兽医病理学PBL教学模式的问题创设

杨彩然，杨宗泽，刘玉芹，董淑珍，倪 静

(河北科技师范学院动物科技学院，河北 秦皇岛，066600)

兽医病理学是联接基础兽医学与临床兽医学的一门桥梁学科，其学习必须以动物解剖学、动物组织胚胎学、动物生理学、动物生物化学等作为先行课，同时又为以后学习兽医内科学、兽医外科学等临床课程奠定基础。兽医病理学内容繁杂，点多面广，抽象概念与形态学描述多，是较难学习的一门学科。因此，在教学过程中，教师要改进教学方法激发学生学习热情，培养学生的分析问题和解决问题的能力，达到最佳教学效果。

基于问题的教学模式(Problem-based learning，简称PBL)形成于20世纪50年代，并于60年代在加拿大麦克马斯特大学医学院首先应用。后来经过不断精炼，80年代在北美的医学院校的基础课教学中得到广泛应用。它是把学习设置于复杂的有意义的问题情境中，通过让学生以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的能力，并发展自主学习和终生学习的能力，构建宽广而灵活的知识体系，培养合作能力和解决实际问题能力。计算机网络的快速发展为学生获取信息创造了有利条件，也促成了PBL教学模式的广泛应用［1］。因此，近年来PBL教学模式在世界范围内的不同专业教学中得到广泛应用［2］。这种模式与信息时代和知识经济时代对人才培养的新要求是相符的，它对以培养实践能力和创新能力为核心的素质教育很有意义。

基于问题的教学模式有三大基本要素:问题、学生和教师。其中，问题是PBL的核心［3］。所有的学习都是围绕问题展开的，问题提供了学习的方向、学习的动机和学习的应用。当问题情境能够吸引并维持学生的兴趣时，可使他们积极地寻求解决问题的方法，使学习者由被动变主动。由此看来，问题设计的好坏是PBL教学成败的关键所在。

1 有效的PBL问题应该满足的条件

在使用设计PBL教学模式进行兽医病理学教学，问题的创设必须要考虑:

1．1 问题符合课程教学目标及教学内容的要求

PBL是为了达到课程的教学目标而建立的一种教学方法和手段，是为教学服务的一种教学工具，因此必须将问题的设计与教学目标紧密结合，不能将二者人为地分离，否则采用PBL教学法将失去实际意义［4～5］，教师要参照教学大纲，确定PBL问题中应包含教学大纲中的信息和技能。同时，教师作为问题的设计者应熟悉课程的教学内容，在设计问题时将教学内容隐藏于问题内，使教学内容能够在问题解决的过程中，逐渐被学生所探索、认知和掌握。例如，在猪瘟病理知识的教学中，兽医病理学教学大纲规定:掌握猪瘟病理变化并理解其发病机理。笔者把理论内容(猪瘟病理变化和发病机理)设计在典型的临床猪瘟病例中，根据病例设计问题:展示猪瘟病理变化图片，让学生回答图片中猪瘟的病理变化，并且阐明导致上述病理变化的发病机制。在设计问题时，教师要全面地、深入地分析课程的教学目标和教学内容，思考不同学生的学习动机及学习方式，积极地构建合理的知识、能力体系。同时，必须对PBL教学方法有一个全面的、深入的了解，明白教师在其中所扮演的角色是导师，是指导学生进行认知的教练，而不是具体知识及问题解决办法的讲解者［6］。在设计问题时，要将学生的兴趣、基本概念与兽医临床的实际问题有效地联系起来。

1．2 问题的情境性及真实性

问题的情境性是指运用生动形象的语言或其他手段(如一段视频、音频或多媒体课件等)给学生展示工作场景中的问题，激起学生对问题的兴趣，有效培养学生发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。从认知心理学角度看，情境认知理论认为，知与行是交互的——知识是情境化的，通过活动不断向前发展，参与实践促进了学习和理解。把问题设置在有趣的情境中，使学生从传统的认知转为情境认知，这是课程教学观的一个重要转向［7］。另外，创设的问题及其情境必须是真实的，通过真实情境呈现问题，营造问题解决的环境，使学习者在解决问题过程中，体现到自己的价值，感觉到知识的作用，启动学生的思维，激发学生的主观能动性。针对兽医病理学这门学科，在设计PBL教学问题时，要联系兽医临床的实际情况，从临床典型病例中设计适宜的问题，采用病例给学生创设一个近乎逼真的情景。例如，在学习“休克”的知识时，利用创伤引起动物大失血发生的休克病例，从中设计问题。但要注意设计的问题应该是真实的，真实的问题能有效地调动学生的兴趣与学习的热情，培养学生解决实际问题的能力。问题的解决没有固定的模式，没有惟一的正确答案，且问题的解决随着新信息的加入而变化。应注意的是强调真实性不等于将完全真实的问题提供给学生，适用的问题可以是经过加工的，特别是原始真实问题的数量不能完全满足教学需求的时候，应在知识的基础性与问题的真实性之间寻找一个平衡点。创造适宜的问题情境是决定整个PBL教学过程能否成功的首要因素。

1．3 问题的复杂性及综合性

创设的问题应该具有一定的复杂性，有利于学生进行充分的讨论，锻炼学生层层解决问题的能力，有利于教学目标的实现［8］。问题的复杂性首先取决于情境的复杂性，而情境的复杂性主要取决于构成情境要素的多寡，情境的要素越多，所涉及的问题就越复杂。因此，要使问题呈现一定的复杂性，必须考虑构成情境的要素。同时，还应考虑情境与学生知识背景的相关性。问题的复杂性还与所涉及的学科领域有关，涉及到的学科越多，情境就越复杂，有关的问题就会越复杂。问题还应具有综合性，要涉及到不同的学科不同的场景，要使团队中的个体学生能发挥各自的作用，通过与他人的合作来最后解决问题，培养学生通过团体协作来解决问题的能力。过于简单的问题不能全面掌握所学的相关知识，达不到目标要求;但过于复杂的问题，超出了学生的实际水平，会使学生压力过大，失去学习兴趣，进而影响学习的积极性。在兽医病理学PBL教学过程中，设计问题时，要选择典型病例(以录像和图片及动画形式)引入课堂，根据学生的知识背景来设计问题，所设计问题不要涵盖太多的学科。如“大叶性肺炎”的学习，笔者呈现给学生一个典型的大叶性肺炎病例，针对此病例设计如下问题:肺脏的正常组织学结构是什么?炎症的基本病理变化?根据以上问题答案，结合病例图片，指出大叶性肺炎的病理变化是什么?思考问题:发生大叶性肺炎时，用X光透视肺部、听诊、叩诊肺部会有什么异常变化?以上问题涵盖已学过的动物组织胚胎学、兽医病理学的前面章节(炎症)内容，通过学生熟悉的知识，逐渐导出大叶性肺炎的病理变化，循序渐进，最后让学生思考的问题，又把病理课程与以后的临床诊断课程自然衔接起来。

1．4 问题的系统性与相关性

建构主义学习理论认为学习是一个意义建构的过程，使学习者通过新、旧经验的相互作用来形成、丰富和调整自身经验结构的过程。一个有效的PBL的问题，具有一定的相关性，问题中所隐含的新知识是与先前学过的知识相关联的，问题本身应该潜在地体现学习者原有知识经验的联系，同时它又蕴含着新的关系和规律，设计的问题要成为通向新理论知识的桥梁，既能激活学生原有的知识，又能引导学生学习新的理论，使学生很自然地理解二者的基本关系［9］。兽医病理学问题的创设既要以学生的原有认知经验为基础，又要考虑到与以后的临床课及临床实际的相关性，要能解决实际问题，这是激发学生自主性学习的因素之一。由此，学生才能够容易产生灵感，进行思考，激发学生进行更深层次的学习。

从教育心理学的角度来讲，一个设计良好的问题，一方面应该扮演奥苏贝尔提出的“先行组织者”的角色，创设一些问题，作为引导性材料呈现给学生，用以前学过的知识来解释、融合和联系当前学习任务中的材料;另一方面应该符合维果茨基提出的“最近发展区”原则。这也就是说，PBL中的问题应该在难度上适中，并且在学习者已有的旧知识与即将自主学习的新知识之间搭起一座桥梁，从而使新的学习变得有意义，激发学生的学习积极性。问题在选择上一定要和学生最终解决的目标高度关联。

在设计PBL中的“问题”时，一定要具有整体性、相关性等特征，在问题解决的过程中，各个要素相互关联，缺一不可，组成一个有机整体。研究显示，PBL教学模式下的学生在知识的系统性方面，不如传统教学模式下的学生。因此，在设计问题时，问题的系统性是必须要考虑的重要方面。应当放弃偏、难、怪的知识点，加强对最基本的知识技能的系统性设计，打破学科间界限，整合学科间知识，注重知识点的实际应用，避免杂乱无章。例如，在学习“浆液性心包炎”时，设计的问题是:心包的解剖、组织学结构是什么?心包腔内的液体来自哪里?听诊、叩诊胸部会有哪些异常声音出现?通过一系列问题，即可把动物解剖学、动物组织胚胎学、兽医病理学和兽医临床诊断学等课程有机地联系起来。

1．5 问题的劣构性

有些问题的解决过程和答案都是很确定的，可以直接运用所学知识进行解决，这类问题称之为良构。而PBL强调的是劣构性问题，兽医临床实践中许多实际问题没有确定性答案，不能简单地套用已有的解决方法，属于劣构性问题。需要面对问题，在原有临床经验的基础上进行分析，劣构问题应是开放的，没有一致的解决方法，可控的变量较少。解决这类问题有多种解决方案和途径，需要通过多门学科的知识和概念以及大量的经验背景来建构问题空间。许多学者对劣构性问题的求解做了广泛的研究。研究表明，劣构性问题的求解过程主要包括三个步骤，即搜寻信息、选择信息来表征问题，同时提出论证;生成与选择更优的问题解决方案;通过监控与评估解决过程对解决方案提供合理的依据。

2 PBL教学模式问题创设的过程

2．1 选择教学内容

在进行问题创设时，要考虑教学的内容范围，为学生提供一个明确的学习目标与方向，包括教学目标、教学重点、教学难点、教学方法等，并结合当前我国、本省及周边地区兽医临床诊疗和动物疫病防控实际和后续课的知识体系，确定用于PBL教学的内容。

2．2 创设问题的背景

创设真实的或近乎真实的问题情景(如病例)并呈现给学生，并简明介绍教学活动的整体设计，要求重点突出、简明扼要。

2．3 问题的阐述

问题创设的主体内容是学生在学习过程中要解决的问题。问题的呈现形式应该是多样化的，可以通过文字或动画、视频等多媒体形式展示，其中多媒体形式的问题最能激发学生的学习兴趣。

2．4 相关资料的提供

由于在传统的教学方法中，学生处于被动学习地位，在引入PBL教学模式时，教师要给予一定程度的引导。比如，提供丰富和拓展问题内容的各类资料，包括课堂实录(文字或视频)、教学素材(教学大纲、教学设计、教案、教学课件等，以及与问题相关的其他图片、学生作品等)、参考文献(论文、著作等)以及相关网站等，学生可以通过查阅这些资料来寻求解决问题的方案。

3 问题的评价

问题创设以后，要对其质量进行评价。评价的内容包括:是否考虑了内容上与兽医病理学的相关性，是否考虑到信息资源的可利用性，是否对问题进行了恰当的展开，是否是劣构的问题，是否选择了某种有利于兴趣激发的形式，是否形成了问题的焦点，是否设计了考核评定方法和标准。

总之，PBL教学法是以问题为中心的，授课教师必须根据教学内容的需要和学生已获得的知识和技能，精心设计出启迪学生思维、激发学生创新能力的问题，由此，使学生的学习得到深化、扩展，提高学生解决问题的能力，发展合作能力与自主学习能力。但PBL模式中的“问题”设计，是一项长期而又艰巨的任务，需要不断对其进行深入学习和研究，需要在教学工作中不断的探索，寻求理想的设计方案，为开发学生智能、全面实现素质教育而努力。

［1］杨瑞生，秦利，姜义仁，等．PBL教学在高等农业院校教育教学中的应用［J］．高等农业教育，2010，4(4):63-65．

［2］侯振江，王娇，祁秀玲．PBL教学模式在我国医学教育应用中的现状分析［J］．医学信息，2010，23(1):23-25．

［3］曲均革，黄贝贝，龙正海，等．PBL教学在高职院校食品微生物课程中的应用［J］．微生物学通报，2011，38(7):1 106-1 111．

［4］谢红兵，苗志国，王永强，等．基于PBL教学模式的《牛生产学》课程教学初探［J］．河南科技学院学报，2010(12):112-114．

［5］张晓君，杨举，李东哲，等．PBL教学法在动物寄生虫病课程中的应用［J］．黑龙江畜牧兽医，2012(3):151-152．

［6］马德星，李金龙，李广兴，等．PBL教学模式在兽医病理解剖教学中的应用［J］．黑龙江畜牧兽医，2010(3):148-149．

［7］陈柏华．从认知到情境认知:课程教学观的重要转向［J］．教育发展研究，2011(20):75-78．

［8］吕磊，张正厚，李光宗，等．浅谈医用物理学PBL教学模式的问题设计原则［J］．西北医学教育，2006，14(6):722-725．

［9］余峰彬，程南生．建构主义指导PBL问题设计［J］．医学教育探索，2007，6(7):622-624．