四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良65 例疗效分析

吴广宇

（贵州省织金县妇幼保健院 织金552100）

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是临床上常见的一种胃肠病，其发病率高，占内科患者总数的2%～3%，占胃肠病患者总数的20%～30%[1]。功能性消化不良亦是小儿常见的胃肠道疾病之一，我科应用四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良，疗效确切，方便经济。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾我科2009 年5 月～2011 年10 月治疗的65 例功能性消化不良患儿，其中男26例，女39 例；年龄3～12 岁，平均5.9 岁；病程2 个月～1.8 年，平均1.4 年。治疗期间停用其他治疗。

1.2 诊断标准 参照2000 年国际专家小组制定的“罗马标准”[2]：在过去的12 个月内，有顽固的或反复发作的上腹部正中疼痛或不适，这些症状至少持续12 周，但不一定连续；通过内镜证实没有明显的器质性疾病可以解释症状；也没有明显的迹象表明，消化不良可以通过排便缓解或同大便的频度或形状的变化有关。

1.3 疗效判断标准[3]显效：腹痛、腹胀、嗳气、厌食等症状基本消失，食欲正常；有效：上述症状减轻或改善；无效：用药前后患者症状无明显变化。

1.4 治疗方法 在明确诊断后，给予四磨汤口服液（国药准字Z20025045，规格：10 mL/支），每次10 mL，每日3 次，在进食前半小时服用。

1.5 结果 65 例病例中，显效36 例（55.38%），有效24 例（36.92%），无效5 例（7.69%），总有效率92.31%。

2 讨论

儿童的消化器官发育及酶的功能不完善，消化液分泌也不充足，胃及肠道内黏膜柔嫩，容易导致消化功能不良。如小儿发生消化功能不良，导致胃肠动力紊乱、胃食管反流神经性厌食，不及时治疗会影响到小儿生长发育。因此，积极有效地治疗至关重要。

四磨汤可增加胃肠平滑肌张力，促进胃肠蠕动，恢复胃肠功能。其主要成分是木香、枳壳、乌药、槟榔。枳壳含有挥发油、黄酮类等成分，其水煎液能促进胃排空和小肠推进，作用与影响胆碱能系统有关，有化痰消积作用；木香能使血中的胆囊收缩素或胃动素水平增高而促进胆囊收缩和调节胃肠运动；乌药中的一些成分可通过竞争性或非竞争性作用抑制脯酰氨内酞酶，下调对含有脯酰氨的脑肽如升压素、促甲状腺素释放激素、P 物质等的水解，调节胃肠运动，以达到解痉、止痛作用；槟榔具有促使胃肠道分泌亢进、食欲增加的作用。综上所述，四磨汤对胃肠道运动具有双向调节作用，既可缓解肠痉挛，减轻腹痛、腹胀、呕吐，减少并发症发生，又可促进胃肠功能恢复。我科应用四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良，总有效率达92.31%，方便安全，经济实惠，值得临床推广应用。

[1]孙玉凤.中医药治疗功能性消化不良的进展[J].河北中医,2008,30(6)：667-669

[2]李兆申.消化系统疾病的诊断与鉴别诊断[M].天津：天津科学技术出版社,2004.68

[3]杨林辉,付赤学,陈东风.六味能消胶囊与莫沙比利治疗功能性消化不良的比较研究[J].重庆医学,2009,38(15)：1 928-1 929