PPI治疗非溃疡性消化不良临床分析

万元春

江苏省淮安市淮阴医院消化科，江苏淮安 223300

PPI（Proton Pump Inhibitors）又称为质子泵抑制剂和2H+-K+酶抑制剂，是治疗非溃疡性消化不良的常用药物[1-3]。质子泵可将H+（质子）泵入胃黏膜腔里，提高患者胃内的酸度，还可将K+泵入胃壁细胞，增加胃酸的分泌，可用于治疗非溃疡性消化不良，反流性食管炎等。选取笔者所在医院2009年2月～2010年2月收治80例非溃疡性消化不良患者为研究对象，对PPI治疗非溃疡性消化不良的效果、临床可行性、安全性等进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009年2月～2010年2月收治的80例非溃疡性消化不良患者，随机分为两组，观察组采用PPI方式治疗，共40例，其中男18例，女22例，年龄25～65岁，平均（24.2±9.6）岁，病程1.5～8年，平均（2.5±1.2）年。对照组采用常规药物治疗，共40例，其中男24例，女16例，年龄29～64岁，平均（23.2±9.4）岁，病程1.4～8年，平均（2.5±1.1）年。两组在患者年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床表现

（1）非溃疡性消化不良患者出现了上腹胀痛，食欲不振，恶心，呕吐。（2）上述症状持续性的发作。（3）发作时间每次至少持续1.5个月。（4）患者出现失眠，焦虑，情绪低落，抑郁。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组 采用PPI进行治疗。方法：给予美拉唑肠溶胶囊（金奥康，浙江金华康恩贝生物制药有限公司，H19991118）20 mg清晨空腹口服，1次/d。

1.3.2 对照组 采用常规药物治疗。方法：给予枸橼酸莫沙必利胶囊（上海信谊药厂有限公司，H20051719）5 mg，3次/d，饭前口服；胃苏颗粒（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，Z10930002）1袋/次，3次/d口服。

表1 两组患者在治疗后的临床症状的发生情况比较（n）

1.4 疗效标准[4]

痊愈：患者上述症状全部消失。有效：患者上述症状如上腹不适，腹胀，嗳气失眠，焦虑，情绪低落等均有所减轻。无效：上述症状没有得到缓解反而加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件，对各组患者人口统计学资料的比较将根据数据类型采用单因素方差分析或x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前观察组和对照组患者的症状比较，差异没有统计学的意义（P＞0.05）。治疗1个月后两组患者在治疗上腹疼痛、腹胀、早饱、烧心、嗳气症状方面总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

3.1 非溃疡性消化不良

非溃疡性消化不良可以分为：（1）反流样消化不良，主要表现为：烧心，反酸，胸骨后隐隐作痛，不舒适。（2）运动障碍样消化不良，主要表现为：上腹饱胀，进食后病情更加严重，常常伴有嗳气，恶心症状。（3）溃疡样消化不良，临床表现和消化性溃疡很相似；均有上腹疼痛表现，呈间歇性发作；进食后或服用碱性药物后，疼痛可暂时缓解。（4）吞气症，主要表现为：反复嗳气，伴随着上腹胀和恶心，嗳气后，上腹不适症状没有得到明显的减轻。

3.2 非溃疡性消化不良的诊断

治疗前，给予患者肝肾功能检查、腹部B超及胃镜检查，排除器官性病变。如溃疡性消化不良等。有条件的患者话可给予胃肠道运动功能检查。

3.3 非溃疡性消化不良预防

患者可通过增强锻炼，提高体质预防非溃疡性消化不良的发生。通过PPI治疗非溃疡性消化不良是众所周知的常用方法。PPI治疗非溃疡性消化不良可以抑制胃黏膜的酸性，降低胃黏膜对酸的敏感性，减轻上腹不适、腹胀、暖气等症状，减少患者的痛苦。使用金奥康药物来治疗起效迅速价格又便宜，具有十分重要的临床意义，值得在临床上推广及使用。

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