提高小儿股静脉采血穿刺成功率的方法

王晓红 关新宇 李玉芝 周艳

小儿股静脉穿刺采血是儿科较常用且难度较大的操作，传统的操作方法是:将小儿近侧裤子褪去，充分暴露腹股沟部分，股外展外旋，在腹股沟韧带中、内1/3交界，股动脉搏动内侧0.5 cm处进针穿刺。但小儿因哭闹、躁动、不合作，给临床护士操作带来很大困难。

笔者通过多年的儿科临床护理实践，总结出一套提高小儿股静脉穿刺成功率的方法，现介绍如下:小儿仰卧位，首先按传统方法暴露小儿近侧腹股沟部位，将近侧腿屈曲外展外旋，脚踝置于对侧膝下，助手双手按扶住小儿两侧膝部固定，近侧臀下用小软枕垫起，充分暴露腹股沟，消毒穿刺部位和左手食指、拇指，右手持注射器，根据左手食指触摸到的股动脉搏动点，在内侧0.5 cm处垂直快速进针穿刺，同时左手的拇指和食指分开放置在穿刺点上下的股静脉处，力量适中，以起到固定股静脉的作用，穿刺深度根据小儿的胖瘦和年龄的不同而定，一般为1～2 cm，然后右手把持住注射器慢慢向上边提边回抽，见回血后固定住针头抽出所需血量，拔针后按压针眼3～5 min。

此种小儿股静脉采血的方法，应用左手拇指和食指在进针穿刺的同时固定股静脉，防止了股静脉在回抽血的过程中由于小儿躁动而滑动，造成针尖从血管中脱出的情况发生。此种方法应用于小儿股静脉的采血，不但大大提高了一针穿刺成功率，并能保证一针穿刺抽足血量，减轻了患儿痛苦，减少了血管损伤机会，提高了工作质量和效率，增加了患儿家长的满意度。