心宝丸治疗病态窦房结综合征31例＊

赵建红 河北省唐山市中医医院内分泌一科 （唐山 063000）

病态窦房结综合征（sick sinus syndyome，SSS），简称病窦综合征或病窦。我院2009年1月～2011年1月收治的31例SSS患者采用常规西药及加用心宝丸治疗，能达到长期稳定的治疗效果，从而提高患者的生活质量，现报道如下。

临床资料 收集我院收治的61例SSS患者，其中男37例，女24例；年龄最大者81岁，最小32岁，平均年龄58±4.2岁；病因：高血压冠心病26例，糖尿病合并冠心病18例，心肌炎4例，甲状腺机能减退6例，原因不明7例；病程最长5年，最短2个月，其中窦性心动过缓38例，窦性停搏4例，房室传导阻滞II度8例，III度2例，双结病变4例，快慢综合征5例。对61例病窦患者随机分为两组，治疗组31例，对照组30例，治疗组和对照组年龄、性别、病因等方面经处理无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

诊断标准 采用第9版“实用内科学”SSS诊断标准。

诊断方法 电生理测定，阿托品等药物激发试验，体表心电图及24h动态心电图检查等。

治疗方法 两组均输注丹参川芎嗪注射液及舒血宁注射液2周，常规基础治疗相同，治疗组在常规治疗基础上，加用心宝丸6丸（国药准字Z44022728），主要成份为洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸等，3次／d，口服，均4周为1个疗程，应用1个疗程后观察疗效。

疗效标准 临床症状 心悸、胸闷、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、反应迟钝、晕厥、黑矇等症状消失为显效；上述症状改善为有效；症状无改善为无效。

12导联心电图 心率60次／min以上为显效；心率较用药前提高20%为有效；心率治疗前后无变化或加重为无效。

副反应 两组治疗前后化验肝功、肾功、血液流变学、血脂及血常规等检查，发现上述指标治疗前后无明显改变，证明其安全性。

统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，组间比较采用两样本均数比较的t检验，组间率的比较采用卡方检验。

治疗结果 临床症状比较结果 见表1。

表1 2组症状治疗结果对照

体表12导联心电图治疗结果 见表2。

表2 2组心电图治疗结果对照

讨 论 SSS属于中医学之心悸、胸痹、眩晕、厥证等范畴，多为心肾阳虚，阴寒内凝，阳气失于敷布，气血受阻所致，治疗病窦除了治疗病因外，临床上常用西药包括阿托品、山莨菪碱、氨茶碱、舒喘灵、异丙肾上腺素等，这些药物多可能提高心率，但疗效均不够满意，且副反应明显，患者耐受性及依从性差，配合活血化瘀基础上，给予中成药心宝丸治疗有一定疗效，心宝丸主要成分：洋金花，人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、麝香、三七、蟾酥，方中大部分药物属温通之品，其中人参大补元气；附子、肉桂温经散寒，固阳救逆，温脾肾，助心阳之功显著；鹿茸补益精血，以助温通；冰片、麝香、蟾酥辛温芳香，开窍醒神；三七活血化瘀，合洋金花辛温、止痛、定惊。诸药组方合用，共奏温阳益气，活血通脉之功。现代药理研究表明，心宝丸对心脏传导系统有较大改善作用，并能增强心肌收缩力，增强冠脉流量，通过以上临床观察，心宝丸不但能提高心率，减少晕厥发生，而且可改善各心脏病的一系列临床症状。

［1］刘士生，刘昌权.心电图诊断学［M］.北京：人民卫生出版社，2003.

［2］马家骥，刘远厚，王庸晋.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004.

［3］黄 宛.临床心电图学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，1998：422.

［4］翁明翰.心宝治疗慢性心功能不全73例报告［J］.中医杂志，1998，26（1）：32.

［5］沈绍功，王承德，闫希军，等.中医心病诊断疗效标准与用药规范［M］.北京：北京出版社，2002：6.