刘宏伟,沈 超,唐兴国,李斌斌 (承德护理职业学院人体解剖学教研室,河北承德067000)
人体解剖学是高等医学院校重要的基础医学课程。在长期教学实践中,我们深切体会到人体解剖学这门形态学科,结构复杂、描述多、名词多、内容枯燥、易学但难记忆、近期效果好而远期效果差。因此,要想学好人体解剖学,只靠单纯听讲、阅读教材是远远不够的,还需要在学习中抓住重点,充分运用各种标本和模型,合理使用科学记忆法。本文总结了教学过程中所用到的几种记忆方法,现报告如下。
解剖学对各结构的命名有一定的规律可循,归纳如下:①根据形态命名的,如三角肌、斜方肌、鹰嘴、肱骨滑车等;②根据位置命名的,如眶上切迹、眶上孔、腓侧副韧带、桡神经、舌骨上肌群等;③根据起止点命名的,如胸锁乳突肌、皮质脊髓束、胸骨舌骨肌等;④根据功能命名的,如旋前圆肌、竖脊肌、视神经、展神经等。大部分结构是结合以上几种规则来命名的,如桡侧腕长伸肌、尺侧腕屈肌、旋前方肌等。
通过想象记忆,不仅可增加了解剖学知识的趣味性,也能提高学生的学习积极性。例如左、右支气管的形态并不一样,我们可以想象这是由于心脏位于两肺之间且偏左,就把左支气管“挤”得较平了。在讲述有关胰腺的位置和毗邻时,可以把胰想象成一个“懒汉”,因为它每天总是横躺于十二指肠的下部,以胃作为屏障,把脚跷于脾门处。其实胰腺并不是一个懒汉,它不断地分泌胰岛素、胰液和胰高血糖素等,只是喜欢“躺”着工作而已。在描述直肠的形态时,可以理解成“驼背屈膝”、“名不符实”等,因为直肠实际上并“不直”,在矢状切面上有两个弯曲,“驼背”凹向前方,称为骶曲,“屈膝”凹向后方,比作会阴曲,这样,学生就不需要机械地记忆直肠这两个弯曲的方向,只需记住“驼背屈膝”就可以了。
在学习过程中,采用比喻式理解记忆常常可以使抽象的概念具体化、形象化,能够取得事半功倍的效果[1]。如在讲述脉管系统时,可以理解成主动脉好比是一拐杖,主动脉弓凸侧从右向左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支,上述诸血管的关系可用右手指表示:右掌心对躯干前面,小指和无名指屈曲,拇指代表头臂干,示指代表左颈总动脉,中指代表左锁骨下动脉[2]。在讲述肾的三层被膜时,可以由外向内把肾筋膜比喻成人穿的“外衣”,把肾脂肪囊比喻成“毛衣”,把纤维膜比喻成“内衣”。在讲述子宫动脉与输尿管的位置关系时,可把输尿管比喻成一条“小溪”,而子宫动脉就是这条小溪上面的一座“小木桥”,“溪水常从桥下流”,这样就能够牢固记住两者的位置关系。
联想是一种思维方式,也是一种有效的记忆方法。如形成三角的结构有腰三角、胆囊三角、腹股沟三角、小脑脑桥三角等;“左二右三”的结构有左房室口有二尖瓣,右房室口有三尖瓣,左肺有二叶而右肺有三叶;“三狭窄”的结构有食管有三处狭窄,输尿管有三处狭窄,男性尿道的三处狭窄。在讲述心脏时,可以联想到人的“心眼”,通常说一个人有“十个”心眼,而在心脏模型上可以查到“十二”个心眼:分别为主动脉口、肺动脉口、上腔静脉口、下腔静脉口、左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口、右下肺静脉口、左房室口、右房室口、冠状窦口、卵圆窝。
在解剖学学习中,通过比较,可以充分显示出人体器官间的区别与联系,将繁杂庞多的内容规律化、简易化。对器官与结构的比较有:①形状比较,如长骨、短骨与扁骨等,三角肌与菱形肌等;②部位层次比较,如浅层肌与深层肌,浅静脉与深静脉等;③方向比较,如上直肌与下直肌,上斜肌与下斜肌,升、降结肠等;④“颜色”比较,如白质与灰质、红核与黑质等;⑤对骨盆的性别差异比较,如男性骨盆总体上较女性骨盆窄、重、厚,而女性骨盆则相对较敞、轻、薄。此外,常用的还有列表比较法,如列表比较空、回肠的区别;交感神经和副交感神经的区别和联系等。
在掌握全部主要内容和基本思想的基础上,对要识记的人体结构知识列出提纲,根据提纲进行记忆。这种方法既要求学生回忆所学知识,也要对所记内容进行分析和加工。所以,这种方法不但有利于学生记忆知识,还可以培养学生分析、综合、抽象、概括的思维能力。
通过观察人体标本或模型,有目的地进行记忆。这种方法在学习形态解剖学知识时应用最多,如直接观察人体的解剖标本、模型和挂图,就可记住人体的各个系统的器官组成和具体所在位置。通过直观观察,可以长久记忆,甚至终生不忘。
记忆是掌握知识的基础和重要环节,谁掌握了记忆的秘诀,谁就能学习更轻松。但任何一种记忆方法的使用并不是独立的,对于同—个知识点可同时采用多种方法,交替综合使用这些方法不仅能帮助学生解决记忆问题,而且还能活跃课堂气氛[3]。这就要求教师在教学中以学生为中心,针对学生的接受能力采用不同的教学方法。实践证明,综合运用以上科学记忆方法,能够把深奥的解剖学知识生活化和趣味化,有效激发了学生对解剖学的学习兴趣,积极引导学生主动学习,从而提高了教学质量,取得了良好的教学效果。
[1]王光伦.浅谈比喻记忆法在学习解剖学中的运用[J].四川解剖学杂志,2009,17(3):55-56.
[2]于天夕.浅议学习人体解剖组织学的记忆方法[J].四川解剖学杂志,2009,17(4):68-69.
[3]窦杰贵,郑威楠,陆 环.人体解剖学趣味记忆法[J].局解手术学杂志,2009,18(4):C002.