组建基于临床知识的生理学教学模块提高专科生理学教学效能

郑亚萍

（漯河医学高等专科学校生理教研室，河南 漯河 462002）

组建基于临床知识的生理学教学模块提高专科生理学教学效能

郑亚萍

（漯河医学高等专科学校生理教研室，河南 漯河 462002）

针对专科生理学教学内容片面强调理论知识而与临床培养目标脱节的现状，寻求常见的临床知识与生理学知识的衔接点，构建基于临床知识的生理学教学模块，对提高生理学教学质量以及临床医学生今后的临床知识的学习有积极意义。

临床知识；专科生理学教学；教学效能

目前在医学专科教学中生理学教学存在以下弊端：（1）绝大多数生理学教材多强调理论知识点，与临床联系不紧密，导致学生在临床实习阶段表现出基础知识和临床严重脱节的现象。（2）课堂教学中由于教学内容多、课时少的实际情况，大多教师仅仅强调知识目标却忽视学生能力及素质目标的培养。如此教学的结果导致大多数学生反映生理学教学抽象、难懂，课堂气氛压抑，不能有效调动学生学习的积极性和主动性。（3）传统的生理学考核内容多考查学生对理论知识点的记忆，却忽略了对学生分析解决问题能力的考查，不符合专科应用型人才的培养目标。鉴于以上现状，结合专科院校教育人才的培养目标，为突出“应用为目的”的教学改革思想，建立一套基于临床工作的生理学教学模式势在必行。其核心在于将临床常见的症状或体征与传统的生理学知识点进行有机结合，组建一套新型的生理学教学模块，设计以培养学生实践操作的生理学实验教学项目，建设能反映学生解决和分析问题的试题库，具体从以下几方面展开。

1 教学内容

1.1 教学内容选取

临床专科医学的生理学应结合临床专业培养目标，对教学内容进行“删繁就简”，突出专业特点。具体步骤如下。

1.1.1 分析专业特点 结合我校对培养应用型临床人才的需要，确定生理学知识点的选取要点在于“必需、够用”[1]。

1.1.2 集体讨论 鉴于专职生理学教师对于临床实际工作了解不足，在选取生理学教学内容时应该邀请临床知识丰富的临床医师参与集体讨论，确实做到选取内容与临床实践密切结合。

1.1.3 实践调查 为验证教学内容地选取是否真正有利于学生临床知识的学习与掌握，在学生进入临床实习阶段还应该保持回访，了解生理学选取内容是否合理。

1.2 教学模块组建

从临床常见、多发的症状及体征入手，结合学生已有解剖学知识，找到生理学知识与临床知识的结合点，构建新的生理教学模块。下面以呼吸系统这一教学模块为例具体讲解。

1.2.1 寻求有效的切入点 基于学生对呼吸系统解剖结构的了

解，以呼吸困难为切入点，提出其发生的可能原因。

1.2.2 找到生理学知识与临床知识的结合点 将呼吸过程的四个环节与呼吸困难常见的病因自然衔接。

（1）肺通气（大气与肺之间的气体交换）与气道阻塞造成呼吸困难。学生能深刻领悟到维持正常呼吸的前提是气道通畅，自然就能明了人工呼吸为何必须先保证气道通畅。

（2）肺换气（肺泡与肺泡毛细血管间的气体交换）与肺炎等疾病引起呼吸困难。回顾肺换气气体交换膜的结构，结合大叶性肺炎时由于呼吸膜的厚度、面积变化造成换气障碍而引发呼吸困难。在通气/血流比值平衡知识点的处理上还可扩展到肺循环血栓对呼吸的影响，学生就比较容易理解影响肺换气的因素。

（3）气体在血液中的运输与一氧化碳（CO）中毒引发地窒息。引导学生回忆体、肺循环过程，提出CO通过肺通气及肺换气进入血液循环中，CO与O2竞争性的与血红蛋白结合，而CO与血红蛋白结合能力远大于O2，导致O2运输障碍出现呼吸障碍。

（4）组织换气（组织与组织间毛细血管的气体交换）与组织缺血。局部循环障碍中组织血管栓塞导致组织缺血或坏死。

1.2.3 梳理生理学的知识点 将生理学与临床医学进行衔接，同时也要保持自身体系的完整，不可随意分割知识点，在学生理解衔接点的基础上应及时将分散的知识点梳理和总结，帮助学生理解呼吸是由肺通气、肺换气、气体运输和组织换气有机结合的整体过程，任何环节出现问题均能导致全身或局部缺氧。

2 教学方法及手段的运用

2.1 教学模块运用

一系列生理学教学模块组建后，为发挥模块的教学效果，必须运用更为丰富的教学手段。教学过程中应以模块为中心，建立学生主动学习和讨论的教学方法[2]；借助多媒体教学技术，使用动画、图表、对比等方法直观形象地了解生理学模块；在教学过程中，教师需在每个模块的教学结束后都进行总结，帮助学生掌握重、难点。

2.2实验改革

以模块为依托设计相关的实验项目，加深学生对教学模块的直观理解，如可设计呼吸系统实验验证缺氧、CO中毒等项目对呼吸产生影响的过程。

3 考试考核方法

不以死板的理论知识点来命题，组建一个体现生理学教学模块的试题库，真正考核学生分析及解决问题的能力。

应用生理学教学模块可激发学生的学习兴趣，充分调动学生学习的积极性和主动性，同时培养学生分析、解决问题的能力。学生在解决问题的过程中巩固了生理学知识，获得了临床知识，培养了实际工作能力，体现了专科教育培养应用型人才的教学目的，也实现了真正意义上的素质教育。

[1]王雪芳，刘艳明，马建伟，等.临床生理学课程教学改革与实践探索[J].河北北方学院学报（医学版），2011，27（5）:66～67.

[2]彭丽花.运用临床实例为生理学教学设疑激趣[J].四川生理科学杂志，2011，33（1）:44～46.

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1671-1246（2012）08-0091-02