谈医院照明设计

曹 峰

(山西省肿瘤医院，山西 太原 030013)

由于医院的特殊功能，决定了医院的建筑与普通建筑有着较大的区别，因此在医院照明设计中，应该根据医院不同科室的具体要求，充分考虑其特殊性。既要考虑到不同功能场所的照明要求，为工作人员提供良好的照明效果，同时考虑为患者提供和谐舒适的照明环境，利于患者的治疗和康复。医院照明设计的目的:色彩对于患者起着重要的心理辅助治疗作用。舒适明亮的就诊环境能够舒缓患者的紧张情绪，使他们耐心等待就诊和接受治疗。色彩对于医护人员同样起着很重要的作用，不仅能准确地反映患者的肤色，而且明快柔和的工作环境能使他们精神处于兴奋状态，确保完成好各项诊治工作。医院部门科室繁多，不同的医疗功能对照明要求也不同。因此医院照明设计时首先要明确医疗场所的使用功能，结合照明空间的自然采光情况、墙面色彩等因素，并参照文献[1]医院建筑照明相关照度参考值，使用合理的照明灯具，科学布局，满足使用要求，现就医院照明设计分析如下。

1 门诊、候诊区域照明

这两部分一般包括大厅、挂号、缴费、门诊药房、候诊等场所，是患者及家属进入医院首先接触到的区域，人员集中，且需要数次往返，停留时间较长。照明设计时在充分利用自然光的同时要考虑人工照明的效果，要给患者及家属创造一个安静有序的候诊环境，尽量采用简洁明快的荧光灯具，避免选用豪华、装饰性强的灯具。如果门诊大厅采用的是建筑中庭形式的照明，灯具宜采用气体放电灯为主，它具有效率高、寿命长、光输出维持特性好的特点。如果门诊大厅自然采光少，宜采用在大厅回廊侧面墙上安装投光灯，主要考虑到便于维护。上述区域的照度都应在200 lx左右。

门诊大厅的公共通道是区域内的交通要道，两侧多分布有各科室的门诊室。诊室内的照度都较高，公共通道在采用人工照明时就要考虑到平稳过渡，照度不宜反差太大，避免出现不适感，其照度一般在100 lx左右。

2 病房区域照明

病房区域是患者进行治疗和康复的场所，一般由病房、走廊和护理站三部分组成。

2.1 病房内照明

病房内照明可分为基础照明和局部照明。基础照明要求光线柔和，营造宁静温馨的诊治环境，宜选择低色温的荧光灯，避免对患者产生视觉刺激。局部照明主要为医护人员实际操作提供保障，宜在综合医疗带上安装模块式荧光灯，或选用可调式旋臂壁灯，采用可调式光源，以适应不同情况下的使用，不影响其他床位的患者。

病房内照明在设计、安装时要注意以下几点:1)最好选择间接式灯具或反射型照明，在采用直接照明时，灯具的遮光角要在45°以下，避开在病床正上方安装，以免对患者产生眩光。2)在设置局部照明时应采用一床一灯方式，采用伸缩式和摇臂式灯具，考虑到操作者的安全性，电源宜为低压供电。如果采用220 V交流电源要做好漏电保护和可靠接地保护。3)病房内应在距地面0.3 m～0.5 m高度采用白光LED设置地脚夜灯，供医护人员夜间查房或患者夜间使用。

2.2 病房走廊照明

病房走廊作为医护人员和患者通行的区域，与门诊区域公共通道是有区别的，需要清新宁静，光线均匀柔和，照度与病房内不应有太大的差异，一般在75 lx左右。为避免夜间灯光直射入病房内，影响患者休息，灯具的安装应在两病房门之间，不宜在门正上方位置。灯具宜采用嵌入式暖色光灯具或紧凑型荧光灯。

2.3 护理站照明

护理站是护理人员日常治疗、完成护理准备和处理医疗事故的工作场所，照明应给人清洁明亮的效果，一般应选用嵌入式的荧光灯。由于护理工作的连续性特点，还应在工作台上方或墙壁上安装夜间工作灯。

3 检查室区域的照明

检查室内的医疗设备容易引起患者冰冷生硬、紧张压抑的感觉，在照明设计时除必要的基础照明外，可以增加一些装饰性灯具，以营造轻松、舒适的就医环境，灯具宜采用暗藏灯带二次反射柔光。在设计照明时，既要考虑日常工作的照度要求，又要考虑到机器设备安装调试及维修时所需要的照度，根据需要进行有级或无级调光控制。

4 手术室区域的照明

手术室根据不同的用途宜采用混合照明，分为一般照明、重点照明、观片灯及信号灯照明等。

4.1 一般照明

由于手术室无菌操作的要求，一般没有自然光源。工作人员持续工作时间长、操作精度高、精神高度紧张，在选择灯具时要充分考虑到缓解医护人员疲劳感的问题。手术室一般照明灯具布置在手术台四周，采用不积灰尘的洁净型灯具潜入顶棚安装，或与通风口组合在一起设置，光源的色温应与手术无影灯光源的色温接近，通常采用直管荧光灯，照度为750 lx[2]。

4.2 重点照明

手术台是手术室的照明核心，照明质量与照度要求高，采用专用手术无影灯，手术部位的照度要达到2 000 lx以上，光斑直径要保持在30 cm以内。无影灯应根据手术室尺寸及要求进行配置，要能灵活地进行水平和垂直调节，可旋转360°，可固定在任何需要的工作位置。安装时要与其他固定设备相协调，避免相互影响。手术无影灯的设计安装涉及到医学方面知识，在实际中可由照明设计人员与专业医务人员共同确定。

4.3 观片灯及信号灯照明

手术室内通常在手术者对面墙上安装观片灯，灯具中心距地面1.5 m，便于工作人员使用。手术室的门口上方设置“正在手术”字样的警示灯，光源可采用LED红色信号灯，可单独控制，也可与手术室的自动感应门或无影灯等设备联锁控制。

5 其他照明设计要求及措施

1)医院作为开放的公共场所，就诊的患者又是特殊群体，在照明设计时就要充分考虑到应急事件发生时的疏散和撤离用照明。许多患者行动困难，需要搀扶或担架才能离开事故现场，没有完善的应急照明后果不堪设想。在医院所有安全通道口均应在显著位置设立“安全出口”标志灯及疏散标志灯。

2)由于医院的许多医技科室(如:放射科、CT室、加速器、核医学科等)在设备运行时都会有辐射现象，工作人员的环境已做了很好的放射保护，但为了防止无关人员进入辐射区域引起不必要的伤害，要在检查室门口设置“正在工作，请勿入内”的LED红色警示灯，并且与检查设备实现联动。

3)医院照明节能措施。有资料显示[3]，一所三级甲等医院电费占能耗费用的一半以上，其中1/3为照明费用，照明是医院营运成本较高的部分，节能降耗日益引起人们的重视。随着科学技术的发展，LED作为新型的环保节能照明技术逐渐取代了早期的照明灯具，它具有耗电量低、节能效果明显、无频闪、耐冲击、寿命长等优点，特别适用于医院照明。

综上所述，随着医疗事业的高速发展，医院照明设计具有内容多、要求高的特点，这就需要设计人员要不断学习，熟悉了解医院不同部门的照明要求，综合考虑医院照明的光源、灯具的选择、安装的位置及与其他专业设备配合协调等因素，在保证照明质量的同时，降低运行成本，使医院照明设计尽可能合理、完善，为医护人员及患者提供良好的工作及就医环境。

[1] GB 50034－2004，准建筑照明设计标准[S].

[2] 邴树奎.医院照明设计点滴[A].国防系统电气设计委员会第16届电气技术交流会资料汇编[C].北京:中国航空规划设计研究院，2007.

[3] 罗国锋.医院建筑节能照明设计[J].机电信息，2011(9):107.

[4] 秘春明.谈建筑照明设计问题[J].山西建筑，2011，37(35):127－128.