奶牛阴道脱出的病因及防治措施

于沿奎

(黑龙江省双城市畜牧兽医局，150100)

阴道壁的一部分或全部脱离原有的正常位置而突出于阴门之外，称阴道脱出。该病在奶牛多见于怀孕后期，但产后也有发生。

1 病因

怀孕母牛年老经产、衰弱、营养不良、缺乏钙、磷等矿物质及运动不足，常引起全身组织紧张性降低。怀孕末期，母牛体内雌激素较多或食入含植物性雌激素较多的草料，可使固定骨盆内阴道的组织和外阴松弛，当有胎儿过大、双胎、胎水过多、瘤胃臌气、腹泻、怀孕截瘫及患其他长期卧地不起的疾病时可发生。在产后，由于产道受到强刺激等因素，造成努责过强，阴道脱出。少数患卵巢囊肿的牛，也可继发阴道脱出。

2 症状及诊断要点

阴道部分脱出主要发生在产前。病初仅在病牛卧地时，可见阴道下壁(有时为上壁)形成拳大、粉红色瘤样物夹在阴门之间，或露出在阴门外，母牛站立起来可自行缩回。如病因继续存在，经常脱出，脱出的阴道壁逐渐变大，以致起立后很长时间才能缩回。此时，黏膜往往红肿干燥。有的母牛每次怀孕均有发生，称为习惯性阴道脱。

阴道全部脱出见于分娩前后。产前由于部分脱出的病因未解除，或阴道发炎，受到刺激，导致不断努责，可见一排球大的囊状物从阴门中突出，表面光滑、粉红色，病畜站立起来脱出部分也不缩回。在脱出的末端可见到子宫颈外口，下壁的前端可见到尿道口，排尿不顺利，胎儿的前置部位可见入囊内，外面可能摸到胎儿部分。产后脱出往往不是全部脱出，脱出的阴道壁比较厚。

阴道脱如长时间不能缩回，黏膜发生淤血，变为紫红色，黏膜水肿。严重时，表面干裂，流出血水，表面被摩擦及粪便污染，常使阴道黏膜破裂、发炎，糜烂或坏死。严重时，可因全身感染甚至死亡，冬季则有冻伤。

在产前完全脱出时，因阴道和子宫颈受到刺激，可引起直肠脱，胎儿死亡及流产。病畜精神沉郁，脉搏快而弱，食欲减弱，常有瘤胃臌气。

3 治疗

部分脱出:应防止脱出部位继续增大，避免损伤及感染。因此，可将牛拴在前低后高的位置，适当增加运动，减少卧下时间，给易消化的草料。对便秘、腹泻、瘤胃迟缓等应及时治疗。

完全脱出:必须及时整复，并加以固定。将牛拴于前低后高的位置，不能站立的可将后躯垫高，为减少努责作荐尾间轻度硬膜外麻醉(3%奴夫卡因6 mL以内)，或将药液注入后海穴。用防腐消毒液如0.1%高锰酸钾、0.05%～0.1%新洁尔灭或0.1%雷夫奴尔等将脱出的阴道充分洗净，除去坏死组织。伤口大时进行缝合，黏膜水肿的可用毛巾加2%明矾溶液冷敷，压迫15～30 min，使其收缩。用消毒的纱布或手托起阴道，在不努责的情况下，设法将其推复回原位。最后，向阴道腔灌入消毒液或在阴门两旁注入抗生素，或用热敷阴门或用2%奴夫卡因10～20 mL注入阴道抑制努责。整复后为防止复发，可采取阴门两侧双内翻缝合法缝合位置在距阴门3 cm处皮肤厚处进针，距同侧阴门0.5 cm出针。两侧露在皮肤外的缝合必须套一段皮管，防止努责时将皮肤勒破。阴门下1/3不要缝合，便于排尿。数天后母牛不努责时拆线，或临时拆线。对卧地不起的骨软症及衰弱的病畜，如经治疗也无法制止努责，甚至引起直肠脱，应作直肠检查，确定胎儿的生死。如胎儿是活的又接近临产，可行人工引产或剖腹产;如胎儿已死，不管离产期长短，均应进行引产或剖腹产。

阴道壁臀肌缝合法:此法简单易行。在六柱栏内保定患牛，肌注保定宁或荐尾间隙或1、2尾椎间隙麻醉(注入2% ～3%普鲁卡因10～15 mL﹚。准备消毒过的长 11～12 cm的缝针，针眼穿上四股10号缝合线，长约20 cm，线的末端系以纱布卷或大衣扣。术者手臂消毒并还纳脱出的阴道，压平术部的阴道壁，将针及线带入阴道，由阴道侧壁中1/3处避开动脉血管迅猛刺入，便与骨盆底呈40°通过臀肌向外穿出皮肤。针刺方向不应超过40°，以免缝及直肠。在外露线端上再系以纱布卷或大衣扣。此时缝线的松紧要适中，以防过紧时纱布逐渐陷入臀肌内。以同样方法再作另一侧缝合。术后应每隔一日用消毒药冲洗阴道1次。在术后10～12 d拆除缝线。这样，在缝线通过阴道壁处形成一道结缔组织增生带，使该局部与周围组织粘连，而起到强力的固定作用。

4 预防措施

加强饲养管理，适当增加运动，提高牛体组织紧张性，给予易消化的草料，及时防治胃肠道常见的疾病。