减缓护理人员压力措施探讨

王建萍

(濮阳市人民医院护理部，河南濮阳 457000)

护理服务有复杂性、多专业性、多需求性［1］的特点。医疗机构改革是护士角色在急速转变，在当前的护理管理体制下，确实存在着一些阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的因素，如身份管理，同工不同酬;按科室分配，多劳不多得;按年限晋升，缺职业发展;按功能分工，缺乏价值感;形式化考核，缺乏客观性，这都影响护士积极性［2］。临床护理又处于充满着危急、突发、多变的环境，护士承受着巨大的工作压力和强度，优质护理服务开展初期由于培训不到位，政策支持不够，护士观念滞后，导致工作心理压力与紧张敌对情绪交织，影响护理质量提升，护理管理者面对复杂的情况困扰，使行为心理管理尤为重要，管理者在提高科学水平的同时，如何疏导和缓释护士工作紧张所致的压力，改善护士职业心理环境，保障护士身心健康，增强护士的情绪管理能力，提升职业素质是管理者迫切解决的问题。

1 护士心理压力来源与情况分析

1.1 医学模式的转变 社会对护理工作的要求越来越多、越来越高，这需要护士不断学习，知识不断更新，否则将面临被淘汰的危机，同时护理人员又是“职业暴露”的高危人群，既要面对病人病痛折磨和死亡的残酷现实，又要面对各种各样病人和家属沟通的障碍，具有很大的挑战性，极易导致护士心理负荷的加重和躯体疲劳。

1.2 医疗法规和工作制度的特点 护士职责的明确界定和医患不信任的医疗环境，使护士的工作质量关系到病人的生命安危和千家万户的悲欢离合，要求护士具有高度的责任感才能去胜任;同时因医患关系的紧张，护理人员极大的付出又得不到社会的公平认可，护士倒成了出气筒，“重医轻护”、“护士是吃青春饭"的现象则给老护士带来一种巨大的心理压力，青年护士从老护士的悲哀中已感到职业的悲哀，晋升机会少，缺乏群体保护，使护士在心理上失去平衡，产生“失落感”。

1.3 护理工作的特殊性 24 h三班轮值，工作平凡、琐碎、繁重，这需要护士无条件的承担和全身心投入;同时，护士编制不足、治疗多、危重病人多抢救任务重，女性的生理特征、情绪周期波动及家务劳动、生儿育女、自身求学等多方重负，节假日定向休息不明确，生活无规律，睡眠状况改变，易导致护士精力不济的低满足感和人际交往的矛盾冲突［3］。

1.4 其他因素 因改革带来的多种用工制度，岗位身份差异，部门效益，福利差异化，职业规划不清晰等，导致护理人员群体价值不平等、无荣誉感，从业激情淡薄，失去对工作的热爱;同时护理人员队伍大，素质高低不一，对各种事物认知偏差大，加上工作性质的严谨严肃性，时间的不间断性、易紧张劳累等特点，使护士长与护士、护士与护士、护士与医生产生误会冲突而缺乏理解与包容的因素增多，外加收入偏少经济困难，住房紧张等都使护士的人格状态发生改变，出现病态人格、抑郁和焦虑敌对状态。

2 学科建设滞后使护理事业发展缓慢

旧管理体制的运行，社会因素对护士不公平待遇的影响，护士求进心差，自身素质得不到提高，管理者又轻视护理，对护士形成了“重使用轻培养”，而护士没被尊重而出现不合理的生活工作信念，对职业发展失去信心，不去合理设计个人职业生涯，安于现状，不思进取，创新意识和能力缺失，长此以往使事业发展滞后，学科建设受到影响。

3 引导调控的措施办法

护士的心理防御能力和心理健康问题较为突出，如何减缓护士心理工作压力，提升护士生活质量，提升服务内涵，是一个现实问题又是急需改变的课题。首先创造健康的工作环境，管理者对护理人员的支持是健康工作环境的重要组织［4］;护理人员以增加对内、外环境的适应，不断变革以增强竞争力，强化专业人才的培养与训练，提升工作效能，创造服务绩效［5］。在管理上深化改革模式，创新管理机制，促进管理能力提升，狠抓护士队伍建设，加强服务内涵建设，注重患者的需求和人文关怀，充分发挥护理工作者在增进医疗效果、促进康复、提高医疗质量和效率方面的作用，来推动护理管理机制的再创新。

［1］ 陈丽芳，急诊科护理质量管理与持续改进的实践［J］.护理管理杂志，2006，6(2):23-24.

［2］ 张立新，实施护士岗位管理加强临床护理队伍建设［J］.中国护理管理，2012，11(7):5-6.

［3］ 罗春玲，黄 莲，叶巧如，等.社区医护团队的自我和谐现状研究［J］.中国全科医学，2012，15(19):2 148-2 150.

［4］ 罗鸿超，黎燕英，孙 妍，等.组织支持感与心理授权对护士工作生活质量的影响［J］.中华护理杂志，2012，59(7):639-641.

［5］ 朱宗蓝，人性化创新型护理团队建设，中国护理管理，2012，11(6):5-7.