社区糖尿病相关社会支持的护理干预研究

杨艳春

(江苏省南通大学附属南通第三医院 226000)

社区糖尿病相关社会支持的护理干预研究

杨艳春

(江苏省南通大学附属南通第三医院 226000)

目的探讨在社区范围内，通过护理干预，提高糖尿病患者对社会支持的利用度、促进社区护理服务的有效利用的可行性。方法本次研究选择了已经建立了较为完善的居民健康档案的社区，以2型糖尿病患者为研究对象，共入选200例随机分为干预组100例和对照组100例，采用相应的护理干预方案对干预组的患者实施了为期6个月的护理干预，并调查了这些患者的社会支持状况，评价了干预效果。数据分析采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。结果干预措施效果明显，干预组的主观支持得分、支持利用度得分以及社会支持总分均显著高于对照组。干预后在朋友支持、邻居支持、家人支持、精神支持、求助方式以及参加活动等方面得分均有显著性增加。结论本次研究相关结果表明，有效的建立居民家庭健康档案等相关的资料库，针对性的为患者提供社会支持是十分重要的，是护理可利用的有效资源，在促进2型糖尿病患者预防疾病和增进健康中具有重要意义。

社区护理;社会支持;糖尿病

糖尿病是一种发病率高、增长速度快、危害严重的慢性疾病［1］目前我国的糖尿病病人已达到了9200万成为全球糖尿病病人数最多的国家［2］。在我国面对目前我们糖尿病的知晓率、治疗率和控制率相对较低的国情，已在全国的范围内大力开展糖尿病的防治，但仅仅靠医院门诊和住院治疗是不能长期有效地控制血糖和预防并发症的发生。社区是患者重要的生活场所，控制糖尿病最有效的方法是通过开展社区卫生服务进行糖尿病的社区防治。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分之一，以健康促进作为其服务的宗旨，将疾病照顾和预防作为其主要的内容。社区护理的这些属性赋予了社区护士很重要的职责，要通过扮演不同的角色来表达和演绎其职责，才能在整个社区卫生服务中发挥其应有的重要作用。对于糖尿病患者来说，不良的生活方式、饮食习惯以及不良的作息习惯对于糖尿病治疗的影响至关重要。究其原因有很多，其中患者的心理、社会因素不容忽视。正基于此，近年来，社会支持［3］越来越受到人们的关注，研究表明社会支持是患者应对疾病和治疗过程中最有潜力的资源之一，无论哪种形式的社会支持均有助于患者维持良好的心身状态，现将2009－2011年我社区范围内社区范围内已成功建立社区居民健康档案的2型糖尿病患者200例作为研究对象进行规范化研究，报道如下。

1 资料与方法

研究对象均来自2009－2011年社区居民健康档案中的2型糖尿病患者200例，男102例，女98例，年龄53.7 ±13.3 岁，病程 16.4 ±5.3 年，随机分为干预组100例和对照组100例，其年龄性别病程等无统计学差异。

2 统计方法

3 质量控制

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。采用检验和t检验进行了干预组与对照组的数据处理。

3.1 本次调查和干预过程中的所有工作人员都事先针对相关的专业知识，进行了统一的严格的培训。

3.2 为了保证本次研究各阶段测试的顺利进行，本次研究活动得到了社区卫生服务中心、居委会等有关单位组织的全力配合。

4 结果

4.1 干预组护理干预前后的数据比较 详见表1。通过对表1中的数据对比分析我们可以发现:社会支持各维度以及总分均高于干预前得分(得分高低与所获得的社会支持水平成正比)，具体数据变化情况有主观支持得分干预后较干预前平均增加1.12分，客观支持得分干预后较干预前平均增加0.44分，支持利用度得分干预后较干预前平均增加l.78分，社会支持总得分干预后较干预前平均增加3.34分。并且根据t检验的结果我们可以发现主观支持、支持利用度以及社会支持总分三个项目的数据有统计学意义(P＜0.01)，在客观支持得分方面的变化则无显著性差异。

表1 干预组护理干预预前后社会支持得分自身配对比较(X±S)

支持利用度得分 7.45 ±1.42 9.23 ±1.34 1.78 ±1.75 14.564 0.000社会支持总得分35.9 ±5.53 39.24 ±3.23 3.34 ±2.79 12.123 0.000

4.2 护理干预后干预组和对照组社会支持得分数据对比分析详见表2。通过对表2中的数据对比分析我们可以发现:干预组在主观支持、支持利用度以及社会支持总分等三个方面，均高于对照组，并且统计检验具有显著性意义(P＜0.01)，而干预组和对照组在客观支持得分方面并无明显差异。

表2 干预组和对照组社会支持得分比较(X±S)

4.3 干预组社会支持量表分项(包含九个分项)护理干预前后的数据比较详见表3。通过对表3中的数据对比分析我们可以发现:干预组护理干预后的社会支持量表分项中的朋友支持、邻居支持、家人支持、精神支持、求助方式以及参加活动等项目得分均高于干预前，并且统计检验具有显著性意义(P＜O.01)，干预组护理干预后的社会支持量表分项中的住所支持、同事支持以及经济支持等方面则无明显差异。

表3 干预组社会支持量表分项(包含九个分项)干预前后的数据比较(X士士S)

5 讨论

社会支持是护理可利用的资源［4］，在促进个体预防疾病和增进健康中具有重要意义。护理人员在社区卫生服务中扮演着重要的角色，本次研究中的干预组患者在护理干预后的社会支持得分方面的改变，已经充分说明有效的干预措施有利于改善患者的社会支持状况，而且是有效的。本次研究相关结果表明，有针对性的为患者提供社会支持是十分重要的。这就要求我们护理人员能够从患者的心理出发，及时发现哪一类的社会支持时患者急需的，只有想患者之所想，急患者之所急，才能有效的提升患者对社会支持的满足感。有效的建立居民家庭健康档案等相关的资料库，并根据实际情况的变化而不断地进行评估与修正，提供社区护理支持干预方面还有待于护理工作者的进一步实践和探索，以便更好地指导患者建立和利用有效的社会支持网络。

［1］曹卫华，隋 萍，侯纯荣，等.综合心理干预对提高2型糖尿病病人遵医行为的效果评价［J］.护理研究，2007，20(3C):788.

［2］Yang WY，LuJM，WengJP，etal.Prevalence of diabetes among men and women in China［J］.NEnglJMed，2010，362(12):1090－1101.

［3］何亦红，宋亚军.糖尿病患者社会支持的研究进展［J］.护理学报，2011，18(2B):19 －21.

［4］陆琳，彭爱霞.2型糖尿病患者社会支持的护理干预研究［J］.护理实践与研究，2008，5(8):9—10.

R473.58

B ［学科分类代码］320.7199

2012－01－06

1001—814X(2012)04—0013—02