漫谈中药白芥子

梁娟 陈艺华 李军 秦海艳

白芥子为十字花科一年生或二年生植物白芥子的干燥成熟种子，别名:辣菜子，白罂粟［1］。其资源分布原产于欧洲，我国辽宁山西、新疆、山东、四川、云南多有栽培。味辛、，性温。入肺、胃经。

功能:利气化痰，温中散寒，通络止痛。

主治:咳喘痰多，胸满胁痛，反胃呕吐，肢体麻木，湿痰流注，阴疽肿毒。

元，朱丹溪曰:“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子不能达”。

《本草新编》:“白芥子味辛、气温、无毒。入肝脾肺胃心与胞络之经。能去冷气、安五脏，逐膜膈之疾，辟鬼崇之气，消癖化疟，降息定喘，利窍明目，逐瘀止疼，俱能奏效。能消能降，能补能开，助诸补药，尤善收功”。

一、现代研究

1.主要成分:白芥子含白介子苷、白芥子甙、芥子碱、芥子酶、脂肪油、蛋白质、黏液质及VA类物质。其中白芥子苷是临床主要成分。白芥子苷是一种硫苷类化合物，其本身无刺激性，水解后则生成异硫氰酸酯类物质。有刺鼻的辛辣味和对皮肤粘膜的刺激作用。

2.药理作用:(1)抗真菌作用:对革兰氏真癣菌与皮肤真菌有不同程度的抑制作用。(2)刺激作用:白芥子甙本身无刺激作用，遇水后经白芥子酶的作用生成挥发性油。芥子粉可作为调味剂，使唾液分秘及淀粉酶性增加。(3)去痰作用:白芥子甙水解物刺激胃粘膜、反射必引起支气管分秘增加，使痰液变稀而起到祛痰作用。

二、传统炮制方法

一般用蒸炒法，破坏酶的活性进而达到保存甙类成分的目的。根据酶遇高温蛋白变性而失活的原理，采用清炒法，但在加热过程中无法使白芥子内外均匀地升温，不能使酶迅速失活，蛋白质变性过程长。用远红外线烘烤，直接作用水分子，使物质内部迅速升温干燥，酶能在很短时间内受热变性失活，表面均匀，具有香气，用时短，含甙量高。所以，传统炮制方法中首选远红外线烘烤法。

三、临床应用

白芥子味辛性温气锐，善走善通，具有温经散寒，行气活血，搜痰通络，散结消肿，下气行水的功效。在临床中广泛用于因寒凝痰结、气滞血瘀所致各种疼痛效果颇佳。

1.妇女经前头痛:白芥子为温化寒痰之常用药，笔者取其性味辛温，有通行经络，温中开胃，利气豁痰，消肿止痛之功效，用于女性经前头痛，每获良效。

李某，30岁。经前头痛5年。5年前因行经外感风寒，后脑强痛、恶寒、胸闷、乏困乏力、头项肩背骨节皆痛。服西药治疗热退，唯头痛不能消除，每逢经前头痛加重，呈周期性发作，西医诊断为经前期紧张性头痛。每月经期前，头痛，昏沉、胸脘痞闷，恶心反胃，舌淡苔白腻。此病属脾失健运，聚湿生痰，风痰相结，攻于头顶。治则健脾化痰，降逆止呕，祛风止痛。药用:白芥子15克，茯苓15克，白术10克，甘草5克，半夏10克，天麻10克，枳壳10克，当归10克，白芍10克，川芎10克，服药3剂，头痛大减。

2.乳腺小叶增生:取白芥子、山慈姑、制香附、桔络各15g，水煎取汁500ml，分早中晚三次内服，每日一剂。张某，女，32岁，左侧乳腺增生，伴左胸背肩部肿胀，乳房肿块压痛明显。拟上方15剂痛感大减，继服20剂，痛止，肿块消失。

3.骨质增生:取白芥子20克、葛根20克、锁阳各20克，水煎取药汁300ml，早晚各服1次，每日一剂。用此方剂治疗骨质增生引起的肿胀疼痛效果非常明显。陈某，女，48岁，由于长期伏案办公，4-5节颈椎骨质增生，致颈项强痛，伴右上肢麻木肿胀两年，右上肢抬举伸屈不利，用上方服药4剂，疼痛减轻，15剂症状消失。

4.妇女经期全身疼痛:每遇经行前后或正值经期，出现身体疼痛，多为欲行而头先痛，经后痛减。妇人经行，此由外邪乘虚而入，或寒邪或风冷，内伤冲任，外侵皮毛。治法宜散风寒、温经血，治法于散风寒药中兼用温经行血之药。用白芥子、羌活、防风、川芎散风寒，青皮、乌药、香附行气止痛，加当归、丹参温补营血，厚朴和胃温中，此方治疗经期全身痛有独特的疗效。

5.虚寒性胃痛:取白芥子40g、细辛30g、元胡10g、生甘遂10g、生附子10g研磨成粉状，用适量生姜汁和蜂蜜将药物调成糊状，穴位取足三里、脾俞、肾俞、中脘、药放在胶布中央，贴在穴位上。每次敷贴时间为2-3小时，10天一次，7次为一疗程。其功效是补助肾健脾，温胃散寒。

6.外敷贴穴治疗哮喘:运用药物穴位贴敷是治疗哮喘的常用方法，普遍用于临床。取白芥子、细辛、肉桂等研粉备用，用醋和蜂蜜调匀成膏状，压成饼状，敷于肺俞、大椎、定喘穴位4小时，1，2，3伏各治疗1次，3次为一个疗程。白芥子、细辛、姜汁、麻典、半夏、苏子、天南星等性味辛温，具有利气豁痰，温肺化饮作用，配以芳香类药物，如冰片、肉桂、细辛等具有辟邪通闭、行气活血作用，从而达到散寒宣肺平喘之功。

本品辛温而不燥，久服而无弊，且无明显副作用，是一味应用广泛而安全的中药。

1 刘洪良.白芥子散艾灸治疗慢支108例［J］.中国民族民间医药，2009，18(2):111.