流行性腮腺炎59例护理体会

崔 微

(山东省宁阳县第一人民医院 271400)

今年我县患腮腺炎的病人比往年明显增多，且病情较前加重，表现为热程长，并发症增多。到六月底我科共收治流行性腮腺炎患者59例，经综合治疗与精心护理，均痊愈出院。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

男41例，女18例，儿童较少，多为13岁左右少年。一般就诊于发病后2—5天，临床症状为发热，腮腺肿胀，以耳垂为重心呈弥漫性肿大，疼痛，表面不红，无波动感，边界不清楚。其中19例并发脑炎，6例并发睾丸炎，1例并发颌下淋巴结炎。

2 治疗方法

无特殊治疗，主要是对症处理。发病早期可给利巴韦林，疗程5—7日。发生脑炎病例可短期使用脱水剂。

3 护理

3.1 一般护理 及早隔离患儿，安置于呼吸道隔离病房，病室通风，每日行紫外线消毒，隔离至腮腺肿大消退后5天。

3.2 休息 卧床休息，防止过劳，以减少机体消耗，有助于康复。

3.3 饮食护理 给予富有营养易消化的流食、半流食或软食，忌食酸、辣、甜味过浓及干硬食物，多给病儿饮水。

3.4 口腔护理保持口腔清洁，用温盐水或4%硼酸漱口，每日5—6次，防止细菌感染。

3.5 发热护理 高热时常采用物理降温(头部冷敷或身体擦浴)，同时可辅以柴胡、对氨基酚栓、、或吲哚美辛栓等退热剂，注意观察降温效果，预防虚脱。发热期间注意营养和液体的补充，并鼓励患儿多饮水。

3.6 疼痛护理 在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，减轻疼痛，亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处。

3.7 病情观察 密切观察病情变化，注意呕吐、意识及脑膜刺激征等;观察有无头痛、抽搐;睾丸有无肿大触痛等。及早发现并发症，及时对症治疗。

3.8 并发症的护理

3.8.1 脑膜脑炎多于腮腺肿大后一周左右发生。因此，对患者要注意观察头痛、呕吐、嗜睡甚至惊厥等神经体征。呕吐时头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。应用脱水剂和营养脑细胞等药物。

3.8.2 睾丸炎应卧床休息。可用丁字带托起阴囊消肿或局部冰袋冷敷止痛，穿宽松内裤，保持局部清洁。

3.9 心理护理 首先要做好耐心解释工作，消除患儿及家属的紧张心理，体贴患儿，使患儿增强战胜疾病的信心，配合治疗。

4 预防

4.1 管理传染源隔离已患病的学生至腮腺消肿5日后;患病期间减少人员探视，避免交叉感染。

4.2 切断传播途径 教室要注意通风，保持空气流通，定期消毒。

4.3 保护易感人群 可注射疫苗;养成良好的卫生习惯，多锻炼，增强体质。

5 讨论

流行性腮腺炎又名“痄腮”，是由腮腺病毒引起的一种急性呼吸道传染病，好发于儿童及青少年。临床以发热、腮腺肿大及疼痛为特征，各种唾液腺体及其他器官均可受累，系非化脓性炎症，人群对其敏感性较高。因此，对幼儿园和学校易感人群集中场所，要做好流行性腮腺炎的预防接种，以降低小儿流行性腮腺炎的发病率，从而防止和减少并发症的发生。