慢性铅中毒患者驱铅治疗的护理

朱婵艳

(江苏省南京市职业病防治院职业病科 210042)

职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。是常见的职业病之一。依地酸钙钠是治疗铅中毒的特效药，其驱铅原理是能与多种二价、三价金属螯合，形成稳定的可性金属络合物，经肾脏随尿排出。在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴等微量元素亦有一定的促排作用。现就驱铅患者的临床护理体会总结报告如下。

1驱铅治疗的护理治疗过程中密切观察病情变化及用药后疗效，并向患者说明，在驱铅治疗期间可能会产生暂时轻微的副作用，如头昏，乏力，食欲不振等。反应严重者，应及时报告主治医生。静脉滴注速度宜缓慢，以每分钟40～50滴为宜。避免在同一部位，同一条静脉连续穿刺给药，以免引起静脉炎。指导患者使用非金属清洁容器正确留取24小时尿液，测定尿铅含量，为治疗提供依据。

2饮食指导慢性铅中毒患者常有胃肠机能紊乱症状，致使食物的消化吸收受到影响，又因驱铅过程中丢失一定量的微量元素，因此需要合理补充营养，应提供足够量的优质蛋白质、铁质、钙质及维生素B、C，流质或半流质饮食。

3心理护理为病人提供安静、安全、舒适、整洁、光线充足、通风良好、温湿度适宜的环境。根据患者不同的心理特点，实施个体化护理。护理人员首先要同情、关心和体贴患者，在进行心理护理的时候应言语温和，态度和蔼，给病人以亲切感和安全感，提高患者对疾病的认识，解除他们的思想负担，树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合治疗。

4卫生宣教在驱铅治疗的同时，认真对患者进行卫生保健知识教育及出院后的康复生活指导，宣讲铅的特性、危害、临床表现、预防及治疗预后等知识。告诉他们返回工作岗位后做好个人防护，正确使用防护面具。下班后洗手、洗澡、更衣等，避免有毒物质的散播。定期进行健康体检，发现身体不适或体内铅超标时，应及时进行治疗。