犬腹泻引起低血钾症的治疗体会

韩开顺，贾立英，房宝娟

（平原县畜牧兽医局，山东平原 253100）

犬腹泻引起低血钾症的治疗体会

韩开顺，贾立英，房宝娟

（平原县畜牧兽医局，山东平原 253100）

（一）病例情况近日接诊一病犬，到我处时精神倦怠，反应迟钝，食欲废绝，嗜睡，昏迷，肠蠕动减弱，四肢无力。听诊肠蠕动减弱，心音减弱，心律失常，主诉介绍病犬5 d前出现腹泻、呕吐，非常严重并且不吃东西。找当地兽医进行输液治疗，从第三天开始腹泻、呕吐症状基本消失，但是病犬还是不食，并且出现反应迟钝，嗜睡等症状，又继续输液两天，不见好转，反而发现病犬出现昏迷症状，所以到我处就诊。通过眼观与病史笔者怀疑为低血钾造成的。经实验室血清学检测血清钾浓度为2.3 mmol/L，犬正常血清钾值为4.37～5.37 mmol/L 。笔者立即对其采取了静脉补钾措施，2 d后病情好转。

（二）低血钾原因犬在正常摄入食物中一般不会缺钾，缺钾一般有以下几种原因。

1.当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾。

2.自消化道丢失。严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流，可丢失大量消化液，因而发生缺钾（一般消化液中钾浓度和血浆相似，胃液和大肠液则较高）。呕吐失钾的原因，除随消化液中丢失钾外，还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。

3.经肾丢失。醛固酮分泌增加（慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等）、肾上腺皮质激素分泌增多（应激）、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂（高渗葡萄糖溶液）、碱中毒和某些肾脏疾病（急性肾小管坏死的恢复期）等都是钾丢失的因素。

4.分布异常。钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时，促使细胞内糖原合成加强，可引起血钾降低。

5.碱中毒时，细胞内的氢离子进入细脑外液，同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡，也能引起血钾降低。

6.心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低。

7.从以上病例可以看出，此犬是在腹泻和呕吐时通过消化道流失了大量的钾离子，而输液时又输入氯化钠和葡萄糖液，同时又使用了大量的抗菌素（庆大霉素、羧苄青霉素等）。这些原因都能导致机体内钾过量流失，并且病犬生病这几天又没有食欲，也就是没有饮食，所以无法从外界食物中摄入钾离子。这几个原因都会导致犬低血钾症的形成。

（三）低血钾的治疗在治疗犬的低血钾病例时，除首先要治疗原发病外，还应补充钾盐，一般讲，静脉输入氯化钾就可以，但是一定要注意，静脉滴注时浓度不要过高，10%的氯化钾5 ml加入250 ml葡萄糖溶液中稀释滴注即可，切忌要缓慢静滴，以防心脏骤停。对于补钾量，现有很多公式可以借鉴，但是笔者建议，当发现病犬病情好转，开始有食欲时就可以停用，以从食物中获取钾为主，使其慢慢恢复。

对于以上病例中，病犬腹泻病已基本痊愈，主要是低血钾，所以仅补钾就可以了。犬体重35 kg，笔者为其每天静滴5 ml氯化钾，连用2 d，病情就开始好转。