单病种小群体健康教育对军队疗养员的影响

陈月英 张国香

(南京军区鼓浪屿疗养院疗养二科，361003)

单病种小群体健康教育对军队疗养员的影响

陈月英 张国香

(南京军区鼓浪屿疗养院疗养二科，361003)

疗养；健康教育；效果

健康教育是疗养护理的重要内容，也是提高疗养效果的重要方法[1]。但在疗养过程中，由于疗养员外出频率高、责任护士轮班及实施健康教育能力有限等原因，健康教育的效果有待提高。目前，以离退休老干部为主的疗养员所患疾病以心脑血管系统及代谢性疾病多见，军队疗养员来自全国各地，保健意识强，相互之间掌握的保健知识和方法非常值得学习、借鉴。为集中利用资源、丰富教育形式，2009-04—2011-12我科在疗养员中开展了分病种小组学习交流形式的健康教育活动，有效地提高了健康教育的效果。现分析报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择入住我科在时间上愿意配合且有该病种学习需求的师团职疗养员2 106例，男1 092例，女性1 014例；年龄42～86岁，平均65岁。2 106例疗养员中，患高血压病802例，患冠心病326例，患糖尿病384例，患骨性关节炎313例，健康疗养281例。同期入住其他科未开展小组学习交流的师团职疗养员2 394人。

1.2 方法 参考有关文献[2-3]，并结合工作实践。①专病健康教育护士的指定和培养。在护理组中选拔健康教育能力强的人员指定病种收集资料、学习、制作课件，并先给科室人员授课后听取意见加以改进。②时间安排。将授课计划列入疗养生活安排，时间一般安排在疗养员较少外出游玩的时间如下午或晚上，以免冲突。③讨论交流会前疗养员准备。责任护士了解分管疗养员的病情、健康教育需求，做好宣传，如每期单病种需健康教育疗养员5人以上就集中组织，每次在8～10人之间，如人数多可分多次组织，以免人员过多或过少影响学习交流效果。④场地准备。科室会议室、10人左右椭圆形会议桌、电脑及投影仪、课件、茶水。⑤实施。科室护士长和健康教育护士参加，准备好场地后提前10 min再次与疗养员联系；开始前，护士长作简要欢迎致辞，然后请健康教育护士利用投影仪对该病病因、发病机制、治疗、用药、急症处理、预防及日常家庭保健做逐一讲解，语言要通俗易懂，时间控制在0.5 h以内；后面时间由护士长组织疗养员发言讨论、交流自身保健心得，健康教育护士对某位疗养员的特殊保健方法要详细记录和确认，以利今后学习借鉴；课后，给每位疗养员发放一份授课详细资料。⑥疗养员出院前，护士长和责任护士对健康教育开展效果征求每一位疗养员意见，发放健康教育问卷并及时回收。⑦出院后3个月回访，了解健康教育效果，做好记录，以进一步修改和提高。

1.3 健康教育效果评价 ①好：疗养员系统掌握该病相关知识及日常保健，对健康教育效果非常满意；②一般：疗养员仅了解该病一般常识，知道1～2种保健方法，对健康教育效果满意；③差：疗养员不太清楚该病的相关知识与保健，对健康教育效果不满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育效果评价比较 ①疗养期间，参加专病种小组学习交流会的疗养员对健康知识的掌握程度及对健康教育效果满意度比同期未参加的疗养员明显提高(P＜0.05，表1)。②出院后3个月回访，参加过小组会的疗养员健康教育长期效果明显优于未参加的疗养员(P＜0.05，表2)。

表1 疗养期间两组健康教育效果评价比较

表2 出院后3个月回访健康教育效果评价比较

3 讨论

疗养院疗养员以慢性病康复疗养或健康疗养为主，与临床医院病人急性发作对医护治疗、护理及健康知识教育需求的紧急和迫切性有明显不同[4]。随市场经济发展，人们保健意识提高及外出旅游观念的改变，很多疗养员来院目的主要是游览，认为自己在经历多次医院治疗后对自身慢性病已有了深入了解，对健康教育及宣传活动不太重视，参与热情不高，一般的宣传也记不住。但工作中，我们也发现因医院环境限制，医院开展的健康教育讲解不系统、不全面，集中于治疗护理的配合及简单的预防保健要求。如何解决疗养员参与度、接受度不高，及责任护士找不到人，仅能进行简单的、一般的宣传教育的问题，本文做了一个较好的探索。

单病种小组学习交流在原责任护士开展的健康教育形式基础上通过前期了解、发动，丰富教育形式，采用幻灯、课件，集中护理人员及疗养员资源，吸取有实践经验的疗养员的保健经验，使教育更系统，教育形式更活跃[5]，疗养员参与式学习、交流热情高。疗养期间两组健康教育效果评价比较显示，3个评价指标均明显优于传统健康教育形式，且出院后3个月回访健康教育效果评价也进一步证实了小组学习交流健康教育不仅解决了上述问题且效果显著。但从3个月后回访发现一定的问题，教育效果评价指标均低于疗养期间，还有部分人员联系不上，排除个别疗养员极不重视的原因，也提醒我们，今后在教育的形式、内容、效果上还要改进和强化，使健康教育效果长期化并得以巩固，真正做到“疗养一次，受益终身”。

[1]张文秀.健康教育在疗养工作中的应用[J].中国疗养医学，2008，17(3)：145.

[2]陈春芳，俞申妹.护士在健康教育中存在的问题及干预研究进展[J].护理与康复，2008，7(1)：25.

[3]陈霞.临床护理健康教育实施中存在的问题及对策[J].临床医药实践，2011，20(1)：65.

[4]郑多辉，刘晓玲.疗养院开展保健工作的探讨[J].中国疗养医学，2009，18(11)：976-977.

[5]秦国民，朱光燕，王国祥，等.医学院校“小组学习”面临的挑战及保障策略[J].中国高等医学教育，2011(6)：32.

1005-619X(2012)09-0841-02

2012-05-25)