当归健脑抗衰合剂治疗中风后轻度认知障碍的临床研究

杨建新 董昱婕 裴俊清 周恒

当归健脑抗衰合剂治疗中风后轻度认知障碍的临床研究

杨建新 董昱婕 裴俊清 周恒

目的观察当归健脑抗衰合剂治疗中风后轻度认知障碍的临床疗效。方法60例患者随机分为治疗组和对照组，每组患者各30例。治疗组口服当归健脑抗衰合剂，50 ml，2次/d，对照组口服双氢麦角硷，2 mg，3次/d，疗程为3个月。于治疗前、后分别对患者进行MMSE量表、BBS量表、《临床记忆量表》评分，比较其结果。结果治疗组患者量表评分结果显优于对照组。结论中药复方当归健脑抗衰合剂治疗中风后轻度认知障碍疗效肯定。

中风后轻度认知障碍;当归健脑抗衰合剂;中医药疗法中风后轻度认知障碍(MCI)是由于反复多次的脑缺血发

作或脑梗死所导致脑组织累积性损害引起的智能衰退［1］，是

血管性痴呆的早期表现，目前临床上仍无疗效确切的药物和

治疗方法。自2001年1月始我们采用当归健脑抗衰合剂治

疗本病，并与西药双氢麦角硷治疗进行对照，取得了满意的疗

效，报告如。

1 资料与方法

1.1 一般资料共选取2001年以来在我院住院及门诊的MCI患者60例，按数字表法随机分为治疗组与对照组各30例，两组一般情况(包括性别、年龄、病程、受教育年限、认知障碍程度等)经检验，差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 病例选择标准

1.2.1 诊断标准中医病名诊断标准:参照1995年国家卫生部颁布的《中药新药治疗痴呆的临床指导原则》中的病名诊断标准［2］。西医诊断标准:参照世界卫生组织(WHO)正式公布的美国精神神经疾病分类学中VaD诊断的DSM-Ⅲ标准［3］。

1.2.2 分组及治疗方法随机的方法采用查随机数字表的方法将入选病例分为治疗组和对照组，每组患者各30例。治疗组应用本院自制剂当归健脑抗衰合剂(冀药制字Z20051016)治疗，50 ml，2次/d;对照组口服双氢麦角硷(天津华津制药厂生产，国药准字H10910054，1 mg/片)治疗，2 mg，3次/d，疗程均为3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 简易智能量表评定(MMSE)［4-6］涉及时间、地点、定向力、记忆力、计算力、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等11方面内容，总分30分，分值越低说明认知障碍越严重。

1.3.2 BBS量表评定［7］从日常生活习惯、生活自理能力、社会生活能力及个性行为进行评定，通过询问知情家属进行评分，分值越高，功能受损越重，正常人为4分。

1.4 统计学方法分别于治疗前、治疗后测量两次，比较其结果。根据观察指标和数据的不同，应用统计软件包SPSS进行分析。

2 结果

2.1 MMSE评分比较见表1。

3 讨论

中风后轻度认知障碍是脑血管病导致的认知功能受损的临床综合征。随着人口老龄化的进程，其发病率在不断上升，严重影响患者和生活质量，给家庭及社会带来沉重的负担。目前西医对本病的治疗效果并不理想。所以中医治疗中风后轻度认知障碍正日益成为研究的热点。

中风后轻度认知障碍属祖国医学“痴呆”、“善忘”等范畴。经过对本病患者临床症状的综合分析，笔者认为其病机为心、脾、肾精气亏虚，痰瘀互结，浊毒内生，阻碍脑络。“心主神明”，故心气不足则神失所养而发呆傻;“肾为先天之本”、“脾为后天之本”，人体精气有赖于脾、肾的滋养，脾肾精气亏虚，亦可出现痴呆，另外痰瘀互结，郁蒸腐化，浊毒化生，痹阻脑络［8］，致神机失用，而生痴呆。可见心、脾、肾精气亏虚，髓海失养为致病之本;痰、瘀、浊毒阻闭脑络为致病之标。结合中风后轻度认知障碍为多因素致病，患者多病程较长的特点，治疗上笔者确定了大方复治、综合调养、缓以图攻的基本治则，运用补肾、养心、健脾、祛痰、化浊、通络六者综合组成当归健脑抗衰合剂。

本研究旨在观察中药复方当归健脑抗衰合剂在中风后轻度认知障碍治疗中的临床效果，结果显示，当归健脑抗衰合剂能明显改善中风后轻度认知障碍患者的认知功能、日常生活能力，从而证明当归健脑抗衰合剂治疗中风后轻度认知障碍疗效肯定，且与常规西药治疗相比具有一定优势，值得临床推广。

［1］韩仲岩.实用脑血管病学.上海:上海科学技术出版社，1994:252．

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则.中药新药临床研究指导原则(下集)，1995:206-209．

［3］American Psychiatric Association.Diagnostic and statistical manual of mental disorders.3rded.Washington:American Psychiatric Press，1987:126-130．

［4］Folstein MF，Folstein S E，McHugh P R.“Mini-mentalstate”: apractical method for grading the mental state of patients for the clinician.J Psychiatr Res，1975，12:189．

［5］李格，沈渔，陈昌惠，等.简易精神状态检查表在不同人群中的试测研究.中国心理卫生杂志，1989，3:148．

［6］张明园，瞿光亚，金华，等.几种痴呆测试工具的比较.中华神经精神科杂志，1991，24:194．

［7］Blessed G，Tomlinson B E，Roth M.The association between quantitative measures of dementia and of senile changes in the cerebralgrey matter of elderly subjects.Brit J Psychiat1，1968，114:797．

［7］王永炎，张伯礼，张允岭，等.血管性痴呆现代中医临床与研究．北京:人民卫生出版社，2003:30-51．

064400河北省迁安市中医院

表1 两组患者治疗前后MMSE评分比较(x±s，例)

注:治疗前两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);##治疗后，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)

例数治疗前治疗后对照组3016.82±1.4319.20±2.05治疗组3016.10±1.8420.87±1.98##

2.2 BBS量表评分比较见表2。

表2 两组患者治疗前后BBS量表评分比较±s，例)

注:治疗前两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);##治疗后，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)

例数治疗前治疗后对照组3010.87±1.048.08±1.16治疗组3011.02±1.136.92±1.08##