院船医疗队在国外小学开展健康宣教的效果观察

和平方舟号医院船是我国自主设计建造的首艘医院船，医疗设施达到一所中心医院标准[1]。2010年9月第1次在国外执行医疗服务任务，作为随船医疗队中的健康宣教组，我们对吉布提、肯尼亚、坦桑尼亚、塞舌尔、孟加拉5个国家8所学校的学生进行健康宣教，使学生掌握正确刷牙、洗手、保护眼睛的方法，提高小学生的健康观念，宣教工作得到了当地政府、学校和家长的高度赞扬。现介绍如下。

1 对象及方法

1.1 宣教对象 亚非五国8所小学1 142名小学生，包括吉布提、坦桑尼亚、塞舌尔、孟加拉的普通小学，肯尼亚聋哑学校、脑瘫学校、孤儿院，孟加拉残障学校（脑瘫、残障学生的老师和家长参加）。

1.2 方法

1.2.1 宣教前准备工作 ①物品准备：多媒体讲课用品、英文及法文健康宣教手册、牙刷和牙齿模具、洗手液、文体用品、游戏用品。②讲课课件，歌曲录音。③宣教人员针对讲课内容与翻译配合。④了解服务国当地的风俗习惯和禁忌。⑤与大使馆沟通，查看学校宣教场地是否符合宣教、讲课需求。

1.2.2 健康宣教 采用多媒体课件向小学生讲述维护健康的重要性、口腔保健知识、爱护眼睛的方法和良好的个人卫生习惯。使用牙齿模具示范正确的刷牙方法，示范眼部保健方法，用洗手液教学生洗手方法。向小学生发放英文、法文健康宣教手册及文体用品。课间组织趣味活动，如教简单的中文、中文歌曲、折纸、踢毽子、跳绳、魔术、丢手绢等小游戏。宣教后检查小学生掌握情况，每所学校随机抽取15名学生上台动手练习刷牙、洗手、保护眼睛的方法，并发放小礼物。

2 结果

宣教结束后在每个学校随机抽取15名小学生，8所学校共120名小学生进行现场测试，其中106名掌握了正确的刷牙方法，91名掌握了正确保护视力的方法，112名掌握了洗手的方法，此次宣教激发了小学生主动学习健康知识的积极性，受到学校和当地政府的高度赞扬。

3 讨论

3.1 选择专业、实用、有效的宣教内容 有资料显示，目前学校的健康教育工作还不能满足小学生健康成长的需要[2]。宣教小组的成员均来自军内三级甲等医院，了解小学生口腔、眼科常见疾病的患病情况，从学生常见病和多发病入手进行健康宣教，使小学生从小树立正确的健康观念，养成良好的卫生习惯，减轻和缓解医疗压力。

3.2 选择适合的健康宣教模式 学生时期是健康观念与行为的形成时期[3]，同时学生也与成年人有许多不同之处，如小学生的理解、接受能力有限，注意力集中时间短。因此，在宣教时注意调整和控制时间，因地制宜，宣教内容简明扼要，语言通俗易懂，想方设法增加宣教的趣味性。在宣教过程中，与学生互动，讲课之间穿插吸引学生的游戏，为主动上台动手练习的学生发放小礼物，激发学生主动参与的热情，使学生在快乐的氛围和有趣的游戏中主动接受正确的卫生观念。

3.3 加强合作，保证宣教流程顺畅 在国外小学开展健康宣教面临的最大困难就是语言障碍，宣教的学校既有普通小学，又有聋哑学校及残障学校，宣教人员注意加强与翻译及手语老师的沟通，在每次入校宣教前，先演练数次，充分运用肢体语言，加强配合，确保整个宣教过程顺利进行。根据残障学生的特点，增加中医按摩和针灸内容，请学生家长和老师共同参加，指导老师和家长的按摩手法，受到学生、家长和学校的欢迎。

3.4 持续改进，不断提高宣教质量 随着社会的发展，人们生活质量及认识水平的不断提高，对健康知识的需求也向更高层次转变。健康宣教的最终目的不仅是让学生接受健康理念，还应让学生掌握正确的保健方法。因此，在整个宣教过程中注意抽查学生刷牙、眼部保健、洗手的方法是否规范。宣教后进行现场口头随访，宣教结束返回医院船后小组讨论，针对不足之处提出改进措施，以便吸取经验，提高下次宣教质量。

[1] 王文珍，黄叶莉，吴淑华，等.海上医院船满负荷训练中的护理管理[J].护理管理杂志，2010，10（2）：127－128.

[2] 朱广荣，余小鸣，王嘉，等.小学健康教育现状及不同模式的比较研究[J].中国健康教育，2005，21（9）：671－673.

[3] 殷会芳，杜燕飞.高唐县中学生口腔健康教育与健康促进效果评价[J].职业与健康，2010，26（18）：2131－2133.