五行音乐对特勤人员心理亚健康不同中医证型治疗前后比较

唐宏舟 江南 张秀玲 祝倩

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区理疗科，310002)

五行音乐对特勤人员心理亚健康不同中医证型治疗前后比较

唐宏舟 江南 张秀玲 祝倩

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区理疗科，310002)

目的 探索五行音乐治疗心理亚健康不同中医证型的疗效。方法 对我院疗养的60位患有心理亚健康不同中医证型的疗养员，随机分成治疗组和对照组。分别对其辨证实施五行音乐。结果 治疗组与对照组在治疗前中医主症及证候等因子分组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗结束后治疗组比对照组中医主症改善明显(P＜0.01)，对肝气郁结、血行郁滞、心神惑乱、心脾两虚及心胆气虚等证候有改善作用(P＜0.05)；而其余证候治疗后两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 说明五行音乐对特殊人群亚健康的中医主症和肝气郁结、血行郁滞、心神惑乱、心脾两虚及心胆气虚等证候比对照组有较好的治疗作用，对气郁化火、痰气郁结、心阴亏虚、肝肾阴虚等证候的治疗效果和对照组相比差异无统计学意义。

五行音乐；特勤人员；心理亚健康；中医证型

世界卫生组织(WHO)解释：健康不是一个人没有疾病或不虚弱，而是一个人生理上、心理上和社会适应上的完好状态。人的健康状况分为健康、亚健康、疾病三类。所谓亚健康，通俗地说，多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。处于亚健康的人，工作、学习的效率低下，对社会、环境的适应能力降低，人体免疫功能明显下降，若得不到相应的干预和治疗，很可能会发展到疾病状态。近几年来亚健康状态的人数呈明显上升趋势。特殊职业人群亚健康问题尤为突出。

亚健康状态与生活方式，生活习惯，营养观念，健康知识及心理状态等具有密切的关系。因此，亚健康的治疗应在加强健康知识教育、改变生活方式、养成良好的生活习惯的基础上充分调动自我调节的潜能，采取针灸、推拿、综合物理治疗和音乐疗法等方法进行自然的疗养调治[1-5]。其中，音乐疗法在调节心理状态方面的独特优势逐渐被人们重视，临床应用日益广泛。音乐不仅给人以美的享受，而且通过对心理的、生理的多重作用，影响人的身心和行为。音乐疗法已广泛应用于医疗，在许多疗养院里音乐治疗与康复日益成为很受欢迎的治疗手段，特别是在治疗精神失调和心理调节中的作用逐渐受到重视。

本文根据阴阳五行及脏腑经络理论，参阅亚健康的症状自评量表(SCL-90)评分标准，自制中医症状问卷评分方法，选取《中国传统五行音乐》(正调式)为主要治疗手段，辨证实施五行音乐，观察和分析五行音乐疗法对特种人群心理亚健康不同中医证型的治疗前后效果，为特种人群亚健康状态的预防和治疗提供一定的理论和临床依据。

1 特种人群亚健康的资料收集

1.1 病例来源 本研究所有病例均为2007-01—12在南京军区杭州疗养院海勤疗养区疗养的特种人群，通过笔答统一的调查问卷，获得的符合亚健康状态诊断参考标准的67份资料，其中60份资料完整。

1.2 亚健康中医证型判定的参考标准 主要参考《中医内科学》六版教材，并根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[6]制定。

2 临床病例分组与治疗方法

2.1 临床病例分组 本研究是前瞻性的、随机对照设计，用五行音乐改善特种人群身心亚健康状况的临床研究。将处于亚健康状态的特种人群随机分为治疗组(五行音乐+常规疗养因子疗法)和对照组(常规疗养因子疗法)。治疗组33人，均为男性，平均年龄35.4岁；对照组27人，均为男性，平均年龄34.8岁。用中医证候调查问卷统计，并进行两组间的比较。

2.2 主要治疗方法

2.2.1 中医传统五行音乐疗法 选用中华医学会音像出版社出版的《中国传统五行音乐》(正调式)[7]，有5盘CD，由石峰先生按照中医五行理论专门创作，治疗时可遵循五行生克制化的规律，因季、因时、因人辨证选乐。每次辨证施乐25 min，2次/d，疗程为30 d。宜选择环境清幽、无干扰之处进行，可以集体进行，也可个别治疗或家庭治疗。①患病者在收听音乐时，应尽可能排除各种干扰，使身心沉浸于乐曲的意境之中。②某些乐曲兼具两种以上的作用，须灵活运用，并避免有悖病情的内容。③播放音乐时，须注意控制音量，一般有40～60 dB即可，用于安神可更低些。④在1个疗程内，乐曲可在同类范围适当调剂，以免使病者感觉单调乏味而影响疗效。

2.2.2 常规疗养因子疗法[8]在疗养期间我们定期组织所有疗养员进行外出游览、体能训练等活动，外出时护士将日光、山泉湖水等景观疗养因子作为话题穿插其中，以吸引疗养员的兴趣。定期组织疗养员在院内及湖边散步、爬山、室内器械锻炼、进行球类等训练，利用我院地处山泉湖泊，树木多，空气中负离子浓度是1 000～1 500个/cm3，自然疗养因子作用于中枢神经系统和免疫系统功能以良性调节，从而使免疫系统功能得到改善提高，增强了体能。

3 统计方法

计量资料采用SPSS 11.5软件包进行统计处理，检验水准α=0.05(双侧)，两组之间比较采用t检验，组别之间采用单因素方差分析(ANOVA)，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有高度统计学意义。

4 各组不同中医证型治疗前、后比较(表1)

表1 治疗组与对照组中医主症及不同证候治疗前、后比较(±s)

表1 治疗组与对照组中医主症及不同证候治疗前、后比较(±s)

注：与对照组相比，*P＜0.05，#P＜0.01

治疗后对照组 治疗组 对照组 治疗组主症 8.13±5.95 9.25±5.65 7.25±5.47 5.88±4.94#肝气郁结 4.13±2.92 3.94±3.65 4.25±3.86 2.38±2.31*气郁化火 5.38±0.66 5.81±4.81 4.63±4.47 4.94±3.32血行郁滞 6.00±4.33 7.69±4.95 6.12±3.69 5.13±4.22*痰气郁结 1.63±1.00 1.97±1.69 1.55±1.50 1.83±1.13心神惑乱 3.38±3.11 4.50±4.33 3.75±3.72 4.05±2.25*心脾两虚 7.25±6.54 10.19±8.10 7.63±6.06 6.00±5.92*心阴亏虚 9.38±7.07 11.06±10.32 10.62±6.95 9.64±8.13肝肾阴虚 3.50±3.17 4.81±4.09 2.77±2.75 4.59±3.19心胆气虚 4.09±3.88 5.33±5.00 2.95±2.75 3.92±2.69*因子 治疗前

5 分析

治疗组和对照组，在治疗前后分别进行中医证候调查问卷评分，统计分析两组结果显示：治疗组与对照组在治疗前中医主症及证候等因子分组间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗结束后治疗组较对照组中医主症改善较明显，差异有高度统计学意义(P＜0.01)，对肝气郁结、血行郁滞、心神惑乱、心脾两虚及心胆气虚等证候有改善作用，差异有统计学意义(P＜0.05)；而其余证候治疗后两组差异无统计学意义(P＞0.05)。这说明五行音乐对特殊人群亚健康的中医主症和肝气郁结、血行郁滞、心神惑乱、心脾两虚及心胆气虚等证候较对照组有较好的治疗作用，对气郁化火、痰气郁结、心阴亏虚、肝肾阴虚等证候的治疗效果和对照组相比差异无统计学意义。

[1]杨东芹，针灸配合刮痧治疗亚健康状态[J].四川中医，2006，24(12)：100-101.

[2]伦轼芳，庞军，雷龙鸣，等.推拿疗法对亚健康状态人群心身症状的调理作用[J].中国临床康复，2005，9 (40)：100-101.

[3]雷龙鸣，黄锦军，陈广辉.按摩足部反射区调理亚健康状态120例[J].亚太传统医药，2008，4(3)：52-54.

[4]雷欣，王中英，冯明.综合物理康复治疗“亚健康状态”112例[J].中国康复，2005，20(2)：105.

[5]李卫兴.中医辨证论治法在音乐疗法中的应用[J].中国现代临床医，2004，3(8)：65.

[6] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：20.

[7]郝万山.五音治疗原理[C]//中国音乐治疗学会十周年会庆暨第五届学术年会论文集.北京：中国音乐治疗学会，1999：46-48.

[8]胡金伟，徐晓红，贾万.远洋测量船船员心理亚健康的治疗[J].中国疗养医学，2004，13(4)：216-217.

Objective To explore the curative effects of using Five-element music to treat various TCM syndromes in special-duty staff with sub-health.Methods 60 convalescents with different TCM syndromes of mental sub-health at or sanatorium were divided randomly into treatment group and control group，and both groups were given Five-element music conditionally.Results Before treatment，the differences of traditional Chinese medical main symptoms and signs between the two groups were not of statistic significance(P＞0.05)，while after treatment，the traditional Chinese medical main symptoms and signs of the treatment group were improved more clearly than those of the control group(P＜0.01)，which were clearly shown in the improvement of liver Qi stagnation，blood stasis，mind disorder，deficiency of heart and spleen，Qi deficiency of heart and gallbladder(P＜0.05)，while the differences of other symptoms and signs between the two groups were not of statistic significance(P＞0.05).Conclusion Five-element music has good treatment function on traditional Chinese medical main symptoms and signs such as liver Qi stagnation，blood stasis，mind disorder，deficiency of heart and spleen，Qi deficiency of heart and gallbladder，but it is not so helpful for Qi stasis，phlegm stasis，heart-yin deficiency，or deficiency of liver-yin and kidney-yin.

Five-element music；Special-duty staff；Mental sub-health；Traditional Chinese medical main symptoms and signs

1005-619X(2012)09-0775-02

2012-04-26)