加强饮食管理对糖尿病患者的影响

肖秀丽

济南军区总医院，山东济南 250031

加强饮食管理对糖尿病患者的影响

肖秀丽

济南军区总医院，山东济南 250031

目的探讨加强饮食管理对糖尿病患者的影响方法选取2011年10月~2012年3月于本院进行治疗的40例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规饮食干预组）和观察组（加强饮食管理组）每组各20例，将两组患者干预前后的血清空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和生存质量评分进行比较结果干预后观察组的FBG、TG、TC均低于对照组，HDL-C和生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 加强对糖尿病饮食疗法及护理可以有效改善患者的疾病状态，还可以明显提高患者的生存质量。

糖尿病；饮食管理；疾病控制；生存质量

糖尿病（DM）是一种常见的内分泌疾病，其病理基础主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足，或者二者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱[1]。目前，糖尿病（DM）已跃居全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一。当前治疗糖尿病的手段主要包括饮食治疗、运动疗法、药物治疗、健康教育、心理治疗，其中饮食对于疾病状态的影响不言而喻，因此认为对于本类患者应加强对此方面的护理。本文中笔者就加强饮食管理对糖尿病患者的影响进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月~2012年3月于本院进行治疗的40例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规饮食干预组）和观察组（加强饮食管理组）每组各20例。对照组中男性12例，女性 8例，年龄 24～77 岁，平均（46.6±4.8）岁，病程 0.2～10.5 年，平均（5.7±0.5）年，文化程度：大专及以上12例，大专以下8例。观察组中男性13例，女性7例，年龄24～78岁，平均（46.5±5.0）岁，病程 0.2～10.0 年，平均（5.8±0.4）年，文化程度：大专及以上11例，大专以下9例。两组患者的年龄、性别、病程及文化程度差异均无统计学意义，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规的饮食干预，包括给予患者宣教饮食控制干预的重要性、饮食干预的方法细节及配合情况等。

观察组则进行强化饮食管理，首先根据个人身高、体重、劳动强度、血糖高低、是否患有合并症等情况，制定一日所需的营养素和总热量[2]。有资料显示[3]，适当提高碳水化合物在饮食中的比例可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量，对单纯饮食控制不满意者可适当减少。另外因为进食蛋白过量，可增加糖尿病肾病的风险，故糖尿病肾病患者限制蛋白量。但对处于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者比例可适当增加20%以上[4]。另外，脂肪方面也应给予重视。另外患者三餐后应休息半小时，选择适量有氧运动。总之，全面加强对患者饮食细节方面的干预。然后再将两组患者干预前后的血清空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和生存质量评分均与对照组进行比较。

1.3 评价标准

生存质量方面的评估采用世界卫生组织生存质量测定量表进行评估，所有评估指标最终归结为对生理、心理、环境和社会支持四个方面的评估，每个方面均以0~100分表示总的范围，且以分值与状态呈正相关。

1.4 统计学方法

两组患者的计量资料均进行t检验处理，软件包为SPSS 17.0，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后的FBG、TG、TC、HDL-C比较

干预前两组患者的 FBG、TG、TC、HDL-C 比较，P 均＞0.05，而干预后观察组FBG、TG、TC均低于对照组，HDL-C高于对照组，P＜0.05，见表 1。

表 1 两组干预前后 FBG、TG、TC、HDL-C 比较（±s，mmol/L）

表 1 两组干预前后 FBG、TG、TC、HDL-C 比较（±s，mmol/L）

组别 时间 FBG TG TC HDL-C对照组（n=20）观察组（n=20）干预前干预后干预前干预后15.74±5.32 9.14±2.71 15.77±5.28 7.81±2.52 2.35±1.71 2.02±1.41 2.34±1.74 1.68±1.35 6.52±2.51 5.29±1.96 6.54±2.49 4.56±1.83 1.15±0.75 1.31±0.50 1.17±0.72 1.75±0.48

2.2 两组干预前后的生存质量评分比较

干预前两组的生存质量四个方面评分比较，P均＞0.05，而干预后观察组均高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组干预前后的生存质量评分比较（±s，分）

表2 两组干预前后的生存质量评分比较（±s，分）

组别 时间 生理 心理 环境 社会支持对照组（n=20）观察组（n=20）干预前干预后干预前干预后49.5±5.6 58.4±6.2 49.3±5.7 67.3±6.5 52.4±5.9 60.3±6.6 52.2±6.1 68.1±6.8 55.8±6.0 62.7±6.4 55.9±5.9 70.5±6.7 56.9±6.4 64.5±6.8 56.7±6.6 71.9±7.1

3 讨论

本研究发现，治疗后患者的 FBG、TG、TC较前下降，HDL-C有上升趋势。说明糖尿病患者加强饮食管理，可以使病情控制更稳定，减轻和延缓并发症的发生与发展，使患者的住院时间缩短、康复快、治疗效果好，明显提高了患者的生活质量。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法[5-6]，科学的调整膳食结构，保持机体营养平衡，可以减轻胰岛负荷，提高其效应，纠正代谢紊乱，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。通过临床干预糖尿病患者的饮食，使其掌握正确、科学的饮食方法，对糖尿病患者终身长期的饮食控制起到了正确引导的作用。糖尿病饮食是非常科学、健康的饮食方式，只有长期严格地坚持饮食治疗，控制血糖，稳定病情，供给合理的营养，满足人体的需要才能提高生活质量，减少并发症的发生。

[1]郭爱敏.成人护理[M].北京：人民卫生出版社，2005：84.

[2]冯正义主编.内科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2001：227-229.

[3]杨子艳，李蕴瑜，李长平，等.老年住院糖尿病患者膳食营养分析[J].中国临床营养杂志，2005，13（1）：36-39.

[4]王凤萍.护理干预对糖尿病合并肺结核患者个体化饮食治疗的影响[J].中国医药科学，2011，1（8）:126.

[5]于靖梅，任林芳.对糖尿病病人施行饮食教育方法的研究[J].家庭护士，2006，4（12B）：20.

[6]李明子，喻颖杰，张明霞.门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究[J].中华护理杂志，2007，42（1）：11-14.

Influence of strengthening diet management for the patients with diabetes mellitus

XIAO Xiuli

General Hospital of Ji'nan Military Area,Shandong Province,Ji'nan 250031,China

ObjectiveTo study the influence of strengthening diet management for the patients with diabetes mellitus.MethodsForty patients in our hospital from October 2011 to March 2012 were selected as research object,and they were randomly divided into control group(routine diet intervention group)and observation group(strengthening diet management group)with 20 cases in each group,and the serum FBG,TG,TC,HDL-C and life of quality score of two groups before and after the intervention were compared.ResultsThe serum FBG,TG and TC of observation group after the intervention were lower than those of control group,HDL-C and life of quality score were higher than those of control group(P＜0.05),there were significant differences.ConclusionThe strengthening diet management can significantly improve the state of disease,and it can improve the patients′life of quality too.

Diabetes mellitus;Diet management;Controlling disease;Quality of life

R473.6

A

1674-4721（2012）10（c）-0136-02

2012-07-10 本文编辑：郭静娟）