或与牲畜及畜产品接触密切的部分人员进行血清学检查或采血分离布氏菌。血清学阳性者，应建立档案，进行个案调查，询问接触史、病史和进一步具体体检，按规定确定是感染或发病。②血清学监测:各监测乡血清学检查人数分配比例应根据固定和非固定监测乡调查人数或疫情程度确定检查人数。

3.监测结果

(1)人间监测:共调查流行病学3374人，血清学检查309人，阳性95人，阳性率为36%，确诊新发病人76例，隐性感染19例。见表1。

(2)专项监测:①牲畜交易人员布病监测:对牲畜交易市场人员及贩运等人员血清学检查18人，结果检出阳性6人，阳性率30%，确诊新发病人6例。②屠宰牲畜人员布病监测:对屠宰牲畜人员血清学检查17人，结果检出阳性1人，阳性率为0，确诊新发病例0例，隐性感染1例。③皮毛乳肉加工及收购人员布病监测:对皮毛乳肉加工人员血清学检查15人，阳性0人，阳性率0，确诊新发病例0例，隐性感染0例。④对兽医布病监测:对兽医血清学检查6人，阳性1人，阳性率17%，确诊新发病例1例，隐性感染0例。

(3)畜间防治及疫情:①畜间检疫:羊存栏33400只，检疫29500只，阳性0只，阳性率0;牛存栏 16480头，检疫11200头，阳性0头，阳性率为0;鹿存栏260头，检疫46头，阳性0头，阳性率为0。见表2。②畜间免疫:羊存栏33400只，应免疫29500只，免疫率为100%;牛存栏16480头，应免疫11200头，免疫率为100%;鹿存栏260头，应免疫46头，免疫率为17.7%。见表3。

讨 论

从监测结果看，我市布病疫情持续上升，2010年全市新发病例76例，与2008、2009年相比较，疫情分别上升了69.23% 、15.15%。2010年的新发病例数已是历史最高水平。

近年来双辽市布病疫情逐年上升，其原因主要为:牲畜的输入、输出检疫力度欠缺;缺乏科学养殖，密切接触人群对布病防治知识熟悉不够;人畜混居、接触污染物后不消毒、不进行必要的防护。针对当前我市布病疫情状况，应在政府的领导下加强牲畜流通环节的检疫，严防布病传入。对家畜动物实行免疫是控制布病发生的主要措施之一，采取检疫、捕杀病畜是防治布病的最佳办法。因此必须落实以畜间检疫、免疫、捕杀病畜的综合防治措施，才能控制布病的发生。在人间布病防治上，应采取必要措施，建立健全劳保制度，开展宣传教育，增强自我防范能力，尤其加强重点行业人员对布病的防范，防止布病的扩散与蔓延。布病监测工作是预测预报布病疫情，防止布病暴发流行的可靠措施。只有搞好布病疫情监测，才能准确掌握布病疫情动态，科学评议防治效果，改进防治措施，从根本上控制和消灭布病。

表1 2010年人间布病监测结果

表2 2010年布病监测畜间羊、牛检疫统计表(万只)

红旗 1.6 0.1 0.1 0.9 0.04 0.04双山 3.9 0.32 0.32 0.22 0.14 0.14永加 2.11 0.17 0.17 1.31 0.07 0.07兴隆 2.21 0.17 0.17 1.41 0.07 0.07服先 2.22 0.13 0.13 1.015 0.05 0.05向阳 1.82 0.12 0.12 1.905 0.05 0.05茂林 4.05 0.4 0.4 1 0.14 0.14玻璃山 1.15 0.08 0.08 1.2 0.03 0.03那木 2.33 0.16 0.16 0.6 0.07 0.07王奔 1.5 0.2 0.2 0.6 0.07 0.07东明 1.5 0.2 0.2 0.8 0.06 0.06柳条 1.38 0.2 0.2 1.11 0.06 0.06卧虎 3.1 0.3 0.3 0.7 0.11 0.11新立 1.2 0.2 0.2 1.41 0.07 0.07合计33.4 2.95 2.95 16.48 1.12 1.12

表3 2010年布病监测点畜间羊、牛免疫统计表(万只)