腹腔镜下阴式子宫切除术的临床治疗效果观察

杨冬林

临床当中子宫肌瘤、子宫腺肌症等病症较为常见，在临床治疗过程中患者多需要进行子宫切除治疗，同时很多妇科并发症情况也需要对患者进行子宫切除，在常规的开腹手术过程中患者的并发症及出血情况较多，患者的整体治疗效果并不理想［1］。在本次治疗研究过程中，针对腹腔镜辅助阴式子宫切除术的治疗效果进行比较分析，研究其在临床治疗当中的有效性，为临床治疗提供一定的借鉴，详细的研究内容如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 整理我院2011年3月至2012年1月期间收治的48例子宫疾病患者，其中子宫肌瘤患者18例，子宫腺肌症患者11例，顽固性功能性子宫出血患者19例。患者的年龄在24～48岁之间，临床资料检查当中，患者具有分娩史41例，剖宫产患者28例，患者均通过盆腔及超声检查，对患者的子宫大小、活动度进行检测，同时使用阴道镜、诊刮检查，确诊患者的子宫及附件恶性肿瘤情况，通过临床确诊，患者的病症均通过子宫切除手术治疗，临床检查当中没有发现其他严重并发症症状。

1.2 治疗方法 在本次治疗当中，根据患者的自愿原则，在临床当中将患者分为治疗组和对照组各24例，患者的年龄、病史等情况没有明显的差异，P＞0.05，临床研究具有统计学意义。在手术治疗中治疗组患者使用腹腔镜辅助阴式子宫切除术进行，使用气腹针由脐孔进入腹腔，充入CO2气体建立气腹至腹腔内压力达到12 mm Hg。经脐孔安放10 mm套管放置腹腔镜。镜下游离膀胱于宫颈外口水平下2 cm，切断主韧带，于阴道前壁切开约2 cm的小口，然后从阴道操作，取走子宫。对照组患者使用常规开腹手术治疗，取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘，切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折，游离子宫体、子宫颈，切除子宫，缝合阴道断端及盆腔腹膜。术后两组患者均通过常规护理，禁止性生活3个月［2］。

1.3 统计学方法 治疗组、对照组患者的临床手术操作后数据均使用SPSS 15.0软件处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组和对照组患者的手术情况均较为顺利，完成手术之后患者的治疗效果差异较为明显，在手术时间、出血量等情况治疗组较少，P＜0.05，详细的比较情况见表1。

表1 治疗组与对照组患者的手术情况对比

在术中出血当中治疗组明显少于对照组患者，同时在手术后的护理过程中，对照组患者出现3例大出血症状，4例患者术后手术切口感染，治疗组患者没有出现明显的并发症情况，患者的预后较为顺利，对照组患者通过临床对症处理后患者痊愈出院，在预后当中治疗组患者的并发症情况明显少于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。通过临床回访，在治疗组与对照组的满意度情况比较当中，治疗组患者明显高于对照组患者，差异也较为明显。

3 讨论

腹腔镜下阴式子宫切除术属于微创手术，在临床手术的过程中可以快速完成手术，具有微创手术的安全、便捷优势，同时在手术的过程中由于其切口较少，开口较小，因此患者的手术感染情况较少，临床并发症也就相对较少。手术的操作中，可以直观的将患者的子宫颈、卵巢等情况进行实时显示，在临床操作的过程中帮助医师进行准确操作，为临床手术的顺利进行提供帮助。与开腹治疗不同，这种手术方式属于临床微创手术的一种，具有便捷、安全和预后较好的优势，在临床治疗过程中的并发症、手术时间及术中出血量等较少，提高了临床治疗的效果［3］。

采用不同的手术方式进行手术治疗，其中治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者，患者的手术时间较短、术中出血量较少，在术后并发症的观察治疗过程中，治疗组患者明显少于对照组患者，差异显著，P＜0.05，患者的预后整体时间也较短，从临床治疗效果来看，治疗组患者明显较为优异，P＜0.05。

在临床子宫切除治疗的过程中，腹腔镜下阴式子宫切除术在操作的过程中较为便捷，患者在使用这种方法进行治疗的过程中，出血量较少，预后快，通过对手术效果研究，在临床当中采用这种治疗方法极大的提高了患者的手术效率，且并发症情况较少，从患者的治疗目的出现，可以推广使用这种手术方法，进而提高患者的临床疗效［4］。

［1］谢庆煌.非脱垂子宫经阴道手术术式分析.中华医学杂志，2008，85(18):1281.

［2］叶明，唐家龄.80例大子宫阴式子宫切除的临床分析.实用妇产科杂志，2009，(05):101-102.

［3］伍凤莉，罗立华，申桂华，等.阴式子宫切除术适应证及并发症探讨.实用妇产科杂志，2010，(07):101-103.

［4］陈玲娜，余剑琴，郑飞云.腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术适应证及并发症的防治进展.实用医学杂志，2009，(21):17-19.