上消化道内窥镜围期护理体会

付大元

1 资料与方法

1.1 一般资料 试验组120例患者选自我院消化内窥镜室的就诊患者，男55例，女65例，年龄18～75岁，食管癌5例，十二指肠溃疡等22例与消化性溃疡;内镜确诊为慢性浅表性胃炎80例，食管静脉曲张13例。对照组120例，男65例，女55例，年龄20～80岁，消化性溃疡20例，内镜确诊为慢性浅表性胃炎85例，食管静脉曲张4例和胃癌6例与食管癌5例。2组诊疗用内窥镜检查前使用喉麻液;2组病情、性别和年龄以及文化层次等资料，经过统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)因此该对比组数据具有可比性。

1.2 方法 试验组在常规性护理的基础上实施人性化和亲情化护理，对照组按传统常规方式进行护理。

1.2.1 检查前心理准备 检查前主动与患者谈话让患者知道检查过程的一些情况介绍内镜室入室须知、环境、麻醉方法等。同时，了解应检者的心理需求并强调我随时为你服务一直陪伴在你身边并做好心理辅导。检查前按预约时间，开始诊疗操作前2 min含服喉麻液并详细讲解咽喉麻醉的作用可能出现的感觉。然后及时把患者接入内镜室，护士面带微笑问好以亲切的问候熟悉的面孔让患者倍感安全和温暖。进入检查室后向他们介绍内窥镜诊疗操作医生，耐心解释内镜诊疗的目的和注意事项做好解释工作，使患者心理舒适对其给予热情鼓励和支持使之主动配合操作。

1.2.2 护理环境 安静的就诊环境将室温调节在20～25℃，相对湿度50%～60%，室内环境保持安静建立的良好护患关系不谈与内镜诊疗无关的事，进一步激发患者对内镜诊疗的信心。配置音乐环境:音乐有稳定血压和心率的作用能分散受检者的注意力并能够患者松弛紧张情绪。悠扬的音乐使被检查者暂时忘记检查及周围环境所带来的不适的能够将注意力集中在音乐的旋律中，使心率稳定血压平稳心情处于放松状态。具体做法是:患者进入内镜诊疗室后，向受检者说明音乐疗法的作用，征得受检者的同意，根据受检者的年龄、生活、文化、习惯，尽量播放其喜爱的音乐或歌曲，使其生理心理达到最愉快状态［1］。

1.2.3 诊疗过程中的身心护理 舒适体位的放置。患者取左侧卧位将领口和裤带解松，调节好枕头高低调节好呼吸，听音乐时全身放松以均匀呼吸为准;诊疗开始后，告知患者当前检查的进程，目的在于增强信心并给予安慰和鼓励，同时要求患者全身尽可能放松反复告之应尽量保持均匀的深呼吸来应对有可能出现和已经出现的恶心与呕吐。

1.2.4 诊疗后护理 诊疗结束后轻柔的擦拭掉面部和口腔周围的眼泪、涎液并要将牙垫取出，注意患者要休息2 min后再起身。出内窥镜室前，先将检查结果告诉受检者，告诉其检查后在饮食方面的注意事项，将报告单交给患者，告诉其拿报告单找开单医生接受进一步诊疗，并由另一护士统计出护理过程中的其一般情况、检查所用时间、护理的满意度和护理的质量以及诊疗过程中的身心感受等。

1.3 统计学方法 两组样本均数比较用U检验，两组样本的率比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组配合度96%、试验组配合度100%，经统计学检验两组配合度差异无统计学意义(χ2=2.018，P＞0.05)。对照组完成诊疗所需时间平均(7.8±4.2)min、实验组完成诊疗所需时间平均(5.1±2.1)min，经统计学检验，两组差异有统计学意义(U=8.3411，P＜0.01)。试验组满意度100%，对照组满意度88%。经统计学处理，两组满意度相比差异有统计学意义(χ2=14.0428，P ＜0.01)。

3 体会

充分做好检查前准备，服用去泡剂禁食禁水可避免物理化学刺激及干扰，获得良好的检查条件和准确的结果，减轻患者痛苦有效预防和减少并发症的发生。使患者消除恐惧取得信任与患者取得良好的沟通，检查时患者能够与医生密切配合，均有助于诊疗操作顺利进行，缩短诊疗时间［1］。良好的上消化道内窥镜围检查期护理是检查后护理达到检查目的不可或缺的重要步骤，是提高消化内镜诊疗质量的重要措施，全面提高达到病者及家属对内窥镜诊疗的满意度。

［1］李小豫.上消化道内窥镜围检查期护理体会.中外健康文摘，2011，08(32):205-205.