超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的作用

尹新军

C反应蛋白(CRP)作为体内炎症反应的敏感指标之一，是比较常见的急性期的反应蛋白。很多研究表明，超敏C反应蛋白(hsCRP)可以作为心血管疾病的独立性预测因子，通过超敏C反应蛋白水平的变化情况，对心血管疾病做出诊断，以及预防性治疗［1］。本研究中，2010年5月至2012年5月期间，我院诊治的90例冠心病患者作为观察组研究对象，以同期体检中心的90例健康体检者作为对照组研究对象，通过免疫透射比浊法，测定两组患者血清超敏C反应蛋白的浓度，并进行比较。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月至2012年5月期间，我院诊治的90例冠心病患者作为观察组研究对象，以同期体检中心的90例健康体检者作为对照组研究对象。90例观察组患者中，30例稳定型心绞痛患者、30例不稳定型心绞痛患者，以及30例急性心肌梗死患者。90例对照组患者中，男45例，女45例，年龄43.6～78.3岁;90例观察组患者中，男47例，女43例，年龄43.0～78.5岁。在年龄、性别等方面，两组患者差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 检测方法 清晨空腹，采集大约3 ml静脉血，低温静置30 min后，离心，收集上清，待检。超敏C反应蛋白试剂购自购自上海科华生物工程股份有限公司，通过免疫透射比浊法，使用OLYMPUS-2700全自动生化分析仪，检测所有研究对象的超敏C反应蛋白水平。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 11.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(± s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，认为差异具有统计学意义，P＜0.01，认为差异具有明显统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象血清超敏C反应蛋白水平比较 与对照组相比(1.03±0.68)mg/L，观察组的超敏C反应蛋白水平明显升高(5.02±2.43)mg/L，t=2.32，P ＜0.05，有统计学意义。

2.2 不同类型冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平比较与稳定型心绞痛患者相比(1.91±0.53)mg/L，不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白水平明显升高(3.92±1.23)mg/L，t=2.24，P＜0.05，有统计学意义;与稳定型心绞痛患者相比(1.91±0.53)，急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白水平明显升高(9.42±3.25)mg/L，t=3.16，P ＜0.01，有统计学意义;与不稳定型心绞痛患者相比(3.92±1.23)mg/L，急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白水平明显升高(9.42±3.25)mg/L，t=2.31，P ＜0.05，有统计学意义。结果表明，随着病变程度的加重，血清超敏C反应蛋白水平明显升高。

3 讨论

有文献报道［2］，冠状动脉出现粥样硬化斑块的早期，会有大量的C反应蛋白沉积，并且以中膜增厚最为明显，实验室检查发现C反应蛋白染色阳性。超敏C反应蛋白作为补体的激动剂，与膜攻击复合物，共同处于冠状动脉粥样硬化的斑块内，刺激组织因子，对于单核细胞，形成有效的聚集作用，激活补体，启动凝血功能［3］。而慢性炎性因子激活补体，使得血管壁上脂质沉积，通过浸润、聚集等方式，对血管造成不同程度的损伤，最终导致动脉粥样硬化，当动脉粥样斑块破裂，以及其他不稳定因素作用下，可能导致急性冠脉综合征。而超敏C反应蛋白水平的变化与心血管疾病的危险性，具有明显的相关性，被认为是导致心血管疾病的危险因子［4］。

本研究中，与健康体检者相比，冠心病患者的血清超敏C反应蛋白水平明显升高，P＜0.05，结果表明，冠心病患者可能存在潜在的感染或者炎症反应;与稳定型心绞痛患者相比，不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白水平明显升高，P＜0.05;与不稳定型心绞痛患者相比，急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白水平明显升高，P＜0.05。结果表明，随着病变程度的加重，血清超敏C反应蛋白水平明显升高，而且，超敏C反应蛋白水平升高能够较为敏感地反应冠状动脉的炎症和组织损伤，并且还可能加重动脉粥样硬化的病变程度。

超敏C反应蛋白水平可以反应冠心病发生、发展的病变过程，作为冠心病独立的危险因素，逐渐应用于临床中，并得到临床的认可［5］。总而言之，血清超敏C反应蛋白水平变化能够较为准确地反应冠心病的发生、发展程度，定期临床检测对于临床诊断，具有重要的临床意义。

［1］彭慧萍.超敏C反应蛋白在冠心病诊断中的临床意义.长江大学学报，2011，11(8):159-161.

［2］胡旭春.超敏C反应蛋白在老年冠心病检测的价值.医学信息，2011，24(7):318-318.

［3］韩学贞.128例冠心病超敏C反应蛋白及血脂检测结果分析.中国实用医药，2011，22(6):124-125.

［4］王伟.检测血清超敏C反应蛋白在冠心病、心肌梗死中的临床意义.中国社区医师，2011，36(13):206-207.

［5］朱红秋.高敏C反应蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对不稳定心绞痛患者心脏意外事件的影响.中华心血管杂志，2008，34(9):808-811.