某高校大学生睡眠质量现况调查

唐美秀，朱敏慧，杨双波，刘 红

（长沙医学院公共卫生系，湖南 长沙 410219）

在当今社会，睡眠不足和睡眠质量问题已成为世界性的健康问题。Morrison等报道10%～23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等问题[1]；中科院李德明研究大学生夜间睡眠时间多为6.5～7.5h[2]；著名学者张雨新等在北京大学的研究显示，北京大学学生有失眠迹象的人占到55.2%[3]。民办医学院校的大学生是比较特殊的群体，相对其他类型学校的大学生学业负担重、学习内容杂、学习和就业压力均大，从而导致更大的心理负担。因此，研究民办医学院校大学生的睡眠健康状况及相关影响因素，从而采取相应措施进行防治，对医学大学生的健康成长具有很重要的现实意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取分层整群随机抽样方法，从某民办高校在校大学生中选择大一102人(22.2%)，大二251人(54.6%)，大三 107人(23.3%)，共计460名作为研究对象，按照拟定调查表的具体内容和统一的指导语，由调查者在所调查班级学生代表的协助下进行团体调查。受试者根据自身的实际情况，对每一项内容作出独立评定。其中男生218人(47.4%)，女生242人(52.6%)，年龄为17岁～24岁。收回有效问卷460份，有效率为100%。

1.2 研究工具

1.2.1 匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)采用刘贤臣等于1996年译成的中文量表。该量表由19个自评定条目和5个其他评条目组成。PSQI总分以及A睡眠质量、B入睡时间、C睡眠时间、D睡眠效率、E睡眠障碍、F催眠药物和G日间功能障碍等7个因子各自得分，总分范围为0～2l，得分越高，表示睡眠质量越差。具体含义为：PSQI总分≤4为睡眠良好；PSQI总分=5-7为睡眠一般；PSQI总分≥8为睡眠差。

1.2.2 自制影响因素问卷包括受试者基本人口学特征即：性别、年龄、专业、年级基本信息，同时综合国内外研究成果设计了15个问题，主要涵盖学习压力、就业压力、是否考研、课程兴趣、健康满意度、生活规律性、与寝室同学关系、睡眠环境、睡前是否进食、睡前锻炼、近期心情、是否恋爱及恋爱阶段等特征条目。

1.3 统计方法

使用SPSS19.0统计软件建立数据库，并进行数据录入。采用单因素方差分析对影响因素进行分析。

2 结果

2.1 睡眠质量现状

调查结果显示：睡眠质量良好者192人(41.7%)，睡眠质量一般者153人(33.3%)，睡眠质量差者115人(25.0%)。大学生PSQI总得分为(5.49±3.08)分。其中PSQI总分≤4有192人，占41.7%；PSQI总分≥8有115人，占25.0%；PSQI总分5～8分有153人，占33.3%。

2.2 不同性别大学生睡眠质量PSQI各因子比较

对不同性别大学生睡眠质量PSQI各因子之间的t检验可看出，男女大学生在日间能障碍、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物之间的差异有统计学意义，除催眠药物男生差于女生以外，其他各因子女生明显差于男生。结果见表1。

表1 不同性别大学生睡眠质量PSQI各成分分值比较（mean±SD）

2.3 睡眠质量影响因素的单因素分析

分别对不同因素的睡眠质量PSQI总分之间进行方差分析得出，不同专业、学习压力、考研与否、健康满意度、学习成绩满意度、生活节奏、与宿舍成员关系、睡眠受干扰、近期心情及恋爱情况在PSQI总分之间差异有统计学意义。所得F和P值见表2。

表2 不同因素与睡眠状况的方差分析

3 讨论

本调查显示，有31%的被试者感到目前最大的压力是“学习问题”。明确要参加考研学生在睡眠质量及PSQI总分方面与正在犹豫是否参加考研学生之间的差异有统计学意义，与刘萍等人的相关研究[4]结果相符。关于就业压力仅在睡眠效率方面显示有统计学差异，与有关报道[5]不符。主要的原因可能是由于本调查仅面向在校大一、大二、大三学生，未对教学医院高年级学生发放问卷，故未能全面反映全校大学生因就业压力而对睡眠健康质量方面造成的影响。47%的学生抱怨宿舍环境嘈杂，影响睡眠质量。另外，多年以来，人们一直认为锻炼有助于睡眠。大量研究也一致证实二者的正向关系[6-7]，但是，实验流行病学却无法提出有力证据来证实“锻炼促进睡眠”[8]。国内冯国双[9]、杨本付[10]、国外Shawn Youngstedta[11]等人的研究也支持本次研究结果。故某些院校采取的每天睡前坚持1小时体育运动这一旨在改善睡眠质量的保护因素[12]值得商榷。是否恋爱曾被作者疑为影响睡眠质量的因素，但调查结果不支持此假设。说明只要合理处理好双方之间的关系，就可以不对双方的生活、学习造成影响。

4 建议

大学生的睡眠健康问题是一个亟待解决的问题。在高等教育改革的大背景下，高校大学生数量日益增加，竞争也越趋激烈，大学生面临考研、就业、恋爱、经济困难等多方面的问题，对来自生理、心理、生活、社会的各种刺激与压力，很容易出现心理波动而影响睡眠质量。因此，建议各医学校院应高度重视，在大学生中间开展心理、睡眠咨询是当务之急，指导他们处理好人际关系，特别是与寝室同学的关系问题，正确认识当前就业形势，解决大学生在校学习期间的学习、生活费用问题，同时尽量减轻学习负担，从而保证大学生睡眠质量的提高，促进大学生健康成长。

[1]Morrison DN,Mcgee R，Stanton WR.Sleep problems in adolescence [J].Jama cad child ado lesc Psychiatry,1992,31（1）：94-99.

[2]李德明.大学生睡眠质量与某些心理功能关系的研究[J].心理学报,1985,4:418-421.

[3]张雨新，钱铭怡.失眠和睡眠行为量表[J].心理科学通讯,1991,5(2):：71-72.

[4]文萍，藤春燕.大学生考研前压力与应对方式及人格的相关研究[J].浙江预防医学，2005，17(4)：53-54.

[5]戚东桂，刘荣，吴晓茜，等.大学生睡眠质量及其影响因素调查[J].现代预防医学 2007，34(5)：875-877.

[6]Liu X,Uchiyama M,Okawa M,eta.Prevalence and correlates of self-reported sleep problems among Chinese adolescents:Sleep,2000,23:27-341.

[7]Hublin C,KaprioJ,Partinen M,eta.Insufficient sleep-a population-based study in adults leep,2001，24:392-4001.

[8]Young stedt SD,O'Connor PJ,Dishman RK.The effects of acute exercise on sleep:quantitative synthesis[J].Sleep,1997,20:203-214.

[9]冯国双，陈景武，杨秀珍.某医学院校学生睡眠质量调查及其影响因素分析 [J].中华流行病学杂志，2005,26(5):328-331.

[10]杨本付，刘东光，秋梅.医学生的睡眠质量和相关因素分析[J].中国校医，2000，14(6)：404-406.

[11]Shawn D，Youngstedta,Michael L.Perlisb,Patrick M.O'Briena,eta.No association of sleep tll total daily physical activity in normal sleeper [J].Physiology &Behavior,2003,78：395-401.

[12]姜丹宁.沈阳市大学生睡眠质量及影响因素分析[J].中国公共卫生，2008，24(9)：1130-1131.