王国彩
护理查房是检查、落实、提高护理水平的重要举措,开展多种形式的护理查房,是实现护理安全的必要的保障,是护理质量提高的必然措施。对患者的康复起着积极的作用,对医患关系的融洽起着极其重要的作用,对护理人员业务能力的提高也有着不可替代的作用[1]。我院极为重视护理查房工作,极大地提高了患者的满意度和医院的医疗服务水平。现将护理查房的组织与实施方法介绍如下。
1.护理查房能发现问题,为患者提供更为周到的医疗护理,能融洽护患关系,能促进护理研究的发展,能提供护理的质量。
2.护理查房能有效地促进护理工作,能够规范监督护理制度的落实,能够提高护理人员工作的积极性和主动性,提高护理人员的专业水平。
3.护理查房能够起到临床教学的效果,对于提高实习护士的业务水平起着很大的带动和促进作用。这是护理主管部门积累临床教学资料的好的途径,也是继续护理教育直观的教学方法。
4.护理查房能够对重病患者护理和夜间护理起到一个很好的促进作用,对护理安全有着极为重要的意义。
1.评估性护理查房 护士长每日晨晚组织护理人员,开展床边交接班查房,目的是评估重点患者的病情和治疗的效果,以及在术前术后的生理反应和心理状况,检查护理措施和健康教育的落实情况,指出目前护理工作存在的不足并对此进行指导。
2.常规性护理查房 相关患者的责任护士每天上午下午进行常规性护理查房。观察病人的身体状态,了解病人的心理,评估以前的护理诊断,和患者进行心理沟通和交流,密切护患关系。
3.随机性护理查房 护士长带领当班护士和实习人员,对当天的重点患者进行随机性的查房,先由责任护士汇报患者病情及护理措施,并进行一些必要的查体。护士长结合患者的护理情况和患者的要求,对责任护士提出预见性的护理意见。
4.教学性护理查房 教学组长每月组织一次教学指导性查房。其目的是为年轻护士的学习服务的,按照护理教学计划,对于典型病例,结合实际,从病因到病情再到病人心理,进行一系列的剖析,提出护理计划和措施,对低年资护士起到一个传帮带的作用,培养他们的独立工作和护理能力。
5.夜间护理查房 以护理部为首的夜查房护理督导组对夜晚护理工作进行督查。其主要职责是检查夜班的留院人数、外出的病人数、危重病人数及其病情,检查护理落实情况、危重病历书写等,对值班护士进行启发式的提问,使她们对夜间危重病人和重点病人的护理做到心中有数。通过督导,让护士按分级护理要求巡视病房,掌握患者病情,危重患者管理到位,及时清理留陪病人,严格作息时间,以维持病房秩序,保障病人正常休息。
1.提高了护理质量 通过护理查房,使得护理人员责任心得到了极大的提高,经过各种形式的护理查房,明确了各级、各类护理人员的工作责任和护理步骤,护理人员严格按照护理制度办事,提高了解决问题的能力。通过护理查房,进一步纠正护理工作中的偏差,并且及时制定有效的护理计划,从而使患者得到完善的护理,同时护士骨干力量和值班护士以及患者的交流沟通进一步增强,这样就极大的提高了护理质量。
2.提高了护士长的管理水平和业务素质 在护理查房中,护士长充当着组织者、管理者、教育者、治疗者的多方面角色,极大的锻炼了自己的管理能力和业务水平,真正发挥了临床实践组织的作用,全面了解和掌握了统辖的护理人员的工作能力和业务水平,有利于护理工作的策划和安排,也树立了自己的管理威信。
3.融洽了护患关系 护理查房缩小了护患之间的距离,对患者的需求,能第一时间去考虑并解决,最大限度地解除了病人的心理障碍,减少了一些不必要的纠纷,让患者及其家属感受到了护理人员的热情热心,赢得了病人及其家属的信任,提高了满意度。
4.实现了护理的无缝隙管理 夜间护理是护理工作的薄弱环节,通过夜间护理查房,及时解决了临床护理问题,杜绝了各种不良行为,增强了夜间值班护士的责任意识、安全意识及自我保护意识,保证了护理安全及患者的安全,加强了薄弱环节的质量控制,从而实现护理质量无缝隙管理[2]。
本着“以病人为中心”的主旨,以“解决病人问题”为目标,我院要求以更高的标准做好护理查房工作,实现向新型护理模式的转变。
1.提高临床护理技术,加强专科理论知识。无痛穿刺,是所有病人的心声,这就要求我们护理人员应有扎实的基本功,为此我们只有不断的苦练,严格要求自己,熟练掌握基本护理措施,更好的为病人服务。
2.落实晨晚间护理措施。为病人整理床单位、协助病人更换衣服、剪指甲、会阴护理、进行康复指导和心理疏导等措施,建立良好的医患关系,用我们热心营造温暖,树立新的护理护理模式。
3.加强宣传力度和出院指导。许多病人对自身的疾病认识不深,甚至不重视必要的治疗,这就需要我们医护人员耐心的讲解,结合疾病进行健康指导,而且特别加强对出院病人宣传饮食、药物、治疗、休息等注意事项。
1 龚娜霜.护理查房在整体护理中的应用[J].实用护理杂志,2008,19(6):72.
2 李冰.护理业务查房对护理工作的推进[J].中国实用医药,2007,8:3.