浅谈妇产科中的护理安全问题

徐承华

随着医疗水平的提高以及人们对产科护理工作要求的不断提高，我国的医疗护理工作已经进入了一个快速发展的阶段，这其中对于妇产科的护理尤为受到关注，妇产科作为存在护理安全隐患较高的科室之一［2］，必须积极的对各种因素进行分析和改正，才能更好的对护理工作中出现的各种安全隐患进行有效的防范和解决，才能有效的提高妇产科护理工作的整体质量。本文主要针对妇产科护理安全隐患及对策进行讨论。

1.护理中的安全隐患

(1)护理人员风险意识不强由于部分护理工作人员的法律意识比较淡薄、风险意识不足，在对孕妇听胎心时不认真、未严格观察产程的进展，未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、新生儿肺炎、产后出血等一系列严重后果。在临床上不认真执行“三查七对”，发错药、加错液的现象时有发生，对事情的重视度不够强，出现危急重症时不及时告知患者及家属就急于处理，从而引起护理纠纷的发生。

(2)护理人员业务素质有限由于护理人员知识的欠缺、技术不熟练加之临床工作经验不足，这些都会在抢救危重患者的时候，不能迅速而有效地配合医生实施积极的抢救措施，给护理安全埋下隐患。

(3)患者自身的因素由于妇产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度［3］，但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如擅自离院外出或者请假，超生及流动人口难于管理，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破、来院胎心改变等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现子宫收缩乏力致大出血、子宫切除、新生儿窒息及羊水栓塞。这种情况往往导致医患纠纷。再者，产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪而引发医疗纠纷。

(4)急救药品、设备潜在的安全隐患 在对危重患者进行急救时由于急救药品的配备不良，以及医疗设备的性能不佳，不能维持在功能状态等都是潜在的安全问题，这些都极易引发医患及法律纠纷。

2.防范护理安全隐患的相关对策

(1)增强护理人员的安全法律意识:护理人员应不断学习增强自身的法律意识，不断提高护理病历的书写质量，以维护护患双方权益和降低护理风险。

(2)加强护理人员的业务素质:根据科室的实际情况，由实践经验丰富的高年资、高职称护士对护理人员进行规范化、系统化的培训，加强护理培训实践，并指定专人带教，每月定期考核以评估培训效果。按时书写护理文书，内容要清楚详细，重点突出，不得随意更改。随时掌握新型护理技巧，加强护患沟通，同时纠正以前不良的护理行为，对危重患者要稳定患者和家属情绪，熟练进行安全有效抢救。严密护理观察，依据病情及时观察其生命体征，做好详细记录，随时让医疗设备处于完好，抢救记录完整，不得涂改，并妥善保存。

(3)加强护患沟通与交流 :针对患者和家属对护理质量的高期望值，护理人员必须牢固树立与病人及家属沟通的服务意识。护士要对病人实施人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行沟通，建立良好的护患关系语言和蔼，用协商舒缓语气进行交流。如遇有病人拒绝护士操作时不要勉强，如遇有技术操作不成功时应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。

(4)加强药品和医疗设备的管理:对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，定位、定量、定时保养维修，保证药品充足，对使用的药物做好记录备案，以备随时使用。

结 论

由于产科护理工作的特殊性，要求护理人员要把高度的责任心和优秀的道德品质、精湛的专科技能，才能克服护理过程存在的问题。如果平时护士在病人心中树立了非常满意的印象，当病人遇到困难的时候就会想到找护士为其排忧解难，产妇及家属对护士的服务态度及服务质量的满意率也会不断升高，本组由原来的90%提高到了99%。母婴同室纯母乳喂养率达到了100%，降低了新生儿黄疸的发生。产妇及家属都能积极主动配合医护人员的治疗与护理，增进了产妇及婴儿的健康。在平时的日常工作中我们不断加强专科理论知识学习，实行床旁交班并每月进行护理业务查房。因为只有不断地学习相关知识，才能更好的为不同层次的产妇进行沟通，降低安全隐患，护理水平得到整体提高。

1 吕军，陈刚.对医院安全卫生管理的思考［J］.中华医院管理杂志，2003，19:4 541.

2 陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析［J］.中国医药导报，2007(11):120 －12l.

3 陈良珠，赖敏贞.当前医疗纠纷的主要原因与防范措施［J］.南方护理学报，2005，3(12):83.