浅谈人体解剖标本制作的经验与体会

张海峰，庞胤，孙杨

（沧州医学高等专科学校，河北沧州061001）

浅谈人体解剖标本制作的经验与体会

张海峰，庞胤，孙杨

（沧州医学高等专科学校，河北沧州061001）

沧州医学高等专科学校采用严格先进的制作流程，经过科学的设计精心的选材、一系列细致的加工，制作了大量精美的人体解剖标本，并构成系统、局部、断层等多个系列。人体解剖标本制作既能丰富教学资源，同时又可提高教师的实践能力。

解剖学；人体解剖标本；制作

人体解剖标本是解剖学教学的重要组成部分，理论教学仅给予学生一个初步的理性认识，要想真正理解和掌握解剖学，只有通过观察这一途径。因此，人体解剖标本的质量将直接影响到解剖学的教学效果。如何使人体解剖标本充分展示解剖学的教学内容，如器官的形态、结构、位置及毗邻，满足学生的职业需求，成为人体解剖标本制作的首要问题。下面谈一下我校人体解剖标本制作的经验与心得，供大家参考。

1 人体解剖标本的制作流程

1.1 选材

选择好材料是制作人体解剖标本的第一步，也是非常重要的一步。我们主要选择以青壮年为主的新鲜尸体，尸体越新鲜越好，要求体形正常、体态匀称、皮下脂肪组织少、无生理缺陷和特殊疾病。按照人体解剖学的标准姿势放置，经传统的福尔马林（甲醛）灌注浸泡，浸泡时间为6个月左右，同时根据需要做一些造影、充填等处理。

1.2 划线定位

根据临床需要，以体表标志为依据，用弹线法在尸体表面进行定位和划线，深度为1～2 cm。划线时首先要定出基准线，必要时用CT或MRI验证。然后以基准线为基础划出锯切线。头部的水平线以眶下缘至外耳门中心的连线为基线；颈部则以舌骨体平面为基线；头部的冠状线以两外耳门上缘间连线的垂直线为基线，头部的矢状线以头颈正中矢状线为基线；躯干的水平线以胸骨角平面为基线，冠状线以腋中线为基线，矢状线以躯体前后正中线为基线；四肢的横断层从近端水平线切至远端，关节的冠状断层和矢状断层以其冠状轴和矢状轴为基线。

1.3 分解尸体

我们采用MJ-346B型细木工带锯机进行锯切。锯切前首先要调试仪器的稳定性并进行试锯，仪器运行良好后方可进行尸体锯切。由于材料较大，锯切时不易控制，我们往往要先将处理后的尸体进行分割。头颈与躯干的分割在胸骨角平面进行;腹部的分割在两侧肋弓最低点连线的平面进行。锯切时用力要平稳、均匀，不可左右摆动，标本的推进速度要适当。要随着划线的部位推进，并注意对称性，出现偏差要及时调整。切好的标本要按顺序排好并做好标记和编号[1]。

1.4 标本粗处理

首先将分割好的标本放到室温下或者用细小的流水冲洗，力求标本的结构仍保持原位。然后采用精细外科手术方法对器官的游离结构进行原位缝合（此过程一定要在标本彻底冲洗前进行，以免标本结构的丢失或错位）。缝好后的标本用流水冲洗，用毛刷洗净断面上的附着物、血管内的凝血块和消化管的内容物。针对所做标本要求观察的目的，去除不要的组织结构，在去除过程中一定要小心，逐层剥除，尽量不要损伤要观察的结构。如果标本一次没有处理完则要浸泡于防腐液中，直至完全处理好。

1.5 精细加工

将处理好的标本放入10%的双氧水中进行漂白，浸泡时间约为12 h。漂白时双氧水的浓度和漂白时间要根据标本情况严格控制，并随时观察进行调整，以免标本颜色失真，影响标本的质量和观察效果。漂白后的标本用流水彻底冲洗，然后取出、晾干。在晾干的标本上涂刷20%～30%的明胶液两次、晾干，为了节约时间可以利用吹风机吹干。对于一些特殊的标本必要时可拍照、录像等，以获取有关的数据和资料。

2 标本封装

根据标本的大小、形状和厚度，选用不同厚度的透明平有机玻璃板制作与标本形状和大小相吻合的标本盒。用三氯甲烷（氯仿）连接结合面，在标本盒侧面用电钻钻一小孔，以备注药防腐。将刷胶和晾干后的断层标本放入相应的标本盒内，加封上盖，经侧面注水孔注入与灌注液相同的保存液。然后封堵注液孔，保存。注意结合面和注液孔的连接一定要紧密，以免日后损坏和漏水。以前都是用福尔马林（10%的甲醛溶液）作为保存液，现在保存液改用甲醇溶液再配以甘油和工业乙醇的混合液（3者的比例约为1：3：10）来保存标本，这样标本的保存效果更好，而且刺激性气味明显减轻[2]。

3 抛光透明

标本盒成型或封装标本后均可进行抛光处理，使标本盒光洁透明，以利于标本的观察和研究。实践证明用抛光布轮和抛光膏抛光效果较好，也可用细水砂布擦拭需抛光的部位。用厚棉布蘸质地较粗的牙膏用力反复擦拭，也可起到一定的抛光效果[3]。

4 制图

为了更准确地展示标本，每一件标本都应制作一张与实物一致的彩图，并标注出重要结构的名称。与标本相比，图示具有清晰、准确的特点。

5 成果

此法制作的标本，结构完整、清晰，而且层次分明、色泽美观，观察起来一目了然。同时，每件标本均配有图示标注，为学生学习解剖学提供了多角度、多层次的信息。经过制作这些标本，学校已建成9个实验室，分3个系列：第一系列为系统器官，第二系列为人体局部器官（四肢肢部、头颈部、胸部、腹部、盆部），第三系列为人体断层。这种设计理念，体现了人体结构的内在联系，突出了医学各专业的特点。

标本是提高解剖学教学质量、保证解剖学教学工作顺利完成的重要一环。标本制作不仅丰富了教学资源，而且锻炼了教师与学生的动手能力，还可以进一步激发学生的学习兴趣[4]。

[1]王顺，姜树学.人体断层标本制作[J].解剖学报，1995，18（3）:557.

[2]于频，刘正津，孙庆荣.解剖学技术[M].北京：人民卫生出版社，1985.

[3]文小舟，杨科球，漆光平，等.断层影像解剖标本盒的制作技术[J].中国局解手术学杂志，2002（2）：157.

[4]张朝霞.开放性实验在人体解剖学实验教学中的实践[J].解剖学杂志，2008，31（1）:91，106.蒉

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1671-1246（2012）12-0105-02