奶牛阴道脱出的治疗

高 宇，王 杨，潘明昶

(黑龙江省双城市畜牧兽医局，150100)

奶牛阴道脱出指病牛阴道上壁从阴道口的球状翻出(俗称掉球)。本病是奶牛常见产科疾病之一，多发于怀孕后期和产后奶牛。如不及时治疗，轻者影响母牛繁殖，重者危及生命。

1 病因

饲养管理不善，奶牛缺乏运动，饲料单一，母牛厩床地面前高后低，母牛体质瘦弱、年老、经产易发。妊娠末期，胎儿过大，胎水过多，腹压过高。严重便秘或腹泻，努责过强，瘤胃臌气。雌激素用量过大，导致阴道括约肌失调时均可引发本病。配种操作不当，阴道受到异常刺激，难产或患卵巢、子宫疾病等可引发或继发本病。

2 症状

症状轻者卧地时见其阴门内或阴门外有一红色球状物，该物在奶牛起立后能自然回缩。症状较重时，阴道会全部脱出，有时在其末端可见到子宫颈口。脱出的阴道黏膜，初期表现光滑、湿润，呈粉红色。如脱出时间较长，则黏膜充血、水肿，逐渐变为紫红色或暗红色。黏膜表面干燥，甚至裂开，并有带血的液体流出，此时阴道无法自行缩回。病牛往往由于疼痛而剧烈努责。怀孕后期发生的阴道脱，隔着脱出的阴道壁可触摸到胎儿和子宫的前置部分。有时可见到膀胱经尿道外翻脱出，呈苍白色球状。个别病牛还可继发直肠脱出。

3 治疗

3.1 保守疗法

部分脱出且能自行缩回者，宜单独饲养。改善饲养管理，增强体质，并常保持前低后高的站立姿势，使后躯高于前躯10 cm左右，防止病情恶化。同时应适当增加运动，给予易消化饲料，对便秘、腹泻及瘤胃驰缓与并发疾病应及时治疗。为防止流产，肌注孕酮50～100 mg，分娩前20日左右停止注射。

3.2 临时性固定

对于完全脱出、严重的部分脱、反复脱出的，需进行局部清理和整复、固定，并配合药物治疗。

保定:将病牛常规保定于前低后高的六柱栏或四柱栏内，以利整复。

整复:先用温消毒水清洗阴道表面。若阴道脱出过久，水肿严重，可先用热毛巾敷10～20 min或针刺水肿黏膜，挤出水肿液后，再用温生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗阴道。如有坏死，需把坏死部分剪去并缝合。整复时，用干净纱布包住脱出部分，在病牛不努责时逐步还纳阴道，然后顶回原位。最后再将青霉素或氨苄青霉素粉涂于病牛阴道壁。

固定:采用双内翻缝合阴门固定法，即用粗线或四股18号缝线在阴门裂的上1/3处，从一侧阴唇，距阴门裂3 cm处进针，从距阴门裂0.5 cm处穿出，越过阴门在对侧，距阴门裂0.5 cm处进针，从距阴门裂3 cm处穿出。然后再在出针孔之下约2～3 cm处进针，作相同的对称缝合。从对侧出针，束紧线头，打一活结，以便拆除。必要时根据阴门裂的长度再用上法作1～2道缝合，但要留下阴门下角，以便排尿。也可作圆枕缝合、钮扣缝合或袋口缝合。缝线的外露部分要套上乳胶管。缝合时，下针要深，并尽量靠近两侧坐骨结节。怀孕后期的临产牛，缝合后要密切观察，一旦出现分娩预兆，应立即拆线。

3.3 永久性固定法

保定与整复方法和临时性固定相同。

对重度阴道脱的病例，可采用下面的方法进行固定。用缝线将阴道侧壁通过坐骨小孔穿过荐坐韧带背侧壁固定在臀部皮肤上的方法。这种缝合由于缝针穿过处的结缔组织发炎增生，最后发生黏连，因而固定比较结实，阴道不易再脱落。其具体步骤是:在坐骨小孔相应投影的臀部位置剪毛消毒，皮下注射1%盐酸普鲁卡因5 mL(亦可不进行局麻)，用直尖外科刀尖将皮肤切一小口。术者一手伸入阴道，并将一端带有双股或四股缝线或尼龙线的纱布圆枕或大衣纽扣，带入其内。用长直缝针从阴道侧壁刺入，从臀中部皮肤穿出，使阴道壁尽量贴紧骨盆侧壁，注意不要刺破骨盆侧壁的大动脉。在外面的手用力抽拉，拔出皮肤之外。再将缝线打结扎紧(同样放一枕垫)，使阴道侧壁紧贴骨盆侧壁。一侧做完后，再做另一侧。缝合后，肌肉注射抗生素3～4 d，阴道内涂消炎药液，病畜如不感染，10 d左右即可拆线。感染化脓时，给予适当外科处理，但效果往往不佳。