如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效观察

柴维霞

（浙江省衢州市中医医院，浙江 衢州 324000）

如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效观察

柴维霞

（浙江省衢州市中医医院，浙江 衢州 324000）

目的 观察如意金黄散联合神灯治疗四肢软组织挫伤的疗效。方法 将168例四肢急性软组织挫伤患者按入院顺序以1∶1分配方式分观察组和对照组，对照组采用如意黄金散外敷治疗，观察组在对照组基础上再联合神灯照射治疗。结果 观察组治愈率明显高于对照组。结论 如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效满意。

软组织挫伤 如意金黄散 神灯

急性四肢软组织挫伤是由于各种原因引起的以局部疼痛、肿胀、功能受限为主要表现的临床常见病、多发病，以中医中药治疗为主。我院开展如意金黄散外敷联合神灯照射治疗四肢急性软组织挫伤，收到较为满意的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 （1）诊断标准：有明显外伤史；损伤部位肿胀、疼痛；或有瘀斑，活动障碍；经骨科检查及X射线排出骨折、脱位及其他并发症。（2）排除标准：软组织挫伤超过7d者；开放性损伤；年龄18岁以下或60岁以上，妊娠妇女和有药物过敏体质者；损伤部位有未愈疤痕或非外伤性肿块者；合并全身症状及心血管、肺、心、肝、肾、脑和造血系统等严重器质性病变及精神病患者。（3）中止、退出试验标准：对药物产生过敏反应者；要求退出试验者。

1.2 临床资料 选取2010年6月-2011年6月我院四肢软组织挫伤患者168例，按入院先后顺序以1∶1分配方式分观察组和对照组各84例。观察组男性62例，女性22例；平均年龄（40±0.3）岁。 对照组男性 64 例，女性 20 例；平均年龄（36±0.8）岁。 损伤部位均为单侧或双侧肢体急性软组织挫伤。两组性别、年龄、损伤部位比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 对照组挫伤后48h内采用局部冰块冷敷、制动，48h后采用如意金黄散局部外敷，外加弹性绷带包扎固定，每日换药1次，评估局部皮肤、疼痛、肿胀、功能障碍情况。观察组在对照组治疗基础上联合神灯照射，每日2次，每次30min。

1.4 疗效标准［1］治愈：肿胀、疼痛消失，关节肢体活动自如。显效：肿胀、疼痛明显减轻，关节活动可。无效：肿胀、疼痛稍减轻，关节肢体活动受限。

2 结 果

见表1。观察组2例发生药物过敏反应，改用其他药物；对照组1例发生水疱、皮肤湿疹。以上3例患者退出试验，实际试验人数165例。从表1见1～3d两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4～7d、8～11d这两阶段观察组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 软组织挫伤的辨证治疗 挫伤是由软组织受到直接而快速的外伤所致，以四肢最为多见。属中医学“急性筋伤”范畴，损伤后经脉受损，营血离经，阻塞络道，瘀滞于皮肤腠理，气机凝滞，不通则痛，故见肿痛。所谓“跌仆闪挫，卒然身受，气血俱伤病也”［2］。所以筋伤的病理机制是气滞血瘀，中医治疗以活血化瘀、温经通络、消肿止痛为治则。

表1 两组不同时间段疗效比较（n）

3.2 如意金黄散组方及药理作用 如意金黄散是由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉组成。天花粉即可清热解毒，又可消损瘀血，配以大黄、黄柏清热解毒之功，佐以厚朴、姜黄、白芷活血化瘀，行气止痛，陈皮、苍术、生天南星化湿消肿，合甘草则能解毒散结止痛，诸药合用，则可使消热解毒、血行瘀化，肿消止痛。

3.3 如意金黄散联合神灯治疗优势 神灯采用先进的光子辐射技术，在工作状态下辐射特定电磁波谱，激发人体基本粒子谐振，在病变部位产生内热效应和生物反应，同时调节人体生物电场，改变病变状况，起到温经通络效应［3］。与如意金黄散合用，热效应加强药物的渗透力，使药物更快、浓度更高到达病变组织，静脉瘀滞得到温通，可明显改善局部组织营养和血瘀循环，达到祛瘀活动，“通则不痛”的治疗目的。

［1］吴金华.四黄散治疗急性软组织挫伤的疗效观察［J］.黔南民族医专学报，2010，23（4）：264.

［2］郑臣校，苏培基，黄星垣，等.跌打镇痛液熏洗治疗急性腕部软组织挫伤的临床研究［J］.新中医，2011，43（2）：64.

［3］顾玉潜，周杰，黄云声，等.推拿配合神灯治疗颞下颌关节功能紊乱综合症 30 例［J］.按摩与导引，2008，24（3）：24.

R248.2

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1004-745X（2012）01-0170-01

2011-07-14）