不同消毒方法用于人工流产吸引管消毒的效果

丑利花

清洗方法和效果评价:

1 资料与方法

1.1 清洗资料 从2011年4月至12月手工清洗的人工流产吸引管共15000条次，其中6、7、8号吸引管各约5000条次。

1.2 清洗方法 采用传统的清洗方法2种，采用加以创新改进的清洗方法1种。

方法(一):初洗→水枪冲洗→超声清洗机带酶清洗→专用长毛刷刷洗管腔→水枪冲洗→浸泡消毒→漂流→精洗→过润滑油。

方法(二):水枪冲洗→超声机清洗→酶浸泡→专用毛刷刷洗→水枪冲洗→消毒液浸泡或煮沸5 min→漂流→精洗→过润滑油。

方法(三):外部初洗→水枪冲洗→超声机带酶清洗→专用长毛刷刷洗腔内→用棉枝左右旋转擦洗吸引条的开口顶部→水枪冲洗→含氯消毒剂浸泡或煮沸5 min→漂洗→ 精洗→过润滑油。

1.3 质量检查 采用目测、放大镜检查、干湿棉枝擦试开口部位、用铁丝包棉花擦吸管腔内壁。

1.4 效果评价 方法(一)和(二)留有污渍的数量较方法(三)明显多一些，主要为圆顶部位留的污渍。而方法(三)100%无污渍现象发生。

表1 不同清洗方法效果比较(n=5000)

经试验发现有污渍的部位主要为开口部位的顶端，说明此部位为人工流产管清洗的薄弱部位，加强这个部位的清洗才能将人工流产管的清洗质量达到合格率100%，经上表对照，方法(一)和(二)之间无明显差异，方法(三)和方法(一)、(二)之间有明显的差异，说明此方法为最佳方法。

2 讨论

2.1 采用最有效的方法清洗 管腔类器械在消毒供应中心去污区属于较难清洗的器械，由于管腔的狭小，干固的血迹及残留物附着于管腔壁内，难以直接看到，管腔专用刷也有难以达到的部位，特别是开口部顶端，因清洗刷的前端刷毛较软，刷洗时对顶部刷洗力量不够大，容易造成污迹残留。按照传统的方法清洗也有较好的效果，但在实际工作中，通过严格质量检测还是达不到最佳效果。在原有方法的基础上加用了棉枝头旋转擦洗开口部顶 法，加大了去污力度，对以前的溥弱部位采用加强擦洗，使合格率达到100%，方法简便、易操作、对器械无损伤。

2.2 清洗质量监测 人工流产吸引管是否清洁合格还要经过严格的质量检查和监测这一关，先观测外表洁净度，然后对腔内采取特殊方法检查，如用铜丝或铁丝卷棉花或纱布，进行干或湿擦试，开口部顶端采用旋转式擦试，并用血红蛋白残留测试纸进行血红蛋白残留测试，对清洗质量进行监测。通过上述检测，没有任何问题出现则为合格。

2.3 吸引管的保养 腔类器械保养得当可使其使用功能达到最佳状态，并能减轻下次清洗难度，采用清洗后用稀释的润滑油浸泡30 s，使全部管腔浸透，烤干后质检护士再用喷雾型润滑油进行表面和开口部位喷油擦试，保持其亮洁如新，不易生锈而延度了使用寿命。

经过对三种清洗方法的使用对比和效果评价，表明方法(三)是最佳的人工流产吸引管的手工清洗方法。通过此法的清洗和正确的保养，人工流产吸引管的洁净度全部符合要求，各项检测合格，能有效地控制院内感染的发生，保证了人工流产手术的医疗安全。对消毒供应中心的清洗质量有了进一步的提高。

［1］ 戴海燕，任磊，朱泰来，徐文怡．双腔负压可控式人流吸引管在临床上的应用.江西医药，2006，41(05)．

［2］ 菅彤彤，郑军亭.人工流产吸引管清洗方法对消毒效果影响医药论坛杂志，2008，29(12)．

［3］ 宋敏，胡珊珊，林玉花.不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管残留血清洗效果的比较研究.中国实用护理杂志，2007，23(14)．

［4］ 唐晓红，张雪花，张秀骂.宫腔吸引管残留血清洗效果的比较研究 中国消毒学杂志，2011，28(04)．

［5］ 殷秀娟，沈玉琴，朱学红，王雅娟.临床宫腔吸引管清洗方法的效果观察中国消毒学杂志，2011，28(02)．