1289名儿童全血五种微量元素的测定分析

马连学 李艳菊 魏巍

微量元素是机体的重要组成部分，含量甚微，但却有着十分重要的作用，微量元素缺乏和过剩均能影响儿童的身体健康，导致疾病的发生。为了解我市不同年龄段儿童微量元素水平，随机对1289名0～14儿童钙、铁、锌、镁、铜的含量进行测定分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院儿科门诊0～14岁儿童1289名，男757名，占58.7%;女532名占41.3%，分为九组:0～1岁;1～2岁;2～3岁;3～4岁;4～5岁;5～6岁;6～7岁;7～8岁;8～14岁。

1.2 标本采集和处理 采集肝素抗凝静脉血2 ml，用微量吸管准确吸取40 μl肝素抗凝全血，管尖外壁附着的血液用滤纸拭去，加入1.2 ml稀释液的离心管中，盖紧稀释剂离心管的翻盖，轻轻摇晃混匀待用。

1.3 仪器和试剂 BH5100原子吸收光谱仪(北京博晖)，随机配置专用试剂。波长(nm)分别为:铜324.7，锌213.8，钙422.7，镁248.3，铁248.3。为减少误差每次测定前均定标，空白调零后，各元素设定3个浓度定标液定标，r值在0.999～1.000方可操作，每做10人份做一次空白清洗，30 min内测定完毕。

1.4 统计学方法 用SPSS 10.0软件进行数据分析

2 结果

由表1可得，组间统计结果如下:铜组:8～14组和其余各组间比较有统计学差异(P＜0.001)，其余各组间比较无统计学意义(P＞0.05);钙组:8～14组和0～1组，8～14组和1～2组比较有统计学意义P＜0.01，其余各组间均无统计学意义(P＞0.05);镁组:各组间均无统计学意义(P＞0.05);锌组:0～1组和1～2组间，2～3组和3～4组间，4～5组5～6组6～7组7～8组各组间间，6～7组7～8组8～14组间无计学意义(P＞0.05)，其余各组间均有意义(P＜0.001)，随年龄增长血锌含量逐年上升。铁组:8～14组和其余各组间，0～1组与其余各组间(1～2除外)，1～2与其余各组间(0～1)除外;统计学差异(P＜0.001)，其余各组间均无统计学意义(P＞0.05)。

表1 各年龄组儿童静脉血铜、锌、钙、镁、铁含量

表2 各年龄组静脉血铜、锌、钙、镁、铁缺乏检出率

从各年龄组静脉血铜、锌、钙、镁、铁缺乏检出率来看，锌总缺乏率教高34.45%，其次是铁总缺乏率33.98%，铜总缺乏率22.81%，钙总缺乏率19.94%，镁总缺乏率最低1.09%。

其中0～1岁儿童缺锌率、缺铁率最高分别为50.61%和55.56%。随着年龄增长儿童缺铁率逐年下降。

3 讨论

铁是人体含量最多的微量元素，是合成血红蛋白的重要原料，参与体内许多酶的合成，铁不足可以引起儿童缺铁性贫血，免疫力低下，智力减退等病症，本文一岁以内儿童缺铁率高达55.56%，由于初生儿童生理性贫血以及这个年龄组的儿童营养主要来自母乳，奶粉，加之消化吸收功能不完善可导致铁缺乏。从本试验结果表明随年龄增长缺铁率逐年下降。

锌是含量仅次于铁的重要的人体微量元素，现已查明锌与体内DNA和RNA聚合酶等20余种酶及蛋白质的合成密切相关［1］，促进细胞生长发育，调节机体免疫力，缺锌影响儿童味蕾细胞更新，导致儿童食欲下降，营养不良。导致儿童发育迟缓。本文一岁以内儿童缺锌率较高50.61%，因为这个年龄儿童主要以母乳喂养为主，初乳锌含量较高，但6个月后下降到0.5 mg/L，远不能满足大于6个月儿童0.8 mg/d的需求［2］，另外这个时期儿童家长对缺锌的认识不足，未能及时添加辅食，加之儿童对营养的消化吸收功能弱所导致。随年龄增长情况有所改善。

钙是人体重要微量元素，与骨骼牙齿发育密切相关，儿童缺钙导致发育不良，佝偻病，骨软化症等。我市儿童钙缺乏率19.63%，提示低于其他城市报道［3、4］。但我们注意到6岁以后儿童缺钙率有增加趋势，提示这个时期儿童生长迅速，膳食注意钙的补充.

铜是人体必须的微量元素，是许多酶的重要组成部分，催化血红蛋白的合成，铜缺乏易引起贫血，营养不良，影响骨骼发育等症。不同年龄组儿童静脉血铜含量，一岁以内儿童显著高于其他个组，其余各组见无显著性差异。本试验儿童缺铜率达22.81%，提示家长注意膳食中铜元素的补充。

本试验中镁的缺乏率最低1.09%，镁是人体重要的元素，是酶反应的辅助因子，参与许多酶的激活。

0～14岁是儿童身体智力发育的关键时期，对营养有更高的要求，营养的均衡与否与儿童身体健康密切相关，微量元素对于儿童的生长发育至关重要，本试验通过对不同年龄组儿童静脉血微量元素测定分析，了解本地区儿童静脉血微量元素缺乏情况，提示社会、家长重视儿童膳食均衡，及时补充微量元素，以利于儿童健康成长。

［1］饶光大.862例儿童发铅、锌、铜、铁、钙含量分析.广东微量元素科学，2001，8(8):31.

［2］代其铭.999例儿童末梢血微量元素检测分析.医学检验，2011，8(18):23.

［3］徐向东，王海鹏，黄梦桃.北京部分城区2-6岁儿童六种微量元素检测结果.标记免疫分析与临床，2011，2(18):1.

［4］李磊，陈子松，胡晓芳，等.永康市儿童微量元素铁、钙参考值调查.浙江检验医学，2010，8(2):46-48.