“护理本科生人文素质培养工程”方案设计与创新1）

雷 鹤，徐巧玲，张银玲，曹宝花，史瑞洁，柳 琴，徐莎莎

“护理本科生人文素质培养工程”方案设计与创新1）

雷 鹤，徐巧玲，张银玲，曹宝花，史瑞洁，柳 琴，徐莎莎

人文素质是指一个通过人文学科知识的学习积累或环境的熏陶，使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质［1］。护理工作服务的对象为人，更需人文精神和人文关怀的支撑。但调查显示，护理人员人文素质现状不容乐观［2－4］，而以“病人为中心”的现代护理理念对护理教育提出了新的挑战。以往，护理人员的人文素质主要通过医学软科学课程的设置来培养［5］，但现行的课程设置和培养模式不能很好地适应发展中的护理需求，如何创新拓展培养内容和手段，在专业教育的基础上增强护生的人文素养，是21世纪护理教育面临的课题。为加强护生人文素质修养，2008年我院启动了“护理本科生人文素质培养工程”项目，并在2008级—2011级166名护生中逐项实施。该项目是在常规学历课程教育的基础上创新设计的人文素质培养系统方案，是对课程教育中人文内容局限与不足的补充和完善，贯穿于4年学历教育的全过程。

1 设计理念与基本思路

适应现代护理发展需求，突出“强化专业信念、渗透人文关怀、扩充文化内涵、促进全面发展”的人文教育理念，按照“明确培养目标，突出阶段重点，遵循成长规律，引导自主学习”的培养思路，着眼求创新、促改革、重实效的基点，设计构建了一套科学系统的人文素质培养方案，从一个新的角度尝试了一种具有创新意义的科学设计。本培养方案以“功能模块—主题目标—重点内容—基本知识”为内容构架，以教师、专职队长、护生负责人、护生与辅导员等为组织单元，以专题讲授、创新实践、自我设计、作品创作、体验感受等为实施方式，以自我对照评价、实证分析、成果展示等为评价手段，全方位、多角度地渗透于护生学习成长的始终。

2 内容设计

着眼于专业目标、社会与个体需求、女性特征及成长规律，采用信息加工分析法、专家咨询法、头脑风暴法对培训内容进行筛选分析，设计出“功能模块—主题目标—重点内容—基本知识”等三层次四等级内容框架，并遴选细化各分级的具体内容。

2.1 功能模块 依据专业需求和护生特点，设计了专业信念与伦理、心理品质与沟通、文化修养与创作、社交礼仪与形象塑造4个功能模块。专业信念与伦理模块紧紧围绕强化护理专业价值、人文关怀和护理伦理等设置内容体系，主要包括“南丁格尔”“爱心天使志愿者”等系列教育内容，以及“天使资源小屋”创建活动等。心理品质与沟通模块注重完善人格、增强自信，明确角色定位，提升沟通能力，设置了角色转变、心理健康、自我成长等重点系列内容。文化修养与创作模块针对提升文化艺术修养、高雅生活品质和团队设计创作能力，设置了文学作品、艺术作品、历史古迹、生活技能等众多系列内容，创作设计作品系列等内容。社交礼仪与形象塑造模块侧重于优雅女性行为规范、职业形象及交往礼仪，设置了仪容体态、服饰装扮、社交礼节等系列内容。

2.2 主题与目标 针对4个功能模块分设主题项目与实施目标。在主题和目标中充分考虑护生在校4年教育成长规律，目的明确、循序渐进、层次叠加地对各年级护生人文素质培养作出纲领性的要求。其主题与目标分别设计为：一年级角色转变，专业启蒙，美育引导；二年级强化专业信念，加强人文关怀，提高文化修养；三年级内化专业信念，加强人文素养，提升文化品位；四年级践行人文，倾注关爱，综合展现。与此同时，与各年级主题目标相呼应的还包括每学期一项重点内容和若干项基本内容。

2.3 重点内容设计 是在主题与目标引导下为每一学期所设立的阶段性专项内容，4年中为护生设置了合唱艺术与技巧、演讲艺术与技巧、形体训练、摄影艺术与技巧、交谊舞、钢笔书法、临床人文关怀日记内容，上述重点内容将在各个学期中得到持续不断的巩固性培养。

2.4 基本知识设计 是对应4个模块中的具体内容，围绕各年级主题目标，各学期重点内容所展开的一系列活动项目。8个学期共设置近30项基本内容，针对基本知识，设置出相应的实施目的和过程要求，且部分内容随发展及护生需要适时做动态调整。在此仅列举专业信念与伦理模块层次内容的系列设计。一年级：①南丁格尔系列活动，如收集阅读南丁格尔英文资料及书卷，聆听南丁格尔奖获得者专题报告，观看南丁格尔电影等，进行专业启蒙教育，传承南丁格尔精神，提高外语阅读能力；②临床护理体验，目的是感知护理工作范畴与内涵、培养临床观察与科学思维能力、培养见学记录习惯；③创建“天使资源小屋”，目的渗透专业信念教育，提供创作设计空间。二年级：①解析护理哲理，强化专业信念，促进护生理解护理文化内涵，为成为专业思想坚定的护理专家打基础；②专业成长训练，讲述对专业的感受与思考，引导护生坚定专业信念，通过展示矛盾，在训练过程中逐步修正专业价值取向；③爱心天使系列，探访养老机构、孤儿院、参加志愿者活动等，培养仁、爱、孝的专业品格。三年级：①观看电影《白求恩》，学习毫不利己、专门利人的精神，比较战争年代与现代医疗环境，促进护生珍惜和保护现代环境的意识；②完善“天使资源小屋”建设，学会整理积累护理资源，在建设、完善过程中加深对专业信念的理解。四年级：①临床实习姐妹交流会，请高年级护生传授经验，提供咨询，探讨专业信念在实习中要面临的问题；②授帽仪式，接受专业标志，承载前辈嘱托，步入专业征程。

3 方式设计

围绕主题目标的实现，在实施方式上对培养模式进行了分层、有形、有组织的优化设计。第1层细化：将设计方案进行分层细化，构成由“模块蓝本、总体框架、各年级学年、学期培养进度表、项目实施过程资料收集、分析与整理、项目成果积累分工等”为一体的系统文本。第2层细化：编制出各年级、每学期明晰的培养进度表，清楚地表达主题与目标，主要内容和基本内容，实施时间、实施目的、过程要求、组织人员、活动资料收集等内容，形成清晰的操作文本。组织人员设计：由人文护理教研室牵头，组成教师、专职队长、护生负责人为单元的组织框架，每名高级职称教师负责一个年级，全面组织指导培养方案各个环节的具体实施与评价，同时参与其他年级的实践培养锻炼活动，例如分组讨论等。时间设计：主要利用正课以外时间及节假日。形式设计：根据不同内容采用多样式、多元化的手段与方法，包括专题讲座、问题引导、参观见学、小组讨论、演讲比赛、辩论、实地考察、观看电影、护生个人及班级自我练习、培养前后比较对照、创作设计、作品展示等。

4 评价设计

评价是教育永恒的主题。本方案的评价设计着眼于针对性与实效性，根据各年级、各阶段的主题目标、重点内容和基本内容设置了不同的评价方式，包括调查评价、实物评价、现场评价、自我对照评价、质性分析评价等，并将评价贯穿于实施过程。例如在诗歌吟诵会上，由学院领导、教师、专职队长及各班护生代表组成的评价组，对护生以班为单位自己编创的诗歌作品进行现场评价，并给予证书奖励等，以形成科学有效、群体参与、公开激励的评价氛围。

5 培养方案推广设计

护生是该项目培训的主体及方案的接受者和受益者。在方案制定过程中充分发挥护生主体作用，鼓励和动员护生积极参与方案的制订，充分理解方案理念和目的要求。方案确定后，设置了两种推广形式，第一，召开项目启动会，项目启动会是推广培养方案的正式活动，学院领导亲临主持，教研室主任阐述实施人文素质教育的目的、意义及组织形式，方案总设计教师介绍讲解内容、实施方式及过程要求，护生提问咨询。第二，制作项目流程图、各年级培养进度展板，明示培养方案与年级进度，以利于师生透过持续的视觉接收，达到耳闻目染之目的。4年来，构建了“以4个功能模块为基础，以12项主题目标为主线，以8项重点内容为主干，以若干项基本知识为扩充的系统培养模式”的理论框架，该方案在实施过程中，其设计内容、形式等方面得到护生普遍认同，并已取得初步成效。

［1］ 田玉凤，陈泽新.从课程设置看中美护士人文素质的差异［J］.医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（10）：75-76.

［2］ 雷鹤，徐巧玲，付菊芳，等.临床护士美学知识掌握现状的调查及体会［J］.解放军护理杂志，2011，28（1B）：76.

［3］ 邓荆云.湖北省护士人文素质现状及要求的调查与分析［J］.医学与社会，2008，21（4）：17-18.

［4］ 黄小静，贾启艾.优质护理服务工程的人文考量［J］.护理研究，2011，25（6B）：1505-1507.

［5］ 席波，李军，孙付胜.试论整体护理模式对护士人文素质的要求［J］.中国卫生事业管理，2006（7）：446-447.

Design and innovation on“nursing undergraduate humanistic quality training project”program

Lei He，Xu Qiaoling，Zhang Yinling，et al
（Nursing College of Fourth Military Medical University of PLA，Shaanxi 710032 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.05.053

1009-6493（2012）2B-0472-02

1）为第四军医大学护理学院教育与改革重点资助课题，编号：HLXJG2008-01。

雷鹤（1956—），女，副教授，本科，从事护理教育研究，单位：710032，中国人民解放军第四军医大学护理学院；徐巧玲、张银玲、曹宝花、史瑞洁、柳琴、徐莎莎（通讯作者）单位：710032，中国人民解放军第四军医大学护理学院。

2011-09-21；

2012-01-10）

（本文编辑 张建华）