助产护理对高龄产妇分娩的影响

韩 新

河南沈丘县人民医院 沈丘 466300

高龄产妇是指生产时年满35岁或以上的妇女，随着经济和社会的发展，高龄产妇的人数逐渐增多，因此由年龄引发的妊娠和分娩问题日益突出，越来越受到人们的广泛关注［1］。助产士在保障孕高龄产妇和新生儿的健康方面起了举足轻重的作用，护理人员运用相关理论和技能通过各种方式和途径，积极护理产妇，以达到理想的护理目的。本文回顾性分析笔者所在医院收治的80例高龄产妇，并对助产护理和常规护理的效果进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院在2009－11—2011－03收治的80例高龄产妇，年龄35～42岁，平均37.2岁，分娩时孕周28～41周，平均37.8周。80例高龄产妇随机分为研究组和对照组，其中研究组40例，采用助产护理;对照组40例，采用常规护理。2组高龄产妇在年龄、身高、体质量、孕周、孕次上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 研究组采用助产护理，助产士在孕妇的孕期与围生产期主动与产妇及其家属交流，介绍产前注意事项、饮食、妊娠及分娩过程中的注意事项，做好产妇产前和产时的心理护理，减轻产妇思想负担，缓解产妇紧张、焦虑及忧郁的不良心理情绪，增加产妇顺利分娩的信心，营造轻松的待产环境。为产妇提供全方位、全过程、全责任制的分娩服务，产程中严密观察产程进展，监护胎儿状况，同时给予产妇心理护理，增加产妇的分娩信心。常规处理产程，接生、新生儿处理和产后2 h观察。产后为产妇讲解如何降低疼痛及对婴儿的正确哺乳方法。对照组采用常规检查、护理。

1.3 疗效观察指标 分娩方式，产时出血量，产程时间及新生儿窒息率。

1.4 统计学分析 Excel建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验。计数资料采用率表示，进行x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇分娩方式比较 研究组自然产20例，占50.0%，剖宫产18例，占45.0%，抬头吸引助产2例，占5.0%;对照组自然产15例，占37.5%，剖宫产20例，占50.0%，抬头吸引助产5例，占12.5%。研究组剖自然产显著高于对照组，宫产及手术率显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05

2.2 2组产妇产时出血量及产程时间比较 研究组产后平均出血量为(117.4 ±31)mL，第一产程为(87.3 ±47.8)min，第二产程为(45.6 ±21.7)min，第三产程为(12.8 ±6.5)min;对照组产后平均出血量为(167.8±48)mL，第一产程为(221.3 ±67.3)min，第二产程为(58.3 ±26.1)min，第三产程为(13.1 ± 6.4)min。研究组平均出血量、第一产程及第二产程显著优于对照组，P ＜0.05。

3 结论

近年来，我国高龄的孕产妇数量日渐增加，这多与晚婚晚育、社会压力增加、企业制度、生育政策及生育观念的转变有关。高龄产妇属于高危妊娠的范畴，高龄产妇不仅由于生理变化易引发妊娠并发症，加之多数产妇心理因素，如担心新生儿有无畸形、是否能分娩、担心自身健康、是否能安全度过分娩期等，会影响到产程的多个环节［2］。助产护理是临床护理工作的一个组成部分，分娩过程中，产妇常处于孤立、无援、恐惧、忧虑的状态中，这会对产妇产生较为深远的影响［3］。为每一名产妇提供专业助产服务是最有效的干预措施。高龄产妇在孕产期间由专业的助产士进行助产护理，体现了护理人员对产妇进行人性化服务理念，同时也降低产妇的心理压力。

在进行助产护理时，应该坚持以下原则:(1)转变观念，学习产时服务的内容，增强护理人员的业务素质;(2)掌握适宜助产技术，可规范的掌握各种护理操作;(3)高龄产妇大都存在紧张情绪，担心妊娠是否顺利进行、胎儿的发育等，因此做好高龄产妇的心理护理，消除产妇的紧张感、恐惧感，使产妇达到最佳的心理状态;(3)平时注意对产妇加强营养，指导产妇劳逸结合可以有效地避免早产;(4)助产士在妊娠期间对产妇进行孕检、咨询，了解产妇现有的生理状况及胎儿的发育情况;(5)分娩过程中，助产士指导高龄产妇相关注意事项，可轻松安全地完成分娩过程，增加自然分娩的成功率。

本文2组行对比发现，经过熟练的专业助产士护理的产妇各方面指标明显好于只接受常规护理的产妇。研究组分娩方式、第一及第二产程时间、产后出血及新生儿窒息率显著优于未经助产护理的产妇(P＜0.05)。因此，对高龄产妇采取助产护理，做好产妇在分娩前、分娩时的心理安慰，使其安全顺利妊娠、分娩。同时，助产护理的实施，更新和扩大了服务范围，也提高了产科护理人员的整体素质和业务水平，提高了产科护理质量。

［1］吴璇，宋云亮.50例高龄产妇的妊娠特点分析［J］.齐鲁护理杂志，2010，12(5):752 －753.

［2］刘爱兴.78例高龄产妇妊娠的护理干预［J］.全科护理，2010，8(3):679 －680.

［3］陈慧娟.提高助产护理服务质量的实践与效果［J］.全科护理，2008，6(10B):2 708.