温馨交流卡在老年荣军疗养患者健康教育中的应用

陈青凤

(山东省荣军总医院，250013)

温馨交流卡在老年荣军疗养患者健康教育中的应用

陈青凤

(山东省荣军总医院，250013)

目的 探讨温馨交流卡在老年荣军疗养患者健康教育中的应用效果。方法 将300例内科住院患者随机分为观察组与对照组各150例。对照组根据患者住院的不同阶段按以往的方法实施健康教育。观察组在此基础上采用自行设计的温馨交流卡进行健康教育。结果 两组患者对健康教育知识的掌握程度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组96%的患者对交流卡的形式和内容感到满意。结论 温馨交流卡用于老年荣军疗养患者健康教育易被患者接受，提高了健康教育效果及护理质量。

温馨交流卡；疗养；健康教育；应用

随着医学模式的转变，住院病人的健康教育越来越成为一项常规化的护理工作，贯穿于护理工作的全过程。实践已充分证明，健康教育的实施对于疾病的诊疗和康复、促进护患沟通、减少护患纠纷以及提高病人的自我保健意识和能力都起到了积极的作用。我院住院患者中90%是荣军疗养患者，而且是居住在农村的，他们年龄大(平均年龄在70岁以上)、动作缓慢、听力记忆力差、文化程度低，基本上没有陪护人员，因此交流有一定的困难。为克服影响老年病人健康教育效果的不利因素，保证老年病人健康教育的有效性，促进老年病人康复，我们在老年荣军疗养病人的健康教育过程中，设计并应用了个性化的温馨交流卡[1]。通过对交流卡应用前、后教育效果的综合评价和比较后发现，应用个性化的交流卡对老年病人进行健康教育的效果明显优于常规教育法。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组300例患者，男260例，女40例；年龄65～95岁，平均78岁。全部患者均有不同程度的记忆力减退，听力下降，部分生活不能自理的患者有陪护人员。将他们随机分为观察组与对照组各150例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组根据患者疾病不同阶段，按照常规护理要求对患者实施针对个体疾病的健康教育。观察组在此基础上把要进行健康教育的内容简明扼要地写在温馨交流卡片上。交流卡的内容包括主管医生、责任护士的姓名、联系方式、疾病基本知识、饮食、检查及治疗中的注意事项、安全须知等内容。形式可多种多样，有纯文字式、纯图画式、图文并茂式等，当病情发生变化或治疗更改时随时更新交流卡的内容，并且当面给患者讲解，直到患者完全理解卡片上的内容后再离开，不能扔在床上就走。患者有什么问题也可写在交流卡上。同一病房内的患者卡片颜色不同，根据护理级别，一级护理用红角卡片，二级护理用绿角卡片，三级护理卡片不涂色，同一房间内三级护理患者有多人时，可采用除一、二级护理以外剩余的颜色，如橙、黄、青、蓝等颜色，每位患者记住自己卡片的颜色，标识的颜色涂在卡片的左上角。每位患者床头都有一个活页夹来放置卡片，写满的卡片掀过，最新的卡片放在活页夹最上面，挂在患者床头，交接班者一看活页夹上卡片的内容也知道该患者最近的情况及明天要做什么检查、注意事项等。待患者出院时将活页夹上的卡片取下，装订交给患者带回家。经过用这种温馨交流卡进行健康教育后出院而再次入院的患者，护士给他们进行健康教育时将会省时省力很多，因为他们在家时也经常翻看这些卡片上的内容。

1.3 观察指标 用自行设计的问卷进行调查并评价健康教育效果。调查内容：①健康教育内容掌握情况：包括患者对护士的入院介绍、安全须知、饮食介绍、疾病知识介绍、出院指导等内容，分为掌握、一般、不清楚，掌握＋一般为理解。在患者出院前一天发放问卷，由患者或陪护人员以无记名形式填写，当场收回。共发放问卷300份，收回300份，有效回收率100%。②健康教育满意度调查：包括患者及陪护人员、医生、护士对健康教育的满意度评分。采用自制健康教育满意度问卷调查表分别对两组患者及陪护人员以及两个时间段的10名医生、20名护士进行调查，以满意或不满意作为答案，并请被调查者提出改进建议。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件处理数据，进行χ2检验、t检验、方差分析，检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 两组患者及陪护人员对健康教育的理解程度比较(表1)

2.2 观察组使用交流卡前后患者及陪护人员、医生、护士对健康教育工作满意度比较(表2)

表1 两组患者及陪护人员对健康教育知识的理解程度比较

表2 观察组使用交流卡前后患者及陪护人员、医生、护士对健康教育满意度比较(%)

2.3 观察组患者及陪护人员对交流卡形式和内容的满意度调查 145例感到满意，5例认为无所谓什么形式。其中140例感到非常满意，并对进一步改进提出了建设性意见和建议。

3 讨论

3.1 有利于提高健康教育效果[2]健康教育的目的在于提高患者及陪护人员对疾病的认识及理解能力，并能使其积极主动地配合治疗护理，增强各种治疗效果[3]。我院的荣军疗养患者大都来自农村，对疾病知识了解很少，其原因一是知识来源有限，二是他们文化水平低，三是记忆力减退，四是听力下降，很少有人在这方面跟他们交流，如果他们能够了解到一些疾病的基本知识，就会减少发病或使疾病症状减轻。在以前的健康教育形式中，医护人员只是给他们讲解，发宣传册、办黑板报、集中讲座等，过后再问起他们健康教育内容，他们当中记住的很少。针对这种现状，我们采取了用温馨卡片交流的形式进行健康教育，以增强记忆，发现效果与以前有明显不同。因为在查房时发现很多患者在读卡片，并不时提出问题，这时我们便会进一步讲解其内容，以加深他们的记忆，也可随时以考试的方式向他们提问，观察掌握的内容。护士值班时如发现患者有明显的不遵医行为时，应立即纠正并在温馨交流卡片上注明下次不要再出现了，待责任护士第2天上班后发现患者交流卡上的内容时再次强调，患者以后确实也不会再出现这种不遵医行为了，从而保证了健康教育的连贯性[4]。

3.2 有利于改善护患关系 由患者自身的因素造成的交流困难，护士在给患者做健康教育时声音低了他们听不清，声音高了就埋怨态度不好，这样患者、护士都着急，而且在他们入院的当天，每个房间的责任护士都在给自己所分管的患者做健康教育，显得整个病房很吵，而且没收到什么效果。比如，入院后次日晨留取大小便标本，很多患者都将大小便标本瓶用错了，现在通过应用交流卡以后，这种现象很少发生了。当患者看到护士这么有耐心地在给他们写、画卡片时感觉护士比以前亲近多了，态度也不生硬了，护患关系自然也就密切了，减少了护患纠纷。原来同一种健康教育内容需要讲至少3～4遍，现在利用交流卡片只讲一次就解决了，节省了护士反复跟患者强调的时间，也减轻了护士的工作量。

3.3 提高了护理服务满意度 自从使用温馨交流卡以来，患者及陪护能充分理解我们健康教育中告知的内容及各注意事项，因此能够很好地配合我们的护理工作，既提高了对护理服务的满意度，也增加了对护士的信任。

3.4 有利于提升护士价值 病房管理是护理人员的职责，使用交流卡前，病房内护患间高嗓门对话随处可闻，而且同一事情护士要重复很多遍。使用温馨交流卡后，整个病房安静整洁，责任护士除了操作就是在用温馨卡同患者交流，显得无比亲切，真正体现了我们的宗旨“温馨交流卡，时时示温馨”。小小的温馨交流卡，也给护士提出了更高的要求，要求护理人员不断学习，提高自己的理论水平，只有这样，才能从容应对患者提出的问题，因为现在不像以前那样，你说了话无论正确与否没留下证据，现在的交流都在卡片上了，不仅是患者及陪护人员能看到，所有的医护人员也都能看到，护士在书写交流卡上的内容时是经过充分考虑的，所以工作之余护理人员都在充电，激发了她们的学习热情，学到的知识直接应用到临床护理工作中，提高了护理质量[5]，也提升了护士的价值。

总之，通过近两年来使用温馨交流卡对老年荣军疗养患者健康教育中的应用发现，温馨交流卡确实提高了健健康教育效果，达到了预期的目标[3]。不管用什么方法，我们的目的只有一个，那就是提高服务质量，因此，我们将在此基础上，更加努力地去发掘更新的方法来适应人们不断发展的护理需求。

[1]郭巧珍，陈茹，肖丽.温馨提示卡在消化内科健康教育中的应用[J].护理学杂志，2009，24(5)：84-85.

[2]李燕如，黎燕兴.健康教育卡在特需病房中的应用效果观察[J].全科护理，2009，7(5)：1213-1214.

[3]杨玉梅.健康教育为主体的内科护理教学对护士健康教育能力的影响[J].护理学报，2007，14(8)：30-32.

[4]田浩，杨新风，胡一杏.卡通温馨提示卡在儿科健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(1)：29-30.

[5]杨雪梅，陈育群，孟庆玲.床头健康教育卡在患者健康教育中的应用[J].护理与康复，2008，7(4)：300-301.

Objective To investigate the application effect of warm communication cards in health education on elderly disabled soldier convalescents.Methods 300 cases of hospitalized convalescents were randomly divided into the observation group and the control group with 150 cases in each group.The control group was given conventional health education according to the different stages of hospitalization. The observation group was given self-designed warm communication cards for health education besides the conventional health education. Results The differences of health education knowledge grasped by the two groups were of statistic significance(P＜0.05)；96%of the observation group was satisfied with the form and content of the communication card.Conclusion Warm communication cards can be easily accepted by elderly disabled soldier convalescents for health education，thus improve the effect of health education and nursing quality.

Warm communication card；Rehabilitation；Health education；Application

1005-619X(2012)09-0860-02

2012-05-14)