多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良临床分析

刘颖

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、食欲不振、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等症状，经检查排除器质性病变的一组临床综合征。其中胃肠道运动功能障碍是引起功能性消化不良的主要病因，促胃动力药物对功能性消化不良具有治疗作用[1]。为探讨多潘立酮联合中药对功能性消化不良的治疗作用，我们回顾性分析我院收治的90例功能性消化不良患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年05月至2012年05月间我院共收治90例功能性消化不良患者，均符合功能性消化不良中医诊疗规范(草案)制定的功能性消化不良的诊断标准[2]。患者均具有厌食、早饱、上腹灼烧感、上腹痛等中一条或一条以上症状，可伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状;均经内镜、B超和实验室检查排除消化性溃疡、胃肠肿瘤、食管炎或肝、胆、脾、胰等消化系统器质性病变。将90例患者随机分为观察组(多潘立酮+中药汤剂)和对照组(多潘立酮)，每组45例。45例对照组中男性24例，女性21例;年龄27～55岁，平均(43±5.8)岁。病程2～5年，平均 (3±1.5)年。45例观察组中男性25例，女性20例;年龄 26～56岁，平均(44±5.5)岁。病程1～5年，平均(3±1.6)年。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予多潘立酮(西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10910003)，10mg/次，3次/d，饭前半小时服用;观察组在对照组治疗的基础上联合中药汤剂治疗。具体处方为:党参15 g，茯苓15 g，白术10 g，柴胡 10 g，半夏9 g，干姜6 g，黄连6 g，大枣7枚，炙甘草6 g。水煎服，分三次，饭前半小时服用。两组均治疗4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效标准及疗效判定标准 疗效标准:参照《功能性消化不良中医诊疗规范(草案)》拟定的症状评分法评定治疗前后功能性消化不良症状积分变化。对食欲不振、上腹不适、餐后早饱、腹胀、恶心、呕吐、嗳气等6项症状进行评定。①无症状或症状消失，记0分。②轻度:症状轻微，可忍受，不影响生活、工作，记1分。③中度:症状较重，部分影响生活、工作，尚能忍受，记2分。④重度:症状严重，难以忍受，妨碍生活、工作，记3分。疗效判定标准:痊愈:主要症状基本消失;显效:主要症状基本消失或明显减轻;有效:主要症状有所减轻;无效:主要症状无减轻。痊愈+显效+有效=总有效。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验;计数资料率的比较采用卡方检验，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效结果比较，见表1。

2.2 两组治疗后临床症状评分比较，见表2。

表1 两组临床疗效比较

表2 两组治疗后临床症状评分比较

2.3 不良反应 两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。

3 讨论

功能性消化不良(FD)没有器质性疾病，主要危害表现为上消化道症状引发的不适以及可能对生活质量的影响。部分患者出现进食减少、消化吸收效率降低，出现不同程度的营养不良。临床工作中，不仅注重药物治疗，还要重视心理治疗。功能性消化不良发生机制复杂，一般来说与胃肠运动异常有关，胃肠运动的协调收缩能力较少[3]。临床上常用的治疗药物包括多潘立酮、胃复安和西沙比利等[4]。

中医认为FD属于胃脘痛、痞满等病变得范畴。脾气虚弱为其本，与气机紊乱，升降失常等因素有关;与饥饱不时伤脾胃，思虑过度伤脾等具有密切的关系。选用中药方治疗时，党参、甘草、大枣具有补益和中，调升降的作用;半夏具有散结止呕化痰的作用;干姜主要有温寒止痛的作用;黄连主要有清热降逆的作用。以上诸药合用有健脾化湿、疏肝解郁之功效。本组中，观察组选用多潘立酮联合中药方治疗FD疗效显著，明显优于对照组单纯应用多潘立酮治疗。我们认为，潘立酮联合中药方治疗 FD疗效显著，安全可靠，值得临床推广。

[1]程卫军.香砂六君子汤加减合多潘立酮治疗30例功能性消化不良.安徽卫生职业技术学院学报，2011，3(10):16-17．

[2]中华中医药学会内科脾胃专业委员会.功能性消化不良中医诊疗规范(草案).中国中西医结合消化杂志，2002，9(4):2．

[3]赵长普.中西医结合治疗功能性消化不良临床研究.河南中医学院学报，2005，5(9):28-29．

[4]王莹.中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察.中国实用医药，2012，7(12):174-175．